【摘要】：目的 观察分析急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果的影响。方法 选择我院2018年3月—2019年9月收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组：对照组和观察组，每组各有患者60例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予急诊护理流程，比较两组患者的抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率。结果 与对照组患者比较，观察组患者在抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率等方面均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊护理流程可以显著提高急性脑梗死患者急救效果，缩短抢救时间，减少后遗症发生率及梗死再发率，值得在临床上进行大力的推广及应用。
【关键词】：脑梗死；急诊护理流程；急救效果
急性脑梗死是急诊科常见疾病，多发于老年人，具有发病急、病死率高、病情进展迅速及危害性大等特点，对患者的生命安全造成极大威胁。近年来，随着人们生活压力的增加及人口老龄化不断加剧，急性脑梗死发病率呈逐年上升趋势，该病需要完善的急救护理流程以减少诊断、治疗、护理时间，为患者溶栓治疗争取时间[1]。本文观察分析了急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年3月—2019年9月收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组：对照组和观察组，每组各有患者60例。其中，研究组男性患者34例，女性患者26例，年龄45-83岁，平均年龄（60.98±8.34）岁。对照组男性患者33例，女性患者27例，年龄46-82岁，平均年龄（61.05±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者给予常规护理，包括心电监护、抽血化验、卧床休息。观察组患者给予急诊护理流程，即制定科学、有效的急诊护理流程以保证患者尽快接受溶栓治疗，具体措施如下：①评估及分诊急诊患者。急诊预检台护士在接诊 3 min内需对患者病情进行快速评估，将急性脑梗死患者分诊至急诊抢救室，并启动脑梗死溶栓治疗应急流程，开启绿色通道，迅速联系影像科、神经内科及脑卒中救治单元，使患者在最短时间内得到救治。②建立脑卒中救治单元。建立脑卒中救治单元，并制定该单元内急诊溶栓治疗的药物准备规范、护理流程、体质量及药物剂量换算表等。另外，需准备备用病床为患者溶栓治疗做准备，在接到急诊预检台通知后立即铺开床位，准备溶栓药物、心电监护等。③转运途中的护理。患者进入抢救室后需立即建立静脉通道，给予心电监护、吸氧等治疗，常规采集静脉血检查生化指标、凝血功能，并完成血压、心电图及血氧饱和度的检测，同时对患者及家属进行心理干预。关心、体贴患者，稳定患者及家属情绪，使其保持良好的心态，对于患者的病情进行耐心解释，并与家属进行良好沟通。④卧床休息。患者需保持卧床休息，发病早期更需注意卧床姿势，以缓解心脏负荷、减少其他脏器并发症的发生。另外，患者在发病 48 h 内病情复杂且病死率较高，因此需尽量卧床休息，避免精神刺激，保持病室环境安静，患者恢复 2 ～4 周后可适当活动。
1.3观察指标 比较两组患者的抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0踢统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，与对照组患者比较，观察组患者在抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率等方面均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
急性脑梗死是常见的神经科急症，其发病机制为不同原因造成的脑组织供血中断、脑血管阻塞导致脑细胞出现缺氧性损害，如不及时采取有效治疗措施，则会造成患者神经功能发生不可逆性损伤。人体各组织结构对缺氧的耐受程度不同，大脑对缺氧及缺血的耐受时间为5～10 min、延髓为20～25min、小脑为10～15 min，因此急性脑梗死早期脑组织中的神经元仍具有存活的可能，如能及时恢复脑组织血供，则可逆转神经功能的损害[2]。目前，临床上治疗急性脑梗死最主要的方法是止痛、镇静、抗凝，并给予溶栓药物治疗。另外，需要观察和记录患者病情变化，监测患者意识、呼吸、心率及脉搏、指尖氧饱和度、血压及心电图等，且注意患者饮食护理。若护理人员发现患者有任何变化应及时报告医师，并进行处理。有研究表明，及时溶栓治疗可有效促进脑组织血流灌注恢复，其临床价值已得到学界认可，而合理的急救护理能为患者溶栓治疗争取时间。急诊护理流程较常规护理具有明显优势，急诊护理流程对每一护理阶段的操作内容进行整合，预先治疗及实验室检查的合理安排有效缩短了等候时间，从而保证了急救效果[3]。本次研究结果显示，与对照组患者比较，观察组患者在抢救总时间、住院时间、后遗症发生率及梗死再发率等方面均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，急诊护理流程可以显著提高急性脑梗死患者急救效果，缩短抢救时间，减少后遗症发生率及梗死再发率，值得在临床上进行大力的推广及应用。
参考文献
[1]曹美芹.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):33-35.
[2]宁伶英.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(1):152-153.
[3]曾岳春,刘艳,陈喜玲.急诊护理流程运用于急性脑梗死急救护理中的临床效果[J].卫生职业教育,2019,37(2):155-156.