侯晋芳
（昭通市第二人民医院；云南昭通657000）
摘要：临床药学，是保证合理用药，优化药物疗效，减少药物相关不良反应、节约医疗费用的一种模式，在医院临床药学服务中占有重要地位。随着但相关政策、法律法规的不断完善，以及临床药学科研的发展、临床实践研究的增多，使得现有的临床药学模式得到进一步改进，成功促进了临床药学服务工作的发展。结合他人研究成果，现对医院临床药学服务模式现状予以综述。
关键词：医院；临床药学模式；现状进展
临床药学，起源于美国，自形成到成熟，再到发展，经历了一个曲折的过程，它代表着医院要学发展的方向，现已得到多个国家的重视、接受，例如日本，已经成功建立了相对完善的服务工作模式[1-2]。随着我国社会经济的快速发展，医疗模式的转变，以及人们自我保健意识的增强，对医疗服务提出了更高的要求，因此，临床药学服务受到重视，部分大型综合性医院已开展了临床药学服务，不仅能够保证药物的合理应用，提高治疗效果，而且能够同预防患者发生相关不良反应，减少药物对人体脏器功能的损害。为此，本次研究对临床医学模式现状进行如下综述。
1临床药学服务内容
1.1收集药物信息
药师在工作中，利用自身专业知识整理、观察、分析药物相关信息，包括药学知识、临床药物治疗信息、医院研究机构最新信息，以保证临沧药学工作的顺利开展[3]。
1.2深入临床
药师参与医生查房、会诊，利用自身专业特长，提出自己的观点、想法，以保证合理用药，如解答医生提出的部分药物相关问题，如禁忌症、不良反应、药理特点、适应症等[4]。
1.3治疗药物及不良反应监测
对于部分抗哮喘药、免疫抑制剂、抗精神病药、强心剂、抗心律失常药进行治疗监测，即使用现代分析测试手段、专门的仪器设备及检验方法对上述药物的药物浓度予以监测，结合监测结果，利用药物动力学理论知识适当调整药物用量/给药间隔时间，以保证用药的合理性、个体化特点[5]。另外，专人负责监测药物不良反应，结合不良反应报告制度，收集、整理不良反应病历资料，评价、分析因果关系。
2临床药学模式开展的重要性
2.1保证合理用药，减少不良反应
药物疗法，属于治疗的主要手段。因此，认为合理使用药物对患者机体康复具有重要意义。临床药学服务模式的开展，能够培养具备药物治疗方面专业知识的临床药师，使其通过分析患者病例信息，掌握患者病情程度，以协助医生规范用药，在此基础上，监测患者治疗小姑、不良反应，有助于防治不良事件的发生针对医护人员提出的问题，予以耐心解答，详细介绍用药知识，保证疗效及患者用药安全。所以，认为临床药学服务模式对合理用药、不良反应具有良好的影响效果。
3合理使用卫生资源，减少医疗浪费
数据显示，我国卫生部对住院患者因不合理用药导致的不良反应进行了调查，发现患者每年药物使用率高达15亿人民币。因此，如何解决不合理用药导致的不良反应情况，减少不必要的医疗卫生资源浪费，以提升国民健康水平。临床药学服务开展过程中，结合治疗及不良反应监测、评价研究、药物经济学研究等方面评估患者用药效果，指导用药，避免卫生资源的浪费。
2.3促使患者、医疗机构共同受益
一方面，为患者提供专业、正确的用药指导，以减少不良反应，降低额外医疗费用。另一方面，进一步优化治疗效果，减短患者住院时间、以及促使医疗机构的床位周转速度，保证经济效益、社会效益。
3医院院临床药学模式的现状分析及建议
3.1现状分析
3.1.1对药学知识知之甚少
目前，临床医生往往根据患者具体病情程度、治疗期望目标，制定治疗方法，并向患者提供相应的药物治疗，进而忽略了药学模式对药物的分析状况，导致治疗效果存在明显差异，此种情况的发生与患者对药学知识认知缺乏有关。
3.1.2工作局限性
在开展临床药学模式过程中存在较为问题，如患者不能在院内药、药物配备不足等问题，导致临床药师工作受限，无法在第一时间掌握、了解药物使用情况。
3.1.3缺乏药学专业人才的培养
对于任职药物岗位人群而言，务必积极提高药学专业人才培养。
3.2建议
3.2.1加大力度宣传药学
很多患者对药学方面的知识了解程度不够，针对其中存在的相关问题也不能有效避免。因此，在患者就诊或医院整体工作开展期间，要加强药物知识推广的重视程度，采取各种各样的方式使全民提高对于药学相关方面的认知，尽可能避免一些误区，提高药学工作效率。
3.2.2完善医院、药学工作
相关工作开展期间，要充分考虑到患者实际情况，将其作为中心，完善治疗及配药环节，防止疏漏。在保证药学工作质量的基础上，将改善患者病情、提高治疗效果作为重点，进而是药学工作得以不断的完善与进步。
3.2.3培养药学专业人才
针对药学专业人才的培养，需要加强其实际操作，进行不但的练习，提高自身专业性；确定临床在选用相关方面的素质人，建议参与持续的培养、教育，强化临床工作中的专业性，以保证更好的服务临床药学工作。
总结
通过分析医院临床药学模式，发现临床治疗工作的有效性直接受到药物服务的影响，良好的药学服务是保证临床治疗工作顺利进行的基础，主要体现在用药的规范性及合理性中。除此之外，临床药学服务模式的合理开展，能够避免发生在合理用药方面出现的疏漏现象，提高药物治疗效果，改善预后，降低医患纠纷发生率。所以，针对医院临床药学模式存在的问题，在日常工作中必须加以重视，制定规范的制度，通过一系列合理方法不断改造及完善药学服务模式，促进医药学的可持续化发展。
参考文献
[1]曲丕.医院临床药学学科的建设与发展[J].中国卫生标准管理,2018,9(12):24-26.
[2]陈蕾蕾,张嘉欣,周乃彤,等.四川省临床药学培养模式及认知现状调研[J].中国药事,2018,32(05):128-134.
[3]刘诗泆,刘素兰,衷奕.基层医疗机构药学服务工作的现状与发展对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(58):11481-11482.
[4]王维,叶强.医疗机构开展中药临床药学服务模式的探索[J].中医药管理杂志,2017,25(06):170-172.
[5]刘志燕,张相林.基于医院实践的中药临床药学服务模式探索[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(5):147-150.