【摘要】 目的:研究对宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术治疗患者实施围手术期优质护理干预的临床应用疗效。方法：选取我院2019年3月~2020年3月期间收治的40例宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术治疗患者作为研究对象。采用随机抽签分组法，分成对照组（20例）和观察组（20例）。对照组实施围手术期常规护理，观察组实施围手术期优质护理。比较两组患者不良事件发生率。结果：观察组不良事件发生率为10%，明显低于对照组30%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术治疗患者实施围手术期优质护理能明显降低不良事件发生率，预后效果显著，值得临床推广。
【关键词】围手术期；优质护理干预；宫腔镜粘膜；子宫肌瘤切除术
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤。临床治疗子宫肌瘤患者常采用宫腔镜切除黏膜下的子宫肌瘤[1]。由于手术治疗具有一定创伤性，若围手术期未进行有效护理干预，将增大不良事件发生风险，影响治疗效果。本文主要研究对宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术治疗患者实施围手术期优质护理干预，探讨其临床应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月~2020年3月期间收治的40例宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术治疗患者作为研究对象。采用随机抽签分组法，分成对照组20例，年龄30~57岁，平均年龄（46.57±2.27）岁，多发肌瘤7例，单发肌瘤13例；观察组20例，年龄33~55岁，平均年龄（45.21±2.84）岁，多发肌瘤6例，单发肌瘤14例。两组患者年龄、肌瘤情况无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施围手术期常规护理，包括健康教育宣传、用药指导、心理干预等。
观察组实施围手术期优质护理，包括：①术前护理。入院后，护理人员向家属及患者详细介绍病因、临床症状、手术治疗方式等，提升患者及家属对疾病认知。并积极解答患者及家属疑惑，消除焦虑、抑郁等负性情绪。同时，行CT检查，了解患者粘膜下子宫肌瘤大小及位置，并记录患者年龄、病程、药物过敏史等基础信息，为患者制定详细的手术治疗方案。护理人员还应向患者讲解日常自我护理方式，预防不良事件发生。②确定手术时间。患者月经结束后3d左右，可安排手术治疗。术前1d晚上和手术当天早晨，使用三型碘擦拭阴道壁和子宫口，清洁阴道。术前8h禁食，6h禁饮。③术中护理。控制手术室温度，最好维持在26℃最宜。若手术治疗时间较长，应做好保温护理，给患者铺上毛毯、加热输液温度。麻醉前，指导患者保持手术截石体位，建立静脉通路，麻醉医师进行麻醉。手术前，在扩张和软化宫颈管后，放置宫腔镜和膨宫液，进行子宫肌瘤切除。护理人员在此过程中密切关注患者生命体征变化情况，发生意外及时采取有效措施，避免手术事故发生。同时记录手术使用器械、物品等，术后进行器械、物品清理。④术后护理。手术结束后，护理人员清理患者喉咙分泌物，待患者生命体征在稳定情况，苏醒后，4h后可适当饮水，无恶心呕吐等症状饮食流质饮食。术后2h，辅助患者改变体位，进行翻身。若有留置宫腔引流管者，需密切观察宫腔引流管和尿管有无出现堵塞、感染，避免术后并发症发生。，观察阴道是否出现渗血情况，在出现流血情况时，应立即向主治医生反馈，予以解决。
1.3 疗效标准
比较两组患者不良事件发生率，包括出血、子宫破裂、感染。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组不良事件发生率为10%，明显低于对照组30%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者不良事件发生率[n,(%)]
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3 讨论
子宫肌瘤也称为子宫平滑肌瘤，主要是由子宫平滑肌的肌纤维细胞增生而引起，与雌激素刺激、内分泌紊乱、子宫肌层细胞增生突变、环境因素有关[2]。子宫肌瘤多数为良性，出现肉瘤恶变几率较小。子宫肌瘤好发于绝经前女性，绝经后会影响子宫肌瘤生长速度，可发生萎缩。现阶段，临床治疗子宫肌瘤患者采用宫腔镜粘膜下切除术，由于该手术治疗操作简单，对患者子宫影响较小，所以很多患者更愿意接受该手术治疗。但是手术治疗具有一定创伤性，若不进行有效护理干预，将导致不良反应事件发生，影响治疗效果。目前，在治疗过程中常使用围手术期优质护理，减少不良反应事件发生同时，提升康复效果，促进患者早日康复[3]。
在进行围手术期优质护理时，护理人员应充分了解患者病情状况，在评估病情基础上确定手术治疗方案和护理措施，确保手术顺利进行。且很多患者缺乏对疾病认知，导致治疗依从性较差，影响治疗效果[4]。护理人员做好健康教育宣传，让患者及家属了解手术治疗过程和产生疾病原因，从而提升对疾病认知，提升治疗依从性。
研究结果显示，观察组不良事件发生率为10%，明显低于对照组30%，说明对患者实施围手术期优质护理，能明显降低不良事件发生率，提升治疗效果。
综上所述，对宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术治疗患者实施围手术期优质护理能明显降低不良事件发生率，预后效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]玛吉措.探讨优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(27):199-200.
[2]王云仙.优质护理在腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应用效果[J].医疗装备,2019,32(01):172-173.
[3]陈晓莉,蓝莹,刘福兰.宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的临床效果[J].医疗装备,2018,31(24):156-157.
[4]庞静.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的效果研究[J].中国医药指南,2019,17(04):60.