摘要：目的：探讨抗生素在小儿呼吸内科的合理应用情况。方法：收集2017年1月至2018年12月在我院小儿呼吸内科使用抗生素治疗的患儿318例，根据年度分为2017年组和2018年组，对比两个年度的抗生素的合理使用情况。结果：2017年总合理率为92.76%，2018年总合理率为98.19%，2018年抗生素使用合理情况好于2017年，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：随着我院对抗生素使用的管理加强，2018年的小儿呼吸内科抗生素使用合理情况有了显著改善。
关键词：抗生素；小儿呼吸内科；
Abstract: objective: to explore the rational application of antibiotics in pediatric respiratory department.Methods: 318 children treated with antibiotics in the department of pediatric respiratory medicine of our hospital from January 2017 to December 2018 were collected and divided into the 2017 group and the 2018 group according to the year, and the rational use of antibiotics in the two years was compared.Results: the total compliance rate was 92.76% in 2017 and 98.19% in 2018. The reasonable use of antibiotics in 2018 was better than that in 2017, with a statistically significant difference (P<0.05).Conclusion: with the strengthening of the management of antibiotic use in our hospital, the rational use of antibiotics in pediatric respiratory department has been significantly improved in 2018.
Key words: antibiotics;Pediatric respiratory department;
临床小儿呼吸内科疾病主要有急性上呼吸道感染、支气管肺炎、急性支气管炎等。对于这些由于细菌感染引起的疾病，抗生素治疗是常规治疗方案，它可以杀死或减弱细菌，控制感染程度。但是，对于不合理应用抗生素引起的抗生素耐药感染也是不容忽视的，它可以引起多种药物毒副作用，增加治疗难度，造成治疗时间延长，治疗费用增加等[[]]。在本次研究中，笔者针对2017年1月至2018年12月期间我院小儿呼吸内科抗生素的使用情况进行了分析。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2017年1月至2018年12月在我院小儿呼吸内科使用抗生素治疗的患儿318例，根据年度分为2017年组和2018年组。
其中2017年1月~12月的患儿为152例，男71例，女81例，平均年龄1~9岁，平均年龄（5.2±1.1）岁；2018年1月~12月的患儿为166例，男77例，女89例，平均年龄1~10岁，平均年龄（5.5±0.9）岁。对比两个年度患儿的性别、年龄、人数等，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对该318例患儿的病例进行分析，统计抗生素的使用种类、用量、用法及治疗效果等。
1.3疗效评价标准
根据WHO对抗生素使用剂量、药物利用指数等方面的建议，对抗生素的使用情况分为合理、基本合理和不合理。合理：抗生素种类的选择和剂量的使用，符合适应症，患儿没有出现药物不良反应；（2）基本合理：抗生素种类的选择和剂量的使用，基本符合适应症，患儿出现轻微药物不良反应；（3）抗生素种类的选择和剂量的使用不科学，出现较强耐药性，引起患儿明显不良反应甚至是严重后果。总合理率=合理率+基本合理率。
1.4统计学方法
以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2结果
2018年总合理率高于2017年总合理率，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表 1 2017年和2018年抗生素应用合理性比较[（n/%）]
3讨论
抗生素的治疗效果是人体、药物和病原菌三者之间相互作用的结果。目前，病原菌对抗菌药物的耐药性已成为全球性的严重问题。据相关数据统计，我国7岁以下的儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30多万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%。患儿由于免疫系统发育尚未完善，易出现呼吸道感染等多种呼吸系统疾病，需要采取抗生素治疗。近年来我院加强了对小儿抗生素使用的管理，以减少不良事件的发生，促进患儿的康复。
对于抗生素种类的选择和使用剂量、方法，需要医生根据患儿的病情严重程度、病原菌类型、以往使用抗菌药物史以及季节、地域等环境因素进行全面评估，并做出准确判断；同时医生还需掌握各种抗生素的药代动力学、药物不良反应以及不同感染的病原学，以便能制定更好的治疗方案[[]]。本次研究结果显示，2018年抗生素使用合理率（98.19%）高于2017年（92.76%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，我院2018年的小儿呼吸内科抗生素使用合理情况有了显著改善，有利于治疗效果的提高。
参考文献：
[1]韩颖, 李静, 孙红梅. 抗生素在呼吸内科临床中的合理应用研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2016,27(S2):252.
[2]田方圆, 陈昭燕, 徐珽. 降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的系统评价[J]. 中国抗生素杂志,2019,44(04):527-534.