【摘要】：目的 观察分析个性化护理对甲状腺手术患者治疗依从性、满意度的影响。方法 将我院2018年2月-2019年9月收治的108例行手术治疗的甲状腺肿瘤患者随机分为两组：个性化组和对照组，每组54例。对照组给予常规护理，个性化组在常规护理的基础上给予个性化护理。比较两组的治疗依从性以及护理满意度。结果 个性化组患者的治疗依从性为96.30%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。个性化组患者的护理满意度为94.44%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理可以显著提高行手术治疗的甲状腺肿瘤患者的治疗依从性和护理满意度，具有较高的临床推广价值。
【关键词】：舒适护理；甲状腺肿瘤；手术治疗；护理效果
甲状腺肿瘤是外科常见的多发病，由甲状腺功能增强或减退使分泌的甲状腺激素增加或减少所致，临床上一般采用手术治疗的措施。在应用手术治疗的同时，实施有效的护理措施，以确保手术可以顺利的进行，减少术后并发症发生率，有效的促进患者术后尽快的康复[1]。本文观察分析了个性化护理对甲状腺手术患者治疗依从性、满意度的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2018年2月-2019年9月收治的108例行手术治疗的甲状腺肿瘤患者随机分为两组：个性化组和对照组，每组54例。其中，个性化组男性患者8例，女性患者46例，年龄16-71岁，平均年龄（50.02±9.04）岁。对照组男性患者9例，女性患者45例，年龄14-74岁，平均年龄（50.12±9.15）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2方法 对照组给予常规护理，个性化组在常规护理的基础上给予个性化护理，主要包括：(1)术前护理：及时与患者沟通，了解患者最关心的事情，向患者讲解手术治疗的方法以及必要性和安全性，减少患者的顾虑;加强患者病房环境的护理，保持病房干净、整洁以及温湿度适宜，将护理治疗尽量集中在白天和非午休的时间段进行，以增加患者舒适度，缓解患者的焦虑情绪，增加患者手术耐受性;协助患者做好充分的术前准备，在入院开始，指导患者进行头颈过伸拉练习，并告知练习的必要性，增加患者的依从性；劝诫有吸烟史的患者戒烟，预防术后因咽喉部痰液难以咳出，而导致肺部感染等并发症的发生。(2)术后护理：术后嘱咐患者取平卧位，加强体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的监测，待患者麻醉清醒、血压平稳后，协助患者取半卧位，以利渗出液引流，保持患者呼吸道通畅，防止肺炎和肺不张等并发症的发生。密切观察患者切口引流液情况，包括颜色、性质和数量，若出现切口渗血及时更换敷料，防止切口感染，术后 48 h 嘱患者避免过频讲话，并在起床活动时，注意保护好颈部切口，以防切口下出血至气管受压。采用物理方法缓解患者术后切口疼痛，对患者的疼痛表示理解，增加患者的安全感，协助患者保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等负性心理的出现，以免加深疼痛，也可采用听音乐、看小说等方法转移患者的注意力，以缓解疼痛，必要时遵医嘱使用止痛药。康复期间加强患者的健康宣教，包括合理饮食以及保持颈部切口处干燥和清洁，拆线后指导患者进行颈部功能锻炼，恢复颈部功能。
1.3观察指标 ①采用我院自制的依从性调查表评价两组患者的治疗依从性，分为完全依从、部分依从及不依从。②采用我院自制的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，主要分为非常满意、基本满意和不满意3个等级，以非常满意率与基本满意率之和计算满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗依从性比较 如表1所示，个性化组患者的治疗依从性为96.30%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，个性化组患者的护理满意度为94.44%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
甲状腺肿瘤是临床上常见的头颈部恶性肿瘤之一，手术是治疗的主要措施。由于解剖结构比复杂，病变部位比较特殊，因此，需要对行手术治疗的甲状腺肿瘤患者实施有效的护理措施，以促进患者术后尽快的康复[2]。随着护理模式的不断改善，护理工作不再是单纯的技术性操作，而是更注重以人为本的护理过程。个性化护理作为一种新型的护理模式，其目的是通过整体、个性化以及有效的护理，使患者在生理、心理以及社会上达到愉悦，从而降低不愉快程度[3]。本次研究结果显示，个性化组患者的治疗依从性为96.30%，明显高于对照组的79.63%；个性化组患者的护理满意度为94.44%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，个性化护理可以显著提高行手术治疗的甲状腺肿瘤患者的治疗依从性和护理满意度，具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]金菲菲,杨进.舒适护理对老年女性甲状腺手术患者应激反应影响的研究[J].中国现代医生,2014,52(35):102-105.
[2]周相莉,李翱喆.舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(6):711-712.
[3]李竹岩,李德伟.个体化护理干预在甲状腺癌患者术后护理中的应用[J].中国药物与临床,2018,18(08):1425-1426