摘要：目的:探讨护理干预对肝胆患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:2017年1月-2019年1月，将100名肝胆外科患者随机分成两组治疗50例。研究组为了康复治疗，使用了综合护理干预。对照组采用一般护理方法进行康复治疗。比较两组护理效果。结果:研究组首次排气时间、排便时间、长音时间等有统计意义(p & lt0.05)。结论:肝胆外科患者术后恢复可通过综合护理干预有效改善。
关键词：护理干预；肝胆患者；外科术后；胃肠功能恢复；影响；效果评价
引言
肝胆疾病在临床上的发病率更高，肝胆疾病患者大部分需要接受手术的手术治疗更令人满意，但肝胆疾病的术后患者的胃肠功能可能会受到一些影响，一般表现为功能下降，影响患者疾病的恢复，并可能发生术后并发症等，需要注意。目前术后患者的胃肠状况在临床上受到广泛关注，医生将对患者实施不同的营养方法，使患者的胃肠功能恢复正常，缩短患者住院时间，确保治疗效果。这篇文章是对此的研究。此报告包括:
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月-2019年1月收治肝胆手术患者100例，随机分为两组各50例。研究组男26例，女24例；平均年龄(34.2±3.58)岁。对比组男25例，女25例；平均年龄(36.5±4.32)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用比较常规的护理，观察组采取以下综合护理。(1)术前适当的准备工作，护理人员要与患者好好沟通，消除患者的焦虑。关键是做好患者肠道术前的准备。患者的伤口愈合得快，有助于减少术后感染的可能性。手术前必须提醒患者禁食和禁止饮酒，防止手术中突然吸入。(2)手术中的部分处理要给患者麻醉，护士要给患者注射部分抗焦虑药，减轻患者术后的痛苦。根据患者的实际情况，选择使用不同水平的抗生素，可以很好地防止术后感染情况；手术室的温度要调节到比较合理的范围。手术中温度低，对术后恢复很不利，术后并发症的发生率也增加。(3)术后护理，向患者胃管注射珠穆朗玛盐水溶解液或部分多潘立酮口服；预防使用某些抗生素。根据患者的身体状况和其他疾病的情况，使用不同级别的抗生素进行治疗。那些有可能感染肠道的患者可以考虑静脉注射的实施方法进行调节。用大升旗汤灌肠或手复分散敷，可以大大减少患者的疼痛和焦虑。早期肠内营养治疗可以减少伤口的感染。(4)护士能帮助病人早期脱离床的活动，这对提高病人的免疫力很有帮助；手术后嚼口香糖可以刺激神经体液的反射调节，增加唾液分泌，同时预防口臭。(5)营养干预:患者实施早期营养干预，术后24小时开始对患者进行肠内营养干预，将混合肠内营养剂与温水充分混合后，为患者提供营养支持。之后根据患者的实际情况适当调整肠内营养品的使用容量。(6)心理干预:肝胆手术后患者有很多导管，会产生严重的心理负担和负面情绪。护士要和患者搞好护士关系，真心开导患者。应采取科学可行的心理干预方法，帮助患者建立恢复力，并向患者说明手术的科学性，让患者承认手术。另外，对患者家属的心理咨询也需要义务化，确保对患者家属的适当知识，对患者的积极心理起到更好的作用。
1.3观察指标
对比分析两组手术康复治疗结束后首次排气时间、排便时间以及肠鸣时间。
1.4统计学方法
数据通过SPSS13.0软件分析；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者康复治疗后各参数比较：研究组首次排气时间、排便时间、肠鸣时间均优于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3讨论
现有护理对肝胆手术患者术后康复的影响微乎其微。患者康复治疗中经常忽略心理和身体结合康复的科学性，因此患者康复时间长，甚至出现很多并发症的可能性也不利于建立医疗关系。肝胆疾病在临床上通常需要外科手术，所以术后患者的胃肠功能手术会导致假币。因为在手术过程中，有时会提前应用麻醉剂，应用麻醉药后患者会麻痹，影响胃肠的正常功能，可能会出现腹胀、停止排气、排便等症状，所以需要着重于术后胃肠功能的恢复。早期营养是指在患者接受手术后一天内补充相关营养素，使患者的胃肠功能尽快恢复正常的方法。早期肠内营养的营养素在肠内顺利吸收，肠在短时间内恢复到正常水平，营养素进入肝后形成人体所需的营养素，保护肠，尽快将肠的功能恢复到正常水平。早期肠内营养能使植物界迅速达到平衡状态，促进疾病恢复，减少并发症发生的可能性。如果出现胃肠功能障碍，容易使患者发生胃肠扩张或排便困难等，还会影响伤口恢复，对患者术后快速恢复非常不利。为此，如何采取有效措施加快肝胆手术患者术后胃肠功能恢复也成为临床工作中需要考虑的重要问题。在通常的临床处理中，大部分决定对术前预防抗生素治疗及术后及时再手术等患者进行一定的常规治疗。出现这种结果的原因可能是通过术后早期营养支持，及时提供术后恢复所需的各种营养素，改善了胃肠收缩功能。同时，应用肠内营养干预可以刺激胃酸分泌，提高多种相关激素的分泌水平，加强胃肠蠕动能力，改善胃肠道生理功能，促进患者术后胃肠功能的快速恢复。临床上，在肝胆疾病治疗时，患者的胃肠道容易麻痹，通常手术结束后72h后才能恢复，患者会产生多种副作用，导致下腔静脉血栓等，影响患者胃肠功能的恢复。本研究在常规护理的基础上，对患者应用多潘立克顿和相关抗生素进行了干预，多潘立克顿可以有效地促进患者胃肠动力恢复，改善患者消化不良、恶心和呕吐的症状。
结束语
摘要肝胆疾病患者在术后使用综合干预护理方法，不仅能产生更好的疗效，还能避免出现多种并发症的可能性，术后肝胆疾病患者的胃肠功能早期恢复正常，这不仅是疾病恢复的需要，也是需要进行治疗的目标之一。为此，实施了有效的肠内营养措施，使患者的胃肠功能在手术后尽快正常化，提高了治疗效果，大大减少了并发症发生的可能性，效果理想，值得在临床上推广和应用。可以大力推进。
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