【摘要】：目的 观察分析联合应用抗生素与安宫黄体酮治疗慢性子宫内膜炎患者的临床效果。方法 选择我院2018年3月-2019年10月收治的慢性子宫内膜炎患者80例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者各有40例。所有患者均行清宫术治疗，术后，对照组患者应用抗生素治疗，观察组患者在对照组患者治疗措施的基础上加用安宫黄体酮治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-1β（IL-1β）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（95.00% VS 75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血清炎症因子水平均明显改善，且观察组治疗后IL-1β、TNF-α等水平均低于对照组，IL-2水平高于对照组（P<0.05）。结论 联合应用抗生素与安宫黄体酮治疗慢性子宫内膜炎的临床效果显著，可以显著降低患者机体炎症因子水平，具有推广的价值。
【关键词】：抗生素；安宫黄体酮；慢性子宫内膜炎；临床效果；炎症因子
子宫内膜炎患者宫腔引流条件比较好，炎症并不会长期的停留在患者子宫内膜处，会进行周期性的内膜剥落，可能导致患者流产、不孕[1]。本文观察分析了联合应用抗生素与安宫黄体酮治疗慢性子宫内膜炎患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年3月-2019年10月收治的慢性子宫内膜炎患者80例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者各有40例。其中，观察组年龄24-46岁，平均年龄（33.02±5.81）岁。对照组年龄23-47岁，平均年龄（33.16±5.68）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间比较及分析。
1.2治疗方法
对照组患者单纯采用抗生素治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上联合安宫黄体酮治疗。两组患者治疗前均在经期3 d后对患者进行阴道分泌物送菌培养以及药敏实验，从而根据患者的药敏实验结果以及患者的白细胞数量判断患者的病情程度，从而选择不同敏感性的抗生素。对照组患者采用甲硝唑二代静脉滴注，2次/d，并以7.5 mg/kg的剂量维持滴注，6 h/次，治疗周期为5 d。研究组患者在对照组基础上服用安宫黄体酮。进行抗生素治疗5 d后，在患者月经周期后半期服用安宫黄体酮，100 mg/次，1次/d，连续服用20 d，即直到患者经期再一次来临前7~10 d。值得注意的是，若是这个过程中有患者出现月经增多现象，对患者采取相应的止血治疗。
1.3观察指标
①临床疗效。痊愈为临床症状消失，子宫内膜状况及月经正常；显效为临床症状显著改善，分泌物显著减少，子宫内膜状况及月经明显减轻，但未恢复至正常；有效为临床症状未明显改善，子宫内膜状况及月经有所减轻；无效为临床症状未达到上述标准甚至加重。②检测并比较两组患者治疗前后血清中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-1β（IL-1-β）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（95.00% VS 75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组患者治疗前后炎症因子水平比较 如表2所示，两组治疗后血清炎症因子水平均明显改善，且观察组治疗后IL-1β、TNF-α等水平均低于对照组，IL-2水平高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
子宫内膜炎是临床较为常见的感染性妇科疾病，具有病程长、易反复、治疗难等特点。处于子宫内膜炎状态下的患者，机体的免疫功能通常比较低，IL-2 分泌减少，血清中IL-2 水平则会降低，而 IL-1 和 TNF-的水平均会显著高于正常水平，前者会诱发机体发热，后者可促进中性粒细胞的吞噬作用，发挥抗感染的作用[2]。引起子宫内膜炎的直接因素是病原微生物，故抗感染是临床治疗子宫内膜炎的重中之重，抗菌药物选择尤其重要，抗菌药物选用不当是导致病情反复的重要原因之一[3]。安宫黄体酮治疗痛经以及功能性子宫出血效果比较显著，同时也是一种较好的清宫药物，药理作用为激素类药物但无雌激素活性。本次研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（95.00% VS 75.00%）；观察组治疗后IL-1β、TNF-α等水平均低于对照组，IL-2水平高于对照组（P<0.05）。综上所述，联合应用抗生素与安宫黄体酮治疗慢性子宫内膜炎的临床效果显著，可以显著降低患者机体炎症因子水平，具有推广的价值。
参考文献
[1]陈霞.安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11（11）:4-7.
[2]曲凤占.安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9（20）:65-66.
[3]何文璐.子宫内膜炎患者采用安宫黄体酮与抗生素联合治疗的临床疗效观察[J].甘肃科技,2018,34（14）:141-142.