【摘要】目的：研究中医护理措施对臁疮患者临床疗效和满意度的影响。方法：抽取本院2019年1月至12月收治的128例臁疮患者为此次研究对象，入组时随机分为对照组（n=64例）、实验组（n=64例）两组。对照组采取常规护理，实验组则采取中医护理。比较两组疗效。结果：实验组各项症候评分均优于对照组，且护理满意度也比对照组高，数据具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对臁疮患者采取中医护理措施，可有效改善症候积分，缓解症状，提高满意度。
【关键词】中医护理；臁疮；满意度
臁疮又被称之为裙边疮，是指发生于小腿下部的一种慢性溃疡皮肤病，多发于长期静脉曲张、下肢丹毒患者中，若不及时治疗，会随着病情加重，既影响患者行动能力，还会导致皮肤反复溃疡，引起癌变等症状，危及患者生命安全[1]。以往，对于臁疮患者治疗时采取常规护理，但疗效较差。因此，本次研究将对臁疮患者采取中医护理措施，并对其疗效和满意度予以分析，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取本院2019年1月至12月收治的128例臁疮患者为此次研究对象，入组时随机分为对照组（n=64例）、实验组（n=64例）两组。对照组患者男女比例为34:30，年龄区间在42~78岁之间，平均年龄则为（58.36±2.15）岁；实验组患者男女比例为33:31，年龄区间在43~79岁之间，平均年龄则为（58.47±2.21）岁。比较两组临床资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，抬高患肢，定期更换、包扎敷料，给予饮食指导。实验组则采取中医护理：（1）情志护理，评估患者心理状况，针对情绪波动较大者，给予心理疏导，告知患者病因和预防措施，提高患者健康和护理意识。经常与患者交流，了解患者情况，要求患者保持良好心情，促进和谐护患关系，提高依从性。（2）中药外敷，对于局部红肿或者浅烂渗液相对较多者，可通过紫草油、黄马酒收敛。而针对溃烂伤、分泌物清稀者，可给予红油膏、九华膏外敷，以有效促进创面生长。（3）中药湿敷，方剂由板蓝根、香附、木贼、白矾、苍耳子、蛇床子、透骨草、地肤子、大青叶各30个、石榴皮50g、白及20g和侧柏叶100g组成，用水煎煮，取汁1000ml。湿敷前先清理坏死组织和创面，再取药汁湿敷，1次30min，并间隔10min淋药1次，若渗出液较多患者，要及时更换敷布，防止分泌物引起创面感染。（4）饮食护理，采取清淡饮食，多摄入新鲜瓜果、蔬菜、高蛋白质和高维生素食物，并根据患者不同症状调整饮食，湿热下注证患者需忌烟酒、油腻和辛辣食物；而气血血瘀证患者则忌生冷食物。（5）创面护理，患者每日中药熏洗后，需立即换药，严格按照无菌操作要求，彻底对创面周围进行消毒，避免交叉感染。同时，告知患者保持创面处于干燥环境，并更换浸湿敷料
1.3观察指标
对两组各项症候积分进行比较，包括疼痛、瘙痒和肿胀，分值越高症状改善效果越差，反之越好。
并对两组护理满意度进行比较，总分100分，具有满意、一般满意和不满意之分。满意：总分在90分及以上；一般满意：分值≥60分且≤89分；不满意：分值≤59分。满意度=一般满意+满意之和。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组症候评分对比
对照组64例患者中，瘙痒评分为（18.29±1.48）分、疼痛评分为（18.09±1.69）分、肿胀评分为（19.87±1.81）分；实验组瘙痒评分为（16.01±1.08）分、疼痛评分为（15.47±1.05）分、肿胀评分为（16.58±1.28）分。两组比较结果依次为（t=9.955，p=0.000）、（t=10.535，p=0.000）、（t=11.873，p=0.000），p＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组满意度对比
对照组64例患者中，29例满意、21例一般满意、14例不满意，满意度为78.13%（50例）；实验组64例患者中，39例满意、22例一般满意、3例不满意，满意度为95.31%（61例）。两组比较结果为（x2=12.814，p=0.000），p＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
在中医学中，长期站立、负重行走和中气下陷是诱发臁疮的主要病因之一，同时，若发病皮肤区遭受蚊虫叮咬，皮肤溃疡，也会引起臁疮，具有病程时间长、经久难愈等特点，对患者日常生活和健康造成严重影响。以往，针对患者治疗时，多采取常规护理，但整体疗效较差，无法有效缓解肿胀、疼痛等症状，不利于疾病预后。因此，逐渐对患者给予中医护理。
中医护理主要包括情志护理、中药外敷、湿敷、饮食指导和创面护理等缓解，疗效满意，可有效缓解症状，改善疾病预后。首先，针对情绪波动较大者，通过情志护理，可有效改善负面情绪，提高依从性。其次是给予中药外敷、湿敷护理，利用白油膏、紫草油外敷，可促进创面愈合。而中药湿敷能够清热解毒和消肿散结，通过湿敷可祛腐生新，减少分泌物，促进皮瓣生长[2]。同时操作相对简单，无痛楚，更易被患者所接受。最后再给予饮食指导和疮面护理，既能提高机体营养补给，又能避免创面感染，促进疾病预后，提高满意度。本次研究显示，实验组各项症候评分和满意度均优于对照组，数据具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，对臁疮患者采取中医护理干预，既能改善瘙痒、肿胀等症状，又能获得患者、家属认可，从而提高满意度。
参考文献
[1]陆永攀. 刘明应用四畔理论治疗臁疮的经验[J]. 国际中医中药杂志, 2018, 40(9):879-881.
[2]陈文静, 于爱华, 孙敏明,等. 运用益气活血方熏洗治疗臁疮的疗效观察及护理[J]. 心理医生, 2017, 023(030):209-210.