【摘要】 目的：探讨乳腺癌化疗患者采用整体护理的临床效果。方法：选择我院于2018年11月-2019年11月收治的乳腺癌化疗患者78例，采用双盲法随机分为两组，对照组（39例，采用常规护理）和观察组（39例，在对照组基础上采用整体护理），收集两组患者治疗期间心理状况以及治疗依从性情况。结果：观察组患者SDS评分、SAS评分均明显低于对照组，且治疗依从性明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌化疗患者采用整理护理措施，能够有效改善患者心理状态，提高患者治疗依从性，具有一定的临床应用价值。
【关键词】整体护理；乳腺癌；化疗；心理状态；治疗依从性
乳腺癌是指患者乳腺小叶、乳腺导管等组织上出现恶性肿瘤，并且在早期无典型症状和体征，患者难以发现，导致乳腺癌治疗期多为中晚期，治疗难度较大，除了采用手术治疗还需在术后进行乳腺癌化疗，彻底清除乳腺外周血管中残留的癌细胞，有效提高患者预后质量[1]。因此，针对乳腺癌化疗患者，需提供有效护理措施，提高患者治疗效果，改善患者预后质量。本次研究分析了乳腺癌化疗患者采用整体护理的临床效果，现报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2018年11月-2019年11月收治的乳腺癌化疗患者78例，采用双盲法随机分为两组，对照组（39例，年龄21-64岁，平均年龄40.24±5.39岁），观察组（39例，年龄20-65岁，平均年龄39.71±5.63岁）。病情分析：非浸润型癌11例、浸润型癌19例、浸润型特殊癌36例，浸润型非特殊癌9例、其他3例。分析两组患者年龄、病情等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理措施，包括病情观察、心理护理、用药护理等，观察组患者在对照组基础上，采用整体护理措施，具体方法如下：
1.2.1化疗前护理，（1）病情评估，乳腺癌患者术后需进行病情评估，分析制定完善的化疗治疗措施。（2）健康告知，化疗前护理人员需将化疗作用、乳腺癌发病原因、化疗内容、化疗后不良反应情况准确告知患者，提高患者对化疗的认识，降低紧张恐惧等不良情绪。若患者心理状态较差，护理人员需将临床成功病例告知患者提高患者的治疗信心。
1.2.2化疗期间护理，（1）环境护理，患者在化疗期间，护理人员需保持化疗室干净整洁，保持适宜温度，定期通风，为患者提供舒适的治疗环境。(2)饮水，为促使化疗药物尽快排出在化疗期间需引导患者多喝水，降低药物不良反应情况。（3）脱发护理，部分患者化疗后会出现脱发情况，护理人员需告知患者脱发原因，告知患者化疗后脱发情况会停止，避免患者出现心理问题，影响化疗治疗。
1.2.3化疗后护理，由于患者化疗药物排出情况不同，部分患者化疗后会出现恶心呕吐等不良情况，护理人员需多关心患者病情状况，并为患者提供饮食指导，提高患者机体营养水平，促进患者病情康复。
1.3 疗效标准
收集两组患者治疗期间心理状况以及治疗依从性情况，心理状况采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行评价，总分0-100分，分数月底说明患者心理状态越好；治疗依从性包括完全配合：患者完全依照医嘱进行乳腺癌化疗治疗；部分配合：患者进行乳腺癌化疗治疗，但未按医嘱进行；不配合：患者擅自停止乳腺癌化疗治疗。治疗依从性=完全配合/例数*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，患者心理状况比较采用t检验，并以（）表示，患者治疗依从性情况采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者心理状况对比
通过对比分析显示，护理前两组患者SDS评分、SAS评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组患者SDS评分、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）如表1：
表1两组患者心理状况对比 []
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2.2两组患者治疗依从性情况对比
观察组（n=39），完全配合37例，部分配合2例，治疗依从性94.87%；对照组（n=39），完全配合24例，部分配合14例，不配合1例，治疗依从性61.54%；（x2＝14.157，P＝0.001）。经组间比较显示观察组患者治疗依从性明显高于对照组，（P＜0.05），具有统计学比较价值。
3讨论
乳腺癌是临床上常见的女性恶性肿瘤，临床上通过手术、化疗、放疗等治疗措施能够根治病情，提高患者的生存质量。但患者对乳腺癌化疗治疗认识不足，化疗期间不良反应较多，在治疗期间依从性较低，出现不良情绪和不配合治疗情况，影响患者的治疗效果[2]。因此，为乳腺癌化疗患者提供有护理措施，对提高乳腺癌化疗患者治疗效果具有重要意义。
对乳腺癌化疗患者提供整体护理是指在患者化疗期间提供完善护理措施，其护理路径为：对患者术后病情进行评估，确定化疗方案并告知患者，提高患者对化疗治疗的认知，提高化疗治疗依从性，做好化疗期间的自我防护；化疗期间为患者提供舒适环境，指导患者饮水，帮助药物排出，降低不良反应情况；化疗后为患者提供饮食指导，保证患者机体营养水平，促进患者康复[3]。此外，本次研究结果显示，护理前，两组患者SDS评分、SAS评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组患者SDS评分、SAS评分均明显低于对照组，且治疗依从性明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明采用整体护理，能够显著提升患者对乳腺癌化疗治疗的认识，改善患者心理状况，提高患者治疗依从性。
综上所述，乳腺癌化疗患者采用整理护理措施，能够有效改善患者心理状态，提高患者治疗依从性，具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]王军, 赵晓强. 整体护理对乳腺癌化疗患者心理状况及治疗依从性的效果分析[J]. 世界临床医学, 2017, 11(6):186.
[2]陈永担, 刘英焕, 王晓坤等. 心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响效果分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(30):227-228.
[3]陈娜,宋魏.乳腺癌化疗整体护理干预[J].中国卫生标准管理,2015, 6(4):167-168.