尹晓莉1 孙梦竹2 张宇1 杨忠福 3通讯作者
（1温州医科大学附属康宁医院；浙江温州325000；2青岛医科大学附属医院；山东青岛2660003.苍南县人民医院；浙江苍南325800）
摘要：医院教学管理系统的水平，对于医院储备人才的培养以及医疗卫生体系的整体发展都有重要影响。本文分析了当前国内医院临床教学管理工作中出现的问题，并重点探究医院临床教学管理质量提升的有效途径。
关键词：医院；临床教学；管理；考评监督
引言：医院的教学管理水平直接影响到医学人才的培养和医院的建设管理，加强医院临床教学管理工作，有利于推动医院教学工作实现现代化、规范化、标准化与科学化发展。对此，各地区医院要结合自身的情况，更新教育管理理念，探索出适合内部建设的医院临床教学管理路径。
1、医院临床教学管理工作面临的问题
（1）带教老师能力差异
医院临床教学工作中，带教老师受到自身表达能力、工作能力、教学态度和教学方法等方面因素的影响，会产生不同的教学模式，教学能力也会产生一定的差异性。这种差异会直接反映在教师带教的效果和质量上，最终造成教学对象培训质量参差不齐。由此可以看出，教师本身的医学知识水平、教学能力和综合素养，会影响医院临床教学实践是否能达到整体参差，对于医院的教学管理工作也会产生不同的影响[1]。
（2）教学对象水平差异
目前，医院带教工作小组面对的教学对象类型较为复杂，主要包括了见习生、实习生、研究生、进修生、住培医师等。处于不同学习阶段、拥有不同工作和学习经历的学员整体水平具有明显差异，在参与临床工作中，直接体现出工作能力相差过大。不仅如此，即便是同一类型的教学对象，在临床工作能力方面也会由于个人经历与处理方式不同，而体现出明显的差异性。
（3）临床教学内容随机
医院临床教学的带教老师大部分为一线工作人员，面临繁重的日常医疗医护任务和科研压力，在面对教学工作时，可能会出现无法兼顾的情况。这种问题造成他们不仅不能全身心投入到病患治疗中，在组织床边带教也会缺乏系统性和规范性。带教老师根据临床工作情况随机安排内容，学生们在轮转中可能会重复接触内容，教学工作无法实现同质化。
2、医院临床教学管理质量提升的途径
（1）加强带教培训投入
医院的临床带教工作与教学管理工作都离不开资金技术的支持。目前，大部分医院原有的教学设施不能有效地满足逐步提升的教学要求与管理标准。对此，医院领导要提高对医院临床教学的重视程度，同时给予大力支持。例如，某地区医院每年会将业务收入的0.5%用于医院临床教学科研经费，同时，在医院新增建设多媒体室、示范教学研究室等，除了确保教学必须的模型、工具和图例等重组以外，还对教学办公室的硬件设备进行了升级。医院计划投资建设能满足医学生进行专业学习的工作室，展开第二课堂教学活动。为医学生提供良好的工作环境和生活环境，同时也为接受义务教育工作人员的持续化学习创造了空间。
对教学团队的工作水平和教学能力进行强化，打造一支德才兼备的高素质临床带教队伍。例如，邀请学院专家为医院带教教师提供语言艺术、教学技能、计算机操作技能等多项内容的教学培训，通过组织学科竞赛的方式，弥补教学人员理论知识和床边带教方法不足等问题。让他们在完成医疗教学任务的过程中，逐步发展成为双师型教学人才。
（2）强化医风医德建设
医风医德建设有利于在医院内部营造出尊师重教、教学相长的良好教学与工作氛围。在医院临床教学管理中，需要每一位教师真正做到以身作则，作为学生的模范，避免自身的不良行为习惯对学生产生负面影响。例如，当学生进入到医院时，教学工作小组的带教老师要为他们提供全面的岗前培训教育和入科教育，主要内容不仅要涵盖专业技能教学，而且还应该包括医风医德培训，让学员提升自己专业技能水平的同时，也能树立起正确的职业伦理价值和医风医德意识[2]。教学工作中，教师要帮助学员培养起吃苦耐劳的精神，全心全意为患者提供服务。在为患者进行治疗中，要能精益求精，最终成长成为具有优良技术和高尚品德的合格医学人才。
（3）健全临床教学体系
为了适应上级医院提出的教学管理工作要求，进一步提高内部教学工作质量，医院不仅要明确教学任务，还要根据实际情况，成立院级临床教学工作小组，明确医院临床教学分工。例如，在医院内部设置教学院长办公司、教研办公室、临床教学工作小组三级管理体制，并为不同学科工作分别进行教学管理。各教学研究办公室可以指定一位具有较强责任心的教学专员，负责协调组织和安排调度各项事务，为后续教学管理制度和教学质量评价指标提供依据，确保临床教学工作可以顺利开展。
（4）规范教学考评监督
医院成立以教学院长作为组长的教学研究督导管理工作小组，结合医院的实际情况，展开对临床教学、继续教育、科学技术管理等三项内容的考核。例如，某地区医院根据医院临床教学工作发展现状，制定出医院临床教学与科学研究工作质量管理考核标准，重点对医院内部带教实习、学员评价、考勤管理、教育过程管理等多项工作进行考评监督。医院每个月定期进入到科室内进行临床实践检验，每周由院长带对按照计划对科室进行检查考核，对于发现的问题提出整改意见，同时确保各项工作可以得到反馈，其中存在的问题也能得到及时解决。根据考核的结果，对管理工作中表现优异的带教老师、带教工作小组分别给予个人和集体表彰，让带教教师真正体会到教学相长，达到提高医院整体医疗卫生水平的目的。
总结：综上所述，医院内部医务工作人员日常任务量较大，科室人员需要在掌握常规治疗工作进度的同时，展开临床带教工作。结合实际情况，健全医院临床教学体系，加大资金、资源投入力度、强化医风医德建设、规范教学考评监督体系，有利于增强医院的综合实力。
参考文献：
[1]林天歆,王宜,青永红.规范临床教学管理对改进教学质量的探讨[J].中国继续医学教育,2019,11(20):55-57.
[2]余凌.浅淡如何提高传染病专科医院临床教学质量[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(37):183.
项目基金（没有就不用写）：浙江省医院可持续发展正大天晴研究项目（2018ZHA-ZDTQ217）温州市科技局项目：《Y20190601》