摘要：目的探讨健康体检护理质量管理中的重点难点问题。方法选取2017年1月至2018年12月在我院健康体检的2000例受检者，找出健康体检护理质量管理中的重点难点问题，根据其问题给予相应的管理对策。结果健康体检护理质量管理中存在的重点难点问题有：漏检、标本漏送检、检查时间过长、低血糖、投诉及护理人员服务态度差、突发事件应急能力不足等。结论健康体检护理质量管理中的重点难点问题存在不足，经改善后，体检流程更为完善，体检时间明显缩短，值得护理人员遵循护理质量管理规章制度，以提高受检者的依从性。
关键词：健康体检;护理质量管理;重点难点;问题
引言
近年来，随着人们更多的开始关注自身身体健康，到体检中心进行体检人数呈上升趋势，随着社会发展及饮食结构的改变，人们越来越重视自身健康状况，“有病早治，无病预防”的健康理念深入人心，就医情况也从“患病就医”向“健康管理”转变。因此，健康体检的护理管理服务是保障人们体检顺利进行的保障，为提高人们的健康体检意识，各医疗机构相继推出体检中心等来满足人们需求，对体检护理服务质量也提出更高的要求。本着以受检者为中心，提高服务质量为前提，本文分析探讨将护理质量持续改进管理运用于医院健康体检中心的应用效果及价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年12月在我院健康体检的2000名体检者，其中，男980名，女1020名。年龄18～68岁，平均(33．48±5．43)岁。本次健康体检中心参与的医务人员共30名，其中医师12名，护士长1名，主管护师2名，护师13名、护士2名。纳入与排除标准:全部体检者均为第一次体检，并全部签署知情同意书。排除严重沟通不良者。
1.2方法
采用我院自制的护理服务满意调查表及护理质量各项工作调查表，统计受检者及护士对护理工作质量评分状况;根据各项评分制定完整的规章制度。健康体检内容:内科、外科、耳鼻喉、口腔、生化全项、乙肝五项、血常规、尿常规、心电图、胸DR部、甲状腺B超、前列腺B超(男)、子宫及附件B超(女)、肝胰脾B超等，必要时给予受检者内镜检查。
1.3观察指标
观察并记录健康体检护理质量管理中存在的重点难点问题，并根据其问题进行改进。
2结果
健康体检护理质量管理中存在的重点难点问题包括受检者发生漏检、标本漏送检、检查时间过长、低血糖、投诉及护理人员服务态度差、突发事件应急能力不足等.
3原因分析
3.1护理管理理念相对滞后
健康体检护理管理中依旧沿用临床常用的护理管理模式，未融入现代管理理念，无法满足患者需求。常规护理管理工作相对于流水线的工作，较机械性;以单纯的护理工作指标评判护理质量，且无系统的护理质量监管及反馈规章制度。随着社会发展变化，患者满意状况是护理管理中不可缺失的重要组成部分，护理人员应根据患者需求制定合理的、科学的护理质量计划，从心理、生理等各方面进行整体护理，提高受检者依从性及满意度。
3.2整体护理人员素质有待提高
护理人员缺少科学管理能力，缺乏合理安排体检流程及护理质量监督与反馈的能力。充分发挥护理人员的潜能及积极性，是提高护理质量的有效措施，这需要高年资、技术性强的人员，以促使护理人员全面掌握高水准的专业知识、沟通技巧及合理安排工作的能力，缩短受检者的体检时间，提高护理管理质量。
3.3护理质量管理只注重形式
部分护理人员认为护理质量管理是高年资工作人员的事，只按流程操作，而忽视护理质量管理、受检者的时间安排及满意度。护理质量管理的忽视导致护士工作散漫、沟通交流不到位，降低了护理工作质量。
3.4突发疾病应对能力不足
护理人员中多为低年资护理人员，突发疾病应对能力差，易导致受检者恐惧、不安等负性心理，影响受检者检查，降低其对护理工作的依从性。
3.5体检场所布局有待优化
现阶段体检中心都设立了较为全面的体检项目，但是部分体检项目比如放射检查，未在同一楼层，比较分散，受检者和患有其他疾病的患者处于同一空间，使用同一设备，存在交叉感染隐患。
3.6受检者心理因素
由于受检者对医院的环境不熟悉，体检步骤不明白，导致其在进行检查时会出现焦虑、慌乱的不良心理情绪，延长了受检者的体检时间。
4护理质量改进方法之探讨
4.1成立护理质量工作小组
要对上述六个方面问题分析基础上，成立质量持续改进工作小组，由护士长组长，成员为科室护理质量控制员及护理骨干。制定“护理质量检测细则” 同时确定评定标准，完善规章制度。并对每周的主要工作进行检测。每月月底针召开工作交流会，对存在问题进行深入讨论，并交换各自意见建议，制定相应的改进措施，监督各项措施落实。
4.2建立健全体检信息管理体统
建立建全体检信息管理体统是保障体检过程中各项措施有效落实的关键。因此，体检中心需结合体检过程中出现的问题，查找管理中的漏洞，并以此为依据，制定和完善体检各管理环节的相关制度及工作流程，确保工作人员各项工作有章可依，也利于受检人员便于参与各项体检，同时确保体检结果真实可靠。
4.3增设特色导诊岗位
根据体检中心的接待能力，合理安排体检项目。为确保体检各项目顺利实施，增设特色导诊岗位，以方便体检者，如设立一对一导诊等，使受检者的体检时间大大缩短。
4.4体检报告收集齐全
工作人员要树立一切为受检者服务的思想，保护好受检者的隐私，严格按照工求，认真核对体检结果并准确录入系统，以确保收集的原始资料准确全面。同时，要严格遵守相关的文件要求，不得擅自更改受检者的体检项目，不得擅自泄露体检者的体检结果，不得擅自进行任何医学研究。
4.5妥善处理突发事件
为预防体检过程中的突发事件，科室配备急救设备，建立了“突发事件应急预案”组织大家培训学习，并进行考核。建立应对突发事件处理流程，加强培训工作人员应急处置技能，以确保处置过程有条不紊。
4.6改善服务方式
保持体检场所的环境安静、舒适，将体检人员和患有其他疾病人员进行隔离。为体检人员制定合理、便捷的体检路线，尽量将所有检查项目全部设立在同一楼层，体检全程采用一站式服务，减少体检人员上下楼梯等方面的时间。在楼梯以及墙面上粘贴有关体检方面的相关知识、流程图，确保受检人员在最短的时间内完成全部检查。体检结束后，为受检人员的健康进行评估，若有问题，及时告知受检人员，并为受检人员的后续就诊或者入院进行妥善的安排。
结语
综上所述，健康体检护理质量管理中的重点难点问题存在不足，经改善后，体检流程更为完善，体检时间明显缩短，同时有效减少体检中不良事件发生，值得护理人员遵循护理质量管理规章制度，以提高体检者的依从性。将护理质量持续改进管理运用于医院健康体检中心，临床应用效果显著，实现了护理质量和工作效率的改善及提高，同时，完善的体检信息管理系统，使得受检者的体检过程更加方便，对体检护理质量满意度提高。该护理管理对于促进护理人员护理水平提高，降低医疗纠纷的发生率具有重要作用，值得推广及应用。
参考文献
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