罗小琼
（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
摘要：目的 探讨针对性护理对甲状腺手术效果与患者负性情绪影响。方法 挑选2018年4月-2019年4月我院收治的90例甲状腺手术患者，随机分成观察组与对照组，每组45例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上应用针对性护理。对比两组护理效果。结果 观察组护理总满意度高于对照组(P＜0.05)。观察组的SAS、SDS评分都优于对照组(P＜0.05)。结论 对甲状腺手术患者，实施针对性护理可以有效改善患者不良情绪，提高护理满意度。
关键词：针对性护理；甲状腺手术；效果；负性情绪
甲状腺疾病为常见疾病，发病率较高，主要同以下原因有着紧密关联：结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺功能亢进等。治疗甲状腺疾病有效方法就是手术，而手术给患者带去刺激，引发患者产生许多生理、心理的应激反应。本文分析针对性护理模式对甲状腺手术效果与对患者负性情绪影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年4月-2019年4月我院收治的90例甲状腺手术患者，入选条件：经影像学检查确诊；患者了解研究内容，签署同意书。排除标准：精神障碍者；有心肺、肝肾等重要器官严重损害者。观察组男28例，女17例，年龄24-62岁，平均(43.4±3.1)岁。对照组男30例，女15例，年龄21-60岁，平均(40.5±2.7) 岁。两组一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，手术前密切监测患者病情与生命体征，采用口头形式向患者进行宣传教育，手术后监测病情，给予生活指南。
观察组在常规护理基础上实施针对性护理。
（1）术前护理
①护理人员要积极与患者交流，了解患者实际情况，分析评估病情。向患者开展健康宣传教育，向患者介绍疾病原因、表征、治疗方法等。
②心理疏导。手术前护理人员对患者心理状况进行评估，给予个性化心理护理，多鼓励与安慰患者，增强患者应对疾病的信心，促使患者构建良好心理状态，从而主动配合手术。
（2）术中护理
手术当中，护理人员调整患者至合适体位，并做好保暖工作，对患者各项生命体征指标进行细致监测，如果患者有异常情况出现，马上上报手术医生，并采取应对措施。
(3)术后护理
①手术后待患者血压趋于稳定后送患者回到病房， 密切监测患者生命体征变化。等患者恢复意识后，叮嘱患者尽量少活动颈部，采用弹力固定带固定颈部，以减少切口处渗血，及时替换渗湿或被污染的敷料。
②向患者与家属讲明治疗情况，以利患者放松心情。给予饮食指导，指导患者先吃流质食物，再慢慢吃软食。指导患者开展适度体育锻炼，采取措施避免发生并发症，促进患者尽早康复。
1.3 评价标准[1]
运用自制调查表调查护理满意情况，总分100分，得分90分代表十分满意，得分在75-90分间代表基本满意，得分低于75分代表不满意，总满意度=十分满意度+基本满意度。
两组护理前后的心理状况运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评估，SAS、SDS 评分越高，代表焦虑、抑郁程度更为严重。
1.4统计学分析
选择SPSS21.0处理数据。计量资料运用(`xs)表示，t检验，用（%）表示计数资料，X2检验，P＜0.05说明差异显著。
2 结果
3 讨论
甲状腺是内分泌器官，属于极重要的腺体，它的作用是分泌甲状腺素，提供能量给大脑与骨骼，对新陈代谢加以调节，推动人体生长发育。一旦甲状腺出现病变，机体生理功能就会受到影响，既而降低患者生活质量。目前治疗甲状腺疾病的主要方法就是手术治疗。
临床实践发现，对比健康群体，甲状腺疾病患者有着较强的交感神经兴奋性，极易产生负面情绪，比如：紧张、焦虑等[2]。患者情绪出现很大波动，会很大程度上影响到患者自身血流动力学，既而致心理状况变得更加糟糕，给实施手术治疗带去影响，与此同时，还会增加手术风险与术后并发症机率。所以，向接受手术治疗的甲状腺患者，十分有必要给予针对性护理服务。
针对性护理模式主张个体化护理服务，在整理大量临床资料的前提下，提供针对性的护理服务给患者，从而提升护理质量[3]。护理人员的有效护理可以扩充患者疾病相关知识；针对性心理疏导可以有效调节患者负面情绪，增加患者应对疾病的信心，促使患者保持乐观态度配合治疗；手术中重视对患者保暖有助于减少切口出现感染风险；给予饮食指导与运动指导，则推动患者尽早康复。
本研究，观察组护理总满意度高于对照组(P＜0.05)。观察组的SAS、SDS评分都优于对照组(P＜0.05)。
总之，针对性护理应用于甲状腺患者，效果突出。
参考文献
[1]程晓青.针对性护理模式在甲状腺手术护理中的应用效果及对患者负性情绪的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(3):414-417.
[2]黄玉梅.循证支持下针对性护理对甲状腺手术疼痛及负性情绪的影响[J].全科护理,2019,17(28):3544-3546.
[3]刘园.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[J].临床研究,2017,25(10):102-103.