【摘要】目的：分析在麻醉科见习医师带教中应用以问题为基础教学法的实际效果。方法：选取我院在2017年7月-2019年7月接收的20名见习医师进行分组研究，对比组见习医师（n=10）行传统带教方法，试验组见习医师（n=10）利用以问题为基础教学法带教，对比两组见习医师最终学习成绩以及综合能力考核成绩。结果：试验组见习医师带教后考试成绩明显好于对比组，P＜0.05，统计学意义存在；试验组见习医师综合能力考核成绩明显好于对比组，P＜0.05，统计学意义存在。结论：在麻醉科见习医师带教中应用以问题为基础教学法的实际效果良好，最终带教质量得到明显提升，故值得广泛应用。
【关键词】以问题为基础教学法；麻醉科；见习带教
临床见习是医学教育教学中非常重要的时期，同时更是医师培养其自身道德素养和临床实践能力的关键。因此，见习时期质量在一定程度上深刻影响着工作者对于自身医学素质培养结果以及医学教育目标的实现。见习质量的提升与教学方法之间存在着紧密关系，尤其是在麻醉科当中更是如此。与其他科室相比，麻醉科工作需要具有着更高的专业性和技术操作，在进行带教过程中需要利用科学的教学方法才能够提升学生见习质量[1-2]。基于此，本着在麻醉科见习医生带教中应用以问题为基础教学法的实际效果进行研究，结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年7月-2019年7月接收的20名见习医师进行分组研究，每组护生均10人。对比组医师行传统带教方法，该组有男性学生4人，女性学生6人，年龄范围在21-25岁之间，平均年龄为（22.68±0.73）岁。试验组学生利用以问题为基础教学法带教，该组有男性学生5人，女性学生5人，年龄范围在22-24岁之间，平均年龄为（23.55±0.62）岁。两组见习医师均为本科生。
本次实验已经通过我院伦理委员会认可。两组见习医生的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对比组见习医师行传统带教方法；试验组学生利用以问题为基础教学法带教：（1）组建临床带教团队：医院成立三级临床带教管理工作体系，就是科主任-总带教老师-分带教老师。分带教老师的主要工作职责就是负责对所有见习学生的教学工作，实时掌握学生的实际情况，了解学生的思想动态，及时发现学生存在的问题并且向上级汇报，进行科学干预。总带教老师的工作职责就是对带教老师的教学工作落实情况进行实时监督，同时相应的检查实习生对于临床相关知识的掌握情况，针对教学过程中存在的问题进行改进。科主任的主要工作职责就是进行团队组建后安排带教老师进行业务培训。（2）每周一进行理论讲课：利用多媒体教学软件，根据学生的见习大纲，要求讲述本周需要掌握的相关技能知识和理论知识。授课完毕后提出问题，设计三个或四个小问题让见习生自己解决，并且提出本周末需要实际上所完成的技能考核指标。（3）主动学习解决问题：将所有见习生进行分组，通过每周一的理论知识讲解，使学生能够明确整个星期需要掌握的相关知识，在每天跟他见习中明确自身的学习目的和问题主动学习。针对每周所需要解决的问题，实际上可自主查阅书籍和文献资料解决理论问题，实际问题可以请教带教老师。（4）每周五安排集中讨论：以见习小组为单位回答周一所提出的各个问题，首先由实习生代表发言阐述问题的解决方法，再由小组内成员进行合作操作，示范正确的问题解决方法。在讨论过程中其他小组的学生可进行适当补充。最后需要带教老师对见习生所回答的问题是否准确和操作方法是否准确进行判断，随后再进行正确动作示范。
1.3观察指标
对比两组见习医生带教后考试成绩，分为理论知识、操作知识和病例分析；对比两组见习医师综合能力考核成绩，分为知识理解掌握能力、独立思考能力、问题解决能力以及自主学习能力四方面。
1.4数据处理
本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（±S）进行计量资料两组见习医师带教后考试成绩、综合能力考核成绩对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。
2结果
2.1两组见习医师带教后考试成绩对比
试验组见习医师带教后考试成绩明显好于对比组，P＜0.05，统计学意义存在，详见表1：
表1对比两见习医师带教后考试成绩（±S，分）
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3讨论
麻醉科是工作性质非常特殊并且专业性较强的科室，该科室所涉及到的疾病种类极为复杂，且患者病情进展速度相对较快，见习生需要掌握扎实的专业技术功底和多学科理论知识[3]。以往传统的带教方法就是单一的跟班式学习，这种教学方式不利于学生发挥其自身创造性和主观能动性，以此也就会阻碍学生的综合素质提升。然而，在进行实际带教过程中利用以问题为导向的带教方法能够充分发挥学生的学习主动性，将教学内容和教学计划细致到每周，学生能够明确自身学习目标，这对于促进学生知识掌握来说有着极大作用。
通过本文研究发现，试验组见习医师带教后考试成绩明显好于对比组，且综合能力考核成绩明显好于对比组，P＜0.05，统计学意义存在。
综上所述，在麻醉科见习医师带教中应用以问题为基础教学法的实际效果良好，最终带教质量得到明显提升，且学生综合技能提高，带教满意度较好，故值得广泛应用。
参考文献：
[1]马红钦.PBL教学法在医学本科生普通外科见习教学中的应用[J].继续医学教育,2019,33(1):20-22.
[2]凌云志.梁启胜.李晓红.对临床麻醉实习生专业技能培养的思考[J].基础医学教育,2011,13(1):69-71.
[3]尤雯.刘爽.阮戈冲.等.用以问题为基础的临床科研带教模式在消化内科病房带教中的应用[J].基础医学与临床,2019,39(11):1658-1661.