摘要：目的：研究长期住院卧床患者皮肤压疮的护理方法。方法：观察对象选择2019年3月—2019年11月我院长期住院卧床的86例患者，依照随机数字表法予以分组，即：对照组（43例，常规护理）、实验组（43例，加用营养护理、心理干预等护理措施），比较两组的压疮发生率、患者满意程度。结果：（1）实验组压疮发生率[6.98%（3/43）]低于对照组[30.23%（13/43）]，P<0.05；（2）在患者满意程度方面，实验组（90.69%）优于对照组（72.09%），P<0.05。结论：给予长期住院卧床患者相应的皮肤压疮护理，可降低压疮发生风险，值得推广。
关键词：长期住院；卧床；皮肤压疮；护理方法
压疮也即褥疮，主要由剪切力、摩擦力、压力所致，患者皮肤溃烂坏死，身心压力较大，尤其是长期住院患者因疾病原因需卧床休养，极易发生压疮，若是不及时护理，可诱发败血症[1]，加重病情。因此，必须对长期住院卧床患者采取相应的皮肤压疮护理方法。本文以我院长期住院卧床的86例患者为观察对象，分析了有效压疮护理方法，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
观察对象选择2019年3月—2019年11月我院长期住院卧床的86例患者，依照随机数字表法予以分组，即：对照组（43例）、实验组（43例）。对照组：男27例，女16例，年龄52-71岁，平均年龄（62.2±4.5）岁；实验组：男25例，女18例，年龄54-73岁，平均年龄（63.7±3.7）岁。纳入标准：均自愿参与研究活动。排除标准：①肝肾功能障碍者；②失语者；③全身瘫痪者。一般资料方面两组并无显著差异，P>0.05，能够对照研究。
1.2方法
对照组（常规护理）：注意床单元整洁、干燥；隔2-4h辅助患者翻身一次。
实验组（加用营养护理、心理干预等护理措施）：（1）健康宣教：入院时介绍医护人员、病房环境、作息时间等，之后以宣讲形式介绍压疮形成、治疗、后果等内容，增强患者及其家属对压疮的认知程度，提升对护理工作的依从性；（2）护理评估：结合实际情况、病史等评价压疮发生风险，并制定相应护理干预；（3）营养护理：营养不良者容易皮肤受损，影响伤口愈合，所以应告知患者多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼、蛋，补充维生素C、白蛋白等，调整内环境平衡；叮嘱患者多喝蜂蜜水，改善胃肠道蠕动，确保大小便顺畅；无法进食者进行肠外营养支持，补充热量、蛋白质，预防负氮失衡，降低压疮风险；（4）心理干预：患者长期卧床容易抑郁、焦虑，需主动与患者沟通，疏导其不良心理，并告知其压疮危险，使其能够配合压疮护理工作，但不应过分强调压疮危害；（5）预防压疮：加强体位护理，每2h翻身一次，期间动作需轻柔；于受压部位放置气圈、软枕，减轻摩擦、受压力度；若是大小便失禁者，病床上需铺设油布或尿垫；（6）受压部位护理：早晚擦拭患者身体，并轻柔按摩30min，当发现皮肤发红情况，及时调整体位，且使用红外线灯照射，一次30min，一日两次；骨突处涂抹红花酒精并按摩；（7）大小便护理：于患者大小便后冲洗肛周、会阴部位皮肤，涂抹痱子粉，保持干燥、清洁，避免细菌滋生。
1.3观察指标
以压疮发生率、患者满意程度为观察指标。（1）压疮发生率：统计压疮发生例数；（3）患者满意程度：以百分制满意度量表评估，90-100分为十分满意，70-89为满意，0-69分为不满意，计算总满意率（满意率+十分满意率）[2]。
1.4统计学方法
以SPSS23.0统计学软件分析观察数据，压疮发生率、患者满意程度均以n/%表示，行检验，P<0.05为有对比价值。
2 结果
2.1分析压疮发生率
实验组压疮发生率[6.98%（3/43）]低于对照组[30.23%（13/43）]，P<0.05（为7.6786，P为0.0056）。
2.2分析患者满意程度
在患者满意程度方面，实验组（90.69%）优于对照组（72.09%），P<0.05（数据见表2）。
表2患者满意程度对比（n/%）
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3 讨论
压疮为临床常见疾病，发病原因复杂，主要为：（1）高龄患者皮肤组织变薄，且血管分布降低[3]，当承受局部压力时，可严重影响血液循环，导致缺氧缺血、坏死、溃疡等；（2）长期卧床期间因大小便失禁、低蛋白血症、营养不良等，可发生压疮。就压疮而言，其风险性较高，容易发生败血症等疾病，引起护患纠纷，增加卫生机构、患者经济负担，所以需在长期住院卧床患者中有效防治压疮。
本次研究表明，对长期住院卧床患者实施营养护理、心理护理等皮肤压疮护理，可有效预防压疮，主要表现在实验组压疮发生率（6.98%）低于对照组（30.23%），P<0.05，且总满意率（90.69%）高于对照组（72.09%），P<0.05。实验组通过健康宣教，可帮助患者尽快了解住院环境，减轻对护理工作的心理抵触，改善依从性；压疮风险评估则能评价患者压疮发生风险，从而使护理人员结合压疮风险等级进行相应护理干预；心理护理可改善患者长期卧床所致抑郁、焦虑情绪，赢得患者信任，从而主动告知医护人员不适感，便于医护人员及时采取应对措施；预防压疮、受压部位护理、大小便护理等措施，可改善局部血液循环，有效控制细菌感染[4]，减少压疮发生率，减轻患者痛苦，缩短住院时间。
综上所述，长期住院卧床患者极易发生压疮，可增加患者身心负担，住院期间展开细致、安全、专业的皮肤压疮护理，可缩短康复进程，减少压疮发生风险，赢得患者认可，值得临床推广。
参考文献：
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