熊小琴 何陈红
大学附属三峡医院 404000
摘要：目的：研究综合护理和康复指导在乳腺癌术后患者护理中的应用效果。方法：选取在医院进行手术治疗的84例乳腺癌患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=42），所有患者均接受常规护理，研究组在此基础上开展综合护理与康复指导，对比两组护理效果。结果：研究组情绪改善情况优于对照组，P<0.05，且研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：综合护理与康复指导在乳腺癌术后患者护理中有着良好的应用效果，可以改善患者情绪，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。
关键词：综合护理；康复治疗；乳腺癌；术后护理
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增至时空的现象。其作为女性发病率最高的恶性肿瘤，会严重威胁到患者的身体健康和生命安全。乳腺虽然不是维持人体生命活动的重要器官，但是一旦发生癌变，癌细胞很容易脱落并随血液或淋巴液扩散至全身，进而危及到患者生命[1]。临床多通过手术治疗的方式改善患者病症，再结合放疗、化疗等手段可以提升患者生存质量。但是接受乳腺癌手术的患者多存在负面情绪，这会降低预后质量，延长患者住院周期，因此有效的护理措施对患者来讲有着非常重要的意义。本次研究就综合护理和康复指导在乳腺癌术后患者中的应用进行探究，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年12月—2019年12月在医院进行手术治疗的84例乳腺癌患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=42），所有患者均接受常规护理，研究组在此基础上开展综合护理与康复指导。对照组年龄26—74岁，平均年龄（49.51±4.33）岁；研究组年龄27—73岁，平均年龄（49.48±4.29）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
所有患者均接受术后常规护理，包括身体体征监测以及用药指导等。研究组在此基础上开展综合护理及健康指导，以下为详细内容：（1）放化疗护理。遵循医嘱给予患者止吐梼杌，同时还要严格控制化疗药物的使用量。患者在接受放化疗时，要更多的卧床休息。护理人员也要定期协助患者翻身，防止褥疮产生。指导患者做好口腔护理工作，保持口腔卫生可以预防口腔溃疡、感染。接受放化疗患者食欲较差，而恢复期机体对营养有较大需求，充分的营养支持可以促使患者更好的恢复健康。因此护理人员要依据患者情况制定科学的饮食方案，选择清淡、易消化且富含优质蛋白的食物，鼓励患者多进食水果蔬菜来补充纤维和维生素。（2）心理护理。护理人员要积极与患者交流沟通，了解患者的情绪变化，如果患者表现出自卑、焦虑等不良情绪，要给予患者更多的鼓励和支持。同时鼓励患者家属多看望患者，让患者感受到外界关爱，这对患者保持积极情绪有着非常重要的意义[3]。此外还要为患者创建良好的病房环境，可以增加病房绿植来保持温馨氛围，从而减轻患者心理压力。（3）康复指导。如果患者恢复良好，可以尽早指导进行患侧上肢训练。患者皮瓣基本愈合，则可以进行肩关节运动，同时鼓励患者自主完成梳头、刷牙等活动，在提升患者生活自理能力的同时还能增强患者自尊心。上肢康复训练应当每天三次，每次持续半个小时。
1.3观察指标
（1）情绪状况，采用SDS、SAS评分反应护理前后患者的情绪状况，分值与患者情绪健康程度成反比。（2）护理满意度，向患者发放医院自制的满意度调查问卷反应患者的满意度情况，分为非常满意、满意以及不满意。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1情绪状况
护理前，两组SDS、SAS评分无差异，P>0.05，护理后，研究组SDS、SAS评分低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2护理满意度
研究组非常满意计27例，满意计14例，不满意计1例，护理满意度为97.6%（41/42）；对照组非常满意计19例，满意计17例，不满意计6例，护理满意度为85.7%（36/42），研究组护理满意度高于对照组，P<0.05（X2=9.252，P=0.002）。
3讨论
近年来，乳腺癌随着人们生活及饮食习惯的改变发病率不断攀升，据相关数据显示，乳腺癌发病率已经居于女性恶性肿瘤首位。随着医疗技术的进步发展，通过手术可以有效提升患者的身体健康水平。但是如果术后缺乏相应的锻炼，很容易病情复发，威胁到患者生命安全。并且乳腺癌会导致患者产生一系列不良情绪，这也会影响到患者术后恢复。综合护理是传统护理模式的补充和升级，其要求完全以患者为中心，通过综合性的护理措施提供给患者更优质的护理服务[4]。并且综合护理要求护理人员关注患者的情绪变化，通过有效的心理干预措施帮助患者改善情绪。康复指导则可以促进患者身体机能的恢复，促使患者早日恢复，从而有效降低患者经济压力，提升生活质量。本次研究显示，与常规护理相比，综合护理与康复治疗可以更好的改善患者情绪，且患者有更高的满意度（P<0.05）。综上所述，综合护理与康复指导在乳腺癌术后患者护理中应用效果理想，可以帮助患者建立恢复信心，促使患者更好的恢复健康，从而提升患者满意度，值得推广。
参考文献
[1]罗青华. 综合护理与康复指导在乳腺癌术后患者的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2016,20(33):4735-4736.
[2]顾国英. 综合护理与康复指导在乳腺癌术后患者的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(04):105.
[3]秦黎,丁惠,谢静华,蒋奕. 化疗间歇期延续护理在乳腺癌术后患者留置PICC的应用[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(16):168+170.
[4]李亚芳,马雪芳. PICC护理健康宣教在乳腺癌患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(08):154-156.