【摘要】本研究目的是针对创伤骨科患者，分析微创技术在治疗中的具体应用和效果。方法是选择在2017年1月至2019年1月期间，我院收治的膝关节骨折患者72例作为研究对象，采用随机分组的方式，将患者分成对照组和观察组,每组个有患者36例。在对照组中，主要是采用常规治疗方式，在观察组中，主要是使用微创技术进行治疗,对比两组患者的治疗有效率和指标以及患者产生的并发症。结果是对比两组患者的治疗有效率，观察组显著优于于对照组(83.33%)，并且观察组患者的治疗指标显著优于对照组。对比两组患者的并发症产生率，观察组显著低于对照组。结论是在创伤骨科临床治疗中，微创技术的应用有着显著的效果，在临床中值得推广和应用。
【关键词】微创技术；创伤骨科；治疗；观察
骨科创伤十分常见，同时给患者带来很大的痛苦。当前骨科创伤主要采用手术方法进行治疗。但临床实践表明,传统的手术治疗存在患者创伤大,治疗效果低的问题。但这个问题随着骨科创伤微创治疗技术的不断成熟,正在得到有效的解决。相关研究出指出,微创手术应用于骨科患者的治疗,可以有效减小手术给患者带来的创伤,并且能够有效提高手术精度,缩短手术时间,提高治疗效果。在此基础上以在2017年1月至2019年1月期间，我院收治的膝关节骨折患者72例作为研究对象，探讨微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果,报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择在2017年1月至2019年1月期间，我院收治的膝关节骨折患者72例作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组,每组患者36例。其中对照组男性患者20名,女性患者16名,患者年龄集中在21～58岁之间,观察组男性患者19名,女性患者17名,患者年龄集中在22～58岁之间,两组患者基本资料差异不显著(P>0.05)。
1.2护理方法
在对照组中，实施患者采用常规治疗手段治疗,具体为首先对患者进行全身麻醉,采用传统的骨科创伤处理办法,对患者的创伤进行修复和固定。研究组患者采用膝关节骨折微创技术手段治疗,具体治疗内容包括:在进行手术治疗前,利用石膏或支架对患者的受伤部位进行固定,依照患者的病情严重情况,在固定后的第4～12天对患者进行膝关节骨折微创手术治疗。对患者进行全身麻醉并将止血带准备好,在患肢外侧处作一切口,把内窥镜放至切口内,并通过动力系统将影响内窥镜观察的物质进行清除。待可以清楚看到内部结构后,仔细辨别软骨、半月板和交叉韧带等处的损伤情况,并进行针对性处理,并将骨折部位进行复位。整个微创手术的操作过程均需要保持无菌。如果在伤口位置发现有异物存在,要及时用镊子将其取出。格外重视引流环节,应用0.25%的复方氯霉素地塞米松纱条进行引流。手术结束后,利用无菌棉垫对患者伤口处进行包扎,伤口处应经常换药,一般2d更换1次,直至患者的伤口完全愈合。
1.3评价标准
本研究采用治疗有效率、治疗相关指标和并发症发生率3个评价指标对研究结果进行评价。
治疗有效率:本研究依据患者治疗后疼痛情况及对患者生活的影响将治疗效果分为显效、有效和无效3个等级。其中显效是指患者治疗后不再感到疼痛并可以有效进行日常生活。有效是指患者治疗后存在轻微疼痛,但不影响正常生活。无效是指治疗后存在严重疼痛,不能有效进行正常生活。其中显效和有效患者人数在总人数中占比即为治疗有效率。
治疗相关指标:本研究考察的治疗相关指标包含治疗时间、换药次数、伤口愈合时间和术中出血量等指标。
并发症发生率:对治疗中出现并发症的患者数量和并发症类型进行统计,其中并发症患者人数在总人数中占比即为并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率比较
对照组和观察组治疗有效率对比分析结果见表1。观察组治疗有效率为97.22%,显著高于对照组(83.33%),两组数值对比差异显著(P<0.05)。
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2.2两组患者治疗相关指标比较
对照组和观察组治疗相关指标对比分析结果见表2。
表2结果显示:观察组的治疗时间和伤口愈合时间均显著短于对照组,观察组的换药次数显著少于对照组,观察组的术中出血量显著少于对照组,各组数值差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者并发症产生率比较
对照组和观察组并发症发生率对比分析结果显示:对照组共有6名患者出现不同类型的并发症,其中切口感染患者4名,肿胀患者2名,并发症发生率为16.67%。观察组共有1名患者出现并发症,其中肿胀患者1名,并发症发生率为2.78%。观察组并发症发生率显著低于对照组,两组数值差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在社会与交通技术不断发展的背景下，更多的交通工具的利用在为患者的生活带来便利的同时，也导致更多的交通事故的产生，因此创伤骨科患者的数量也在不断的增加。在临床中，创伤患者不仅会出现各种症状，还会对患者外部肌肉组织造成创伤等症状。在对创伤骨科患者治疗时，传统的治疗方法为对患者的受伤部位进行固定，并对患者的受损伤组织进行修复工作，促使其恢复正常的组织结构。但是这种治疗的范式会影响患者创伤部位组织的正常功能以及生长发育，因此应用效果较差，并且采用传统的治疗方式还会受到各种外在因素与内在因素的影响导致患者出现各种不良发应或者并发症。
微创技术治疗主要是在骨骼生物学特性的指导下，对患者的受伤肢体以及部位进行固定，可以达到对患者的受损伤部位周围软组织保护的作用，降低患者受伤部位疤痕出现的几率，进一步的可以对患者创口的恢复以及疼痛感的缓解起到积极的促进作用。在本研究中发现，针对膝关节骨折患者实施微创手术之后，其治疗效果显著提高，并且患者的相关治疗指标都得到显著的优化，说明对膝关节骨折患者应用微创手术治疗能够有效提高患者的治疗效果,降低患者术后疼痛,提高患者生活质量，在临床中值得推广和使用。
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