万鹏
（高新瑞泽口腔诊所；云南昆明650000）
摘要：目的：对错牙合畸形伴牙列缺损患者采用口腔正畸联合种植修复治疗的治疗结果进行分析研究。方法：本次研究的研究对象为本诊所2016年10月至2019年9月期间诊治的28例错牙合畸形伴牙列缺损患者，将所有患者随机分为对照组和实验组，每组14例。对照组患者进行种植修复治疗，实验组错牙合畸形伴牙列缺损患者进行口腔正畸联合种植修复治疗，对两组错牙合畸形伴牙列缺损患者的治疗结果进行对比。结果：治疗后，实验组错牙合畸形伴牙列缺损患者的治疗优良率明显高于对照组患者，结果具有统计学意义（p＜0.05）；且治疗后实验组错牙合畸形伴牙列缺损患者的治疗满意度明显高于对照组患者，结果具有显著性差异（p＜0.05）。结论：对错牙合畸形伴牙列缺损患者进行口腔正畸联合种植修复治疗，能够使患者的治疗优良率得到提高，并显著提升患者对于治疗的满意程度，具有临床意义。
关键词：口腔正畸；种植修复；错牙合畸形；牙列缺损
所谓的错牙合畸形，就是在生长发育的过程中由于各种因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。也可因外伤、牙周病等原因而造成错牙合畸形。牙列缺损，是指各种原因导致的部分牙齿缺失。错牙合畸形伴牙列缺损患者，除了面部美观受到影响外，患者的口腔功能也受到很大的影响。随着医疗技术的快速发展，通过口腔正畸联合种植修复能够对错牙合畸形伴牙列缺损患者进行有效的治疗，改善患者的口腔功能[2]。本文通过对错牙合畸形伴牙列缺损患者采用口腔正畸联合种植修复治疗进行治疗，从而对治疗效果进行分析研究，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象，为本诊所2016年10月-2019年9月期间诊治的28例错牙合畸形伴牙列缺损患者。将所有患者随机分为对照组（n=14）与实验组（n=14）。患者中男性17例，女性11例，年龄范围为19-54岁，平均（38.47±6.63）岁。其中3例为先天性牙缺失，2例为外伤致牙缺失，18例为残根残冠拔除后牙缺失，5例为牙周炎所致牙缺失，对于两组错牙合畸形伴牙列缺损患者的一般资料，没有显著差异（p＞0.05），可进行对比。
纳入标准：①患者诊断结果符合牙列缺损的诊断标准。②患者近三个月内没有进行种植手术或者其他矫正。③患者知晓此次研究并签订同意书。
排除标准：①患者伴有糖尿病。②患者伴有其他口腔疾病。③患者为妊娠期女性。
1.2 方法
所有错牙合畸形伴牙列缺损患者在治疗前均接受常规检查。
对对照组错牙合畸形伴牙列缺损患者进行种植修复治疗，根据患者的情况制定修复方案。
对实验组错牙合畸形伴牙列缺损患者进行口腔正畸联合种植修复治疗。首先进行口腔正畸治疗：根据患者的临床检查情况，结合头颅正、侧位X线片和石膏模型分析，制定合理的正畸方案，进行正畸。经6至12个月的正畸治疗，患者的正畸效果达到预期标准后进行种植修复治疗。首先对种植区域进行局部麻醉后，根据种植体的植入位点和翻瓣范围，用11号或者15号刀片行“U”型、“H”型、或“倒梯形”切口，切开黏骨膜，切口深度直达骨面，剥离翻瓣，形成“矩形”或者“倒梯形”黏骨膜瓣，刮除牙槽嵴顶的残余结缔组织，修整牙槽嵴顶骨面，球钻定位后预备种植窝，用生理盐水反复冲洗，将种植窝内碎屑冲出，然后植入种植体，安放封闭螺丝，缝合关闭创口。手术后，嘱咐患者保持口腔的洁净，使用3天的抗生素，1周后拆线，。3至6个月后行二期手术，完成修复治疗。定期随访，从而对患者的治疗情况进行了解。
1.3 观察指标
对两组错牙合畸形伴牙列缺损患者的治疗优良率以及治疗满意度进行比较分析，其中治疗优良率分为优：患者牙列情况良好，种植体周围垂直向骨吸收＜0.2mm；良：患者种植体周围垂直向骨吸收＜0.4mm，种植体周围没有明显的透射影；合格：患者种植体周围垂直向骨吸收＜0.5mm，有较小的透射影，不适症状不严重；差：患者种植体周围垂直向骨吸收＞0.5mm，有较大透射影，不适症状较严重[3]。
1.4 统计学方法
对错牙合畸形伴牙列缺损患者的治疗结果数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。计数资料治疗优良率以及治疗满意度以（ ）表示，用t检验，p＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗优良率对比
对比两组错牙合畸形伴牙列缺损患者的治疗优良率，结果显示实验组明显高于对照组，且结果具有统计学意义（p＜0.05），见表1。
3 讨论
错牙合畸形是由于先天或者后天导致的疾病，会对患者的面部美观以及口腔功能产生一定的影响。而错牙合畸形伴牙列缺损的患者，其发音功能、咀嚼功能等进一步受到影响[4]。
临床上，对错牙合畸形伴牙列缺损患者若采用常规修复治疗，效果往往不太令人满意。随着医疗技术的发展，口腔正畸联合种植修复逐渐应用于错牙合畸形伴牙列缺损的治疗当中。
在本次研究当中，通过对错牙合畸形伴牙列缺损患者采用口腔正畸联合种植修复治疗，结果显示实验组患者的治疗优良率以及治疗满意度均明显高于对照组患者，且结果具有显著性差异（p＜0.05）。
综上而言，采用口腔正畸联合种植修复治疗错牙合畸形伴牙列缺损患者，能够有效提高患者的治疗优良率，使患者的治疗满意度得到显著提高，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]张标.口腔正畸疗法联合种植牙修复技术治疗创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损的效果探究[J].当代医药论丛,2018,16(23):80-81.
[2]韦祖印.口腔正畸联合种植修复对错畸形伴牙列缺损的疗效探析[J].中国现代药物应用,2018,12(15):93-95.
[3]赵军.口腔正畸联合种植修复对错(牙合)畸形伴牙列缺损的疗效分析[J].西北国防医学杂志,2016,37(5):342-344.
[4]樊丽洁.种植-正畸联合治疗牙列缺损伴错k畸形的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(20):29,31.