【摘要】目的:探讨急救护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响。方法:将我院2019年2月-2020年1月80例急性脑卒中患者,信封随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施急救护理快速通道。比较两组护理开始和护理后治疗效果、救治时间。结果:实验组治疗效果、救治时间和对照组比较,存在显著差异,P<0.05。结论:急性脑卒中患者实施急救护理快速通道可改善病情,缩短救治时间,提高治疗效果。
【关键词】急救护理快速通道;急性脑卒中救治时间;治疗效果;影响
急性脑卒中是临床神经内科的常见病、多发病,主要由急性脑循环障碍和脑功能损害引起的证候所致。该病发生迅速,进展迅速,可在短时间内对脑组织造成严重损害。如不及时抢救,将直接危及患者的生命安全,致残率和病死率高,危害性大。急性脑卒中是中老年人的常见病、多发病,临床死亡率和致残率较高。近年来,随着我国人口老龄化进程的加快,急性脑卒中的发病率呈逐年上升趋势。在急性脑卒中的抢救过程中,急诊护理快速通道可以使患者得到及时的治疗,进而挽救患者的生命。临床实践发现,急性脑卒中患者入院后救治是否及时,将直接关系到患者的生存结局,因此急诊科需要积极打造科学、有效、安全、可行的急诊护理快速通道,做好协调工作,从而提高患者的存活率[1]。本研究探析了急救护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院80例急性脑卒中患者,信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄52-76岁,平均(64.21±2.37)岁,男:女=28:12。对照组年龄51-79岁,平均(64.78±2.97)岁,男:女=27:13。两组样本比较显示P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理,实验组实施急救护理快速通道。①院前准备。急救人员要准备好急救所需的物资,在拨打120时要同时详细询问患者的初步情况并进行初步评估,与救援车辆沟通,详细检查救援中使用的器材、器材、监护器材,并根据情况准备好患者可能需要的设备、担架、药品等急救物品。②及时接待。确保接待工作人员在应急绿色通道入口处安排等待救援车辆到达,安排人员实施救援,全体人员确保接到报警后10分钟内到达救援室。③快速通道管理团队的主要成员包括:影像科医护人员、检验科医护人员、神经内科医护人员等,所有成员均接受过系统的护理培训,并具备相应的急救技能。他们的沟通能力和适应能力也很强。在这个护理团队中,主要负责人是护士长,急诊科主任负责指导工作,护理人员要负责帮助患者办理住院手续,让相关部门配合工作,各成员制定循证医学相关规定,客观评价急诊护理质量,收集患者临床资料,并根据相关医学研究,尽可能满足患者护理需求,制定切实可行的护理方案。④在院前急救阶段,在最短的时间内准备好院前急救物资,通常会形成一套合理的急救物资管理制度,在运送患者的过程中全程陪伴患者。耐心询问患者的身心感受,采取适当措施对患者进行简单抢救,尽量减轻患者的痛苦和不适。⑤患者到达急诊室后,分诊护士对患者进行预检分诊。如果分诊疑似急性脑卒中,会及时将患者送到卒中专科病床,并及时预约患者进行MRI检查和头颅CT检查。⑥在最短时间内评估患者病情,如患者意识清醒给予有效心理疏导,密切监测患者体征变化,妥善进行吸氧和连续心电监测等,为患者开通绿色通道。可以先治疗,再办理挂号等手续。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后治疗效果、救治时间。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据,率(构成比)进行卡方统计, P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1治疗效果
实验组的治疗效果比对照组高(x2=7.941,P=0.000<0.05)。在14d治疗后,观察比较两组患者的治疗效果,结 果 显示,对照组患者治疗总有效率为80.00%,残 疾 率10.00%,死亡 率 为10.00%;实验组总有效率为 92.50%,残 疾 率5.00%,死亡率为2.50%。
2.2救治时间
对 照 组 患 者接诊到确诊耗时为(20.24±4.11)min,确诊至获得救治时间为(32.82±5.52)min;实验组患者接诊到确诊耗时为(13.21±3.91)min,确诊至获得救治时间为(22.83±5.63)min,P<0.05。
3讨论
急性脑卒中患者病情极其复杂,病程发展迅速。如果抢救能在发病6小时内采取有效措施,可以提高治疗效果;如果超过6小时,其病情可能已经对患者造成不可逆转的损害,很难获得理想的治疗效果。但是,抢救病人需要医院各科室的配合配合,才能争取最好的抢救时机。
传统的急诊护理模式流程多,患者在检查时花费的时间较多,工作人员之间的操作往往不练好沟通,经常出现重复操作、遗漏等情况,严重影响抢救工作。
在急诊科,急诊护理快速通道的应用发挥着重要作用,不仅可以为急性脑卒中患者开辟一条绿色通道,还可以为患者赢得更多的抢救时间[2]。通过建立急诊护理快速通道,医务人员可以做好充分准备,进一步全面观察脑卒中患者病情,使患者得到及时救治,从而挽救患者生命。此外,通过实施急诊护理快速通道,医护人员可以合理安排抢救时间,为医生提供充足的救治时间,为患者实施可行的护理方案,从根本上改善和减少检查环节,在最短的时间内,落实对患者的抢救措施[3-4]。
近年来,随着护理理论的不断更新,我院倡导急诊护理快速通道在急性脑卒中急救中的应用,以更高效的服务为患者赢得宝贵的抢救时间,通过急救快速通道,让患者在最短的时间内得到诊疗,避免错过最佳治疗时间,让患者有更大的成功抢救机会。其次,当急救护理快速通道启动后,护士可以更方便、更流畅、更准确地完成急救护理工作,避免因工作繁忙而产生的差错或疏漏。此外,急诊护理快速通道可以快速对接专科,保证整个救治过程的无缝衔接。急诊护理快速通道与传统急诊护理模式相比,体现了以病人为出发点的现代护理人性化[5]。
该研究的成果显示实验组治疗效果、救治时间和对照组比较,存在显著差异,P<0.05。
综上,急性脑卒中患者实施急救护理快速通道可改善病情,缩短救治时间,提高治疗效果。
参考文献:
[1]孙艳红.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(01):10+12.
[2]沈晓静.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):88+107.
[3]于少丹.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果影响探究[J].首都食品与医药,2019,26(21):131.
[4]郑丹丹,姜琳,齐凤.急救护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响研究[J].中外女性健康研究,2019(18):53-54.
[5]付婷婷,王惠,陈丽萍,沈丽琴,廖星华.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间的影响[J].名医,2019(09):187.