【摘要】：目的 观察分析盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合的临床效果。方法 选取我院2018年1月-2019年10月收治的AECOPD患者126例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组63例。对照组患者采用多索茶碱治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗。观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后肺功能指标变化。结果 治疗组患者的临床治疗总有效率为92.06%，明显高于对照组患者的79.37%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC等肺功能指标提高更加明显（P<0.05）。结论 盐酸氨溴索联合多索茶碱可以显著改善AECOPD患者的肺功能，取得理想的临床治疗效果，具有大力推广的价值。
【关键词】：盐酸氨溴索；多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；临床疗效
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，COPD 急性加重期(AECOPD)是指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状[1]。本文观察了盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗AECOPD患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年1月-2019年10月收治的AECOPD患者126例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组63例。其中，治疗组男性患者33例，女性患者30例，年龄57-82岁，平均年龄（68.41±7.66）岁，病程2-21年，平均病程（9.08±1.92）年。对照组男性患者34例，女性患者29例，年龄58-83岁，平均年龄（68.51±7.99）岁，病程3-20年，平均病程（9.13±2.04）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 两组患者均接受抗生素、镇咳祛痰类药物、糖皮质激素、支气管舒张剂等常规治疗，必要时给予患者控制性吸氧。给予对照组患者多索茶碱注射液0.3 g/次，混入250 mL葡萄糖注射液（5%）或氯化钠（0.9%）中静脉滴注，1次/d。给予治疗组患者多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗，其中注射用盐酸氨溴索30 mg/次，静脉滴注，2次/d。两组均按照治疗7 d为1个疗程。
1.3观察指标 ①临床疗效。痊愈为患者的临床症状以及肺部啰音恢复到急性发作前水平，其他客观指标均基本恢复正常；显效为患者的临床症状以及肺部啰音显著减轻，但未恢复到急性发作前水平，其他客观指标有明显的改善；有效为患者的临床症状以及肺部啰音有所减轻，其他客观指标略有改善；无效为患者的临床症状、肺部啰音以及其它客观指标均无改变或加重，治疗 2 周后仍未恢复到发作前水平。②治疗后前后肺功能指标。主要包括一秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/预计值)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较 如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率为92.06%，明显高于对照组患者的79.37%，差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2治疗前后两组患者FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC等肺功能指标比较 如表2所示，两组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC等肺功能指标均显著提高（P<0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC等肺功能指标提高更加明显（P<0.05）。
3 讨论
COPD 加重期是该病进展过程中患者因呼吸道感染诱发短时间内咳嗽、气喘、咯痰加重，常伴有发热，如得不到有效治疗会引起心力衰竭、呼吸衰竭、肺源性心脏病等恶性并发症[2]。多索茶碱属于甲基嘌呤衍生物，也是治疗 COPD 的临床常用药物之一，对呼吸道平滑肌有显著的松弛作用与抗炎功效，能抑制多种炎性反应物的释放，还能通过抑制平滑肌磷酸二酯酶的量缓解平滑肌痉挛。盐酸氨溴索是一种典型的祛痰药物，具有黏痰溶解和润滑呼吸道的功能，采用静脉滴注能增加机体组织的药学含量，进而加速呼吸道内部黏稠分泌物排出，促进排痰效果[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组；与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后肺功能指标提高更加明显。综上所述，盐酸氨溴索联合多索茶碱可以显著改善AECOPD患者的肺功能，取得理想的临床治疗效果，具有大力推广的价值。
参考文献
[1]叶思文，吴松山，刘惠芬.桃核承气灌肠液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型患者的临床研究[J].成都医学院学报,2012,22(7):178-179.
[2]黄清苑，徐金燕，谢金辉.清肺化痰汤雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].新中医,2012,44(12):30-32.
[3]蒋烈,周明达,张春林. 盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察[J]. 中国医学工程,2019,27(01):88-89.