吴选玲 李宗慧
（四川省妇幼保健院；四川省妇女儿童医院；四川成都 610041）
【摘要】目的：研究全覆盖专科护理健康指导在小儿慢性鼻窦炎治疗中的作用和效果。方法：选取2017年7月到2019年7月期间耳鼻喉科收治的100例小儿慢性鼻窦炎患者，随机分组为观察组与对照组，每组各50例。所有患者均接受鼻窦负压置换疗法进行治疗，其中对照组患者按鼻窦炎护理常规进行工作，观察组在此基础上进行治疗前、治疗后、出院后全覆盖专科护理健康指导，分析两组小儿患者的家长满意度、治疗依从性以及复发率的情况。结果：观察组患者的护理满意度和治疗依从性以及复发率都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全覆盖专科护理健康指导可以有效提高小儿慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗依从性，降低鼻窦炎的复发率，提升家长满意度，构建和谐护患关系，有很好的应用疗效。
【关键词】护理健康指导；小儿慢性鼻窦炎；鼻窦负压置换疗法
慢性鼻窦炎是临床常见的耳鼻咽喉疾病，由于儿童群体年龄较小，器官发育不完善，抵抗能力较差，所以儿童成为了慢性鼻窦炎的高发群体。该病的临床表现有流脓涕、头晕、头痛、打鼾、鼻塞、呼吸异味等，严重危害了小儿患者的身体健康，不利于儿童的健康成长。鼻窦负压置换疗法是治疗慢性鼻窦炎的常见手段[1]，主要通过局部用药反复冲洗患者的分泌物从而达到治疗的目的，本次研究通过选取我院2017年7月到2019年7月期间收治的100例小儿慢性鼻窦炎患者作为观察对象，分析全覆盖专科护理健康指导在小儿慢性鼻窦炎治疗中的作用，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年7月到2019年7月期间收治的100例小儿慢性鼻窦炎患者，入院时按“1”“2”依次进行编码，编码为“1”的纳入观察组，编码为“2”纳入对照组，每组各50例。观察组男性25例，女性25例，年龄3-12岁，平均年龄（7.6±1.7）岁；对照组，男性27例，女性23例，年龄3-13岁，平均年龄（7.7±1.1）岁。两组资料自然信息均衡可比，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
所有患者均接受鼻窦负压置换疗法进行治疗，其中对照组患者按鼻窦炎护理常规进行护理和健康宣教，观察组在此基础上进行全覆盖专科护理健康指导：①成立专门的健康指导小组，要求工作年限≥3年，成员2-3人为宜。②小组成员进行规范化培训，要求掌握急慢性鼻窦炎发展治疗现状，鼻窦负压置换疗法的配合、术后注意事项和观察要点，鼻腔冲洗操作，医患沟通技巧及电话礼仪，出院电话随访制度及登记本记录要求，以保证全覆盖专科护理健康指导的质量。③入院后及时了解患儿的病情，求医经历，家庭成员组成、学历、收入情况，患儿及家长的心理状态、认知水平、治疗期望、配合情况等等，制定个体化的健康指导计划。④鼻窦负压置换治疗前要告知患者和家庭主要陪伴者治疗的重要性、治疗的步骤、治疗中及治疗后的注意事项等，减轻患儿恐惧，增强家庭陪伴者的治疗配合；⑤鼻窦负压置换治疗后的次日，给患者及家庭陪伴者进行鼻腔冲洗的演示和指导，12h内督促检查所有主要家庭陪伴者掌握此项操作，5岁以上患儿要求自己掌握鼻腔冲洗操作。⑥患者出院之前，要再次强调鼻腔冲洗的重要性，要求患儿和家长正确演示鼻腔冲洗；告知门诊复查时间。⑦按回访计划电话回访3月[2]，了解患儿病情变化，自护情况，给予针对性的健康指导[2]。
1.3 观察指标
统计分析两组患者的家长满意度、治疗依从性以及复发率情况，家长满意度以问卷调查的方式由患儿家长进行填写；治疗依从性以问卷调查的方式由主管医生和主管护士进行填写；复发率以患儿3月内的复诊病历进行统计。满意度结果分为满意、较好、不满意；依从性分为依从性好、中等、不依从。
1.4 统计学方法
本次研究统计所得的相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿家长满意度比较
由表1可知，观察组患者的家长满意度为96%，明显高于对照组患者的家长68%，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.3两组患儿病症复发率比较
观察组患儿的病症复发率为2%（1/50），低于对照组的28%（14/50），差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
随着各种鼻腔（鼻窦）内疾病，如鼻窦炎、过敏性鼻炎等的增多[3]，各种针对性的治疗方式也不断涌现，鼻窦负压置换疗法是在治疗过程中常见的治疗方式之一。鼻窦负压置换疗法是指采用具有一定压力的流动性液体对鼻腔内的分泌物进行水流冲洗的一种办法，根据每个患者的不同病症可以对症下药。全覆盖专科护理健康指导保证了慢性鼻窦炎治疗的准确性和连续性，让患者及多名家庭成员积极参与到治疗中来，让出院后患者和家庭的自我管理加强，患者的治疗依从性的提高使鼻窦炎的病症复发得到有效降低，依从性和复发率都明显优于常规护理组。
专科化护理是护理事业发展的需要，是护理人员实现自我价值的需要，全覆盖专科护理健康指导是专业化的、强制性的专科治疗法[4]的有效配合，体现了耳鼻喉科护士的优质护理和专科特色。护理人员的耐心与责任心构建起良好的护患关系，因此患者满意度明显优于常规治疗组。
综上所述，全覆盖专科护理健康指导可以有效提高小儿慢性鼻窦炎患者的治疗依从性，降低鼻窦炎的复发率，是值得临床推广应用的护理方法。
参考文献：
[1]吴杰.鼻窦负压置换联合鼻腔冲洗在儿童鼻窦炎治疗的临床研究[J].当代医学,2019,25(27):118-120.
[2]林爱桃,黄琼玉,梁婵.门诊鼻窦负压置换疗法治疗慢性鼻窦炎的护理体会[J].科学养生,2019,(8):246.
[3]马淑巍,方旭华,陈洁.超声雾化及鼻窦负压置换联合药物治疗小儿慢性鼻窦炎的临床价值研究[J].临床和实验医学杂志,2019,18(14):1567-1568,封4.
[4]刘云亮,霍玉廷,林军霞, 等.2％盐水鼻腔灌洗加负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎效果探讨[J].中国卫生标准管理,2019,10(17):68-70.