吴炳雨
（启东市中医院；江苏启东 226200）
摘要：目的：观察对ICU重症颅脑损伤患者应用唤醒护理的效果。方法：从2018年4月到2019年5月在本医院ICU接受治疗的重症颅脑损伤患者纳入研究，共52例，按照护理差异将所有对象均分成对照组（n=26，常规护理）和实验组（n=26，唤醒护理）。对比两组患者的昏迷指数、清醒情况与家属护理满意度。结果：和对照组相比，实验组患者的清醒率与家属护理满意度评分均更高；和护理前相比，两组患者护理后的昏迷指数评分均增加，且对比对照组，实验组患者的增加幅度更大，有显著差异（P﹤0.05）。结论：对ICU重症颅脑损伤患者应用唤醒护理的效果理想，可刺激患者的神经恢复，有利于其清醒并康复，应积极推广。
关键词：重症颅脑损伤；ICU；效果；唤醒护理
重症颅脑损伤是临床神经外科较为常见的疾病，患者会出现昏迷，且期间会出现多种并发症，严重影响其身体健康与生命安全。为促进患者康复，治疗期间给予有效的护理干预十分重要[1]。以往临床应用的常规护理的效果不佳，笔者认为可实施唤醒护理，为分析其具体效果作本次研究，总结详情并报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2018年4月到2019年5月在本医院ICU接受治疗的重症颅脑损伤患者纳入研究，共52例，按照护理差异将所有对象均分成对照组（n=26）和实验组（n=26）。对照组：男性有17例，女性有9例；年龄为10到63岁，平均年龄为（42.76±6.58）岁。实验组：男性有15例，女性有11例；年龄为10到64岁，平均年龄为（43.04±6.64）岁。对比两组患者的一般资料，提示没有显著差异（P﹥0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，包括：健康指导、病情观察、吸氧护理、对症处理、脑部护理等。
实验组患者以对照组为基础，应用唤醒护理，具体措施为：①通过声音进行唤醒，可为患者播放一些轻柔且舒缓的音乐，并将其音量控制在40分贝左右，每天两次，每次半小时左右。②通过视觉进行唤醒，将蓝、绿、红薄膜覆盖在手电筒上，照射患者头部侧面与正面，每天三次，每次5到10分钟。③通过味觉进行唤醒，将蘸有盐水的棉签放于患者舌尖，并轻轻转动，每天进行两次。④通过触觉进行唤醒，对患者的掌心、耳垂与指尖等敏感部位进行按压，控制按压力度，使其可产生疼痛感，每次按压3到5分钟，每天进行一到两次。⑤定期协助患者进行被动锻炼；告知患者家属在访视时与患者握手，并向其诉说以前发生的事情或接触的人。
1.3评价标准
①使用格拉斯哥昏迷指数量表[2]测量两组患者护理前与护理后的昏迷指数，评分越高则说明患者的昏迷程度越轻。②记录两组患者的清醒人数，统计清醒率以对比。③使用问卷[3]调查两组患者家属的满意度，共100分，评分高则满意程度高，统计平均分并比较。
1.4统计学方法
数据对比均经过SPSS18.0软件。定性资料经检验，形式为。定量资料经t检验，形式为（）。P﹤0.05提示存在统计学意义。
2.结果
2.1统计两组患者的昏迷指数并对比。表1提示具体数据，和护理前相比，两组患者护理后的昏迷指数评分更高，且实验组高于对照组，有明显差异（P﹤0.05）。
2.2护理期间，对照组有24例患者清醒，清醒率为92.31%；实验组有18例患者清醒，清醒率为69.23%。两组患者的清醒率进行对比，得出结果提示实验组更高，有显著差异（X2=4.4571，P﹤0.05）。
2.3对照组患者家属的满意度评分为（81.94±10.22）分；实验组患者家属的满意度评分为（90.74±9.33）分。两组患者家属的满意度评分对比，提示实验组更高，有显著差异（t=3.2426，P﹤0.05）。
3.讨论
重症颅脑损伤患者会出现昏迷，此期间患者的残疾率与死亡率均较高，严重威胁其生命安全，为促进患者及早清醒，在治疗过程中以护理进行干预极为重要。
以往临床主要应用常规护理，但效果欠佳，笔者认为可应用唤醒护理，该护理与ICU重症颅脑损伤患者的实际情况相符，通过味觉、视觉、触觉与听觉对患者进行刺激可调节患者大脑皮层的兴奋度，有利于促进其脑部血液循环，进而改善患者的神经功能，有利于其意识恢复。该护理措施将患者作为一个整体进行服务与护理，且指导其家属进行配合，更加人性化[4]；其可提高护理人员的主动性，使其可以及时并主动发现患者的意识与病情变化情况，为医生提供参考依据，进而提高治疗效果。为分析对ICU重症颅脑损伤患者应用唤醒护理的效果，笔者做对比研究，结果表示：和对照组相比，实验组患者的清醒率与家属护理满意度评分均更高；和护理前相比，两组患者护理后的昏迷指数评分均增加，且对比对照组，实验组患者的增加幅度更大，有显著差异（P﹤0.05）。
综上所述，对ICU重症颅脑损伤患者应用唤醒护理的效果理想，可刺激患者的神经恢复，有利于其康复，应积极推广。
参考文献：
[1]卓宏亚.ICU颅脑损伤合并重度昏迷患者护理中应用感知水平唤醒干预的效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(18):134.
[2]舒阳,舒艳,胡茜,周彦彦.对重症监护病房的重度颅脑损伤患者进行唤醒护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(06):263-265.
[3]丁艳.唤醒护理对ICU重症颅脑损伤患者的影响[J].中外医疗,2019,38(02):128-130.
[4]张帆,吴苗苗,黄玉如.“唤醒服务链”对颅脑损伤昏迷患者的促醒效果及家属的知晓率调查[J].中国药物与临床,2018,18(08):1299-1301.