摘要:目的 分析导乐陪伴结合音乐放松疗法在初产妇分娩中的应用价值。方法 本次研究共选取我院收治的分娩初产妇64例作为观察对象，入院时间为2018年7月-2020年1月间，并将其随机分成两组，一组给予常规分娩方式，另一组给予导乐陪伴结合音乐放松法进行分娩，将前者归为常规组，将后者归为实验组，分析这两组初产妇分娩时的疼痛评分、产后2小时出血量以及产程时间。结果 从疼痛评分上看，实验组产妇在潜伏期、活跃期以及第二产程时的疼痛评分均低于常规组，差异显著（p<0.05）；实验组产妇产后2小时的出血量与常规组相比差异无统计学意义（p>0.05）；实验组产妇第一产程时间以及第二产程时间明显短于常规组，对比结果显示（p<0.05），差异显著；第三产程时间对比无统计学意义（p>0.05）。结论 在初产妇分娩中实施导乐陪伴结合音乐放松疗法的临床应用价值较高。
关键词：导乐陪伴；音乐放松疗法；初产妇
分娩是大多数女性必经的一个过程，在分娩的过程中，产妇经常会出现疼痛的现象，而疼痛不仅会给产妇的生理上带来痛苦，同时还会对其心理带来一定影响，从而使得产妇在分娩中的配合度以及宫缩状态受到直接影响，如情况较为严重时，甚至还会导致难产、产程延长、中转剖宫产分娩等情况的发生[1]。特别是初产妇，没有分娩的经验，在分娩的过程中会出现更为明显的负性情绪，因此需要放松产妇的心情。本文就以我院收治的初产妇为主，对其实施导乐陪伴以及音乐放松疗法的效果，现做如下报道。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
此次选取的观察对象为2018年7月-2020年1月间间我院收治的分娩初产妇64例，为对比干预效果，现将其平均分成两组，一组为常规组，给予常规分娩方式，另一组为实验组，给予其导乐陪伴结合音乐放松法进行分娩，两组各有产妇32例。常规组32例产妇中，最小年龄为23岁，最大年龄为38岁，平均年龄为（29.98±3.21）岁，孕周最短37周，最长41周，平均孕周为（39.73±0.22）周；实验组32例产妇中，最小年龄为22岁，最大年龄为39岁，平均年龄为（28.75±2.42）岁，孕周最短37周，最长41周，平均孕周为（39.68±0.14）周。经对比后得出结果无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
常规组：给予本组常规分娩方式，内容包括：采用拉玛泽呼吸法以及自由体位助产。
实验组：给予本组导乐陪伴结合音乐放松方式，具体内容如下：（1）导乐陪伴：由分配给产妇的导乐师为产妇介绍相关的医护人员、产科的环境以及分娩的相关知识；在第一产程期间，指导一名家属进行陪伴，当达到潜伏期时，询问产妇身体的感受，并鼓励产妇，同时加强营养的补充，保持膀胱是排空的状态，并指导产妇采取拉玛泽呼吸法来缓解疼痛；当达到活跃期时，给予产妇鼓励、安抚，并指导其采取自主体位转换，同时告知产妇心态保持平稳，并将产程的进度一并告知，以缓解产妇紧张、焦虑等负性情绪；在第二产程时，要协助产妇选择舒适的体位，并指导产妇在宫缩疼痛时通过呼吸进行缓解，同时在合适的时间点指导产妇用力；当胎儿娩出后要及时恭喜产妇分娩成功，并进行母婴接触，同时加强产妇出血的监测以及宫底按摩 [2]。（2）音乐方式疗法：在产前需要与产妇进行交流、沟通，了解产妇喜欢哪种类型的音乐，根据其喜好选择轻音乐，并在产妇分娩全程中持续播放，音量保持中等，如产妇有需求，可及时调节音量或更换曲目，在播放音乐期间，可引导产妇回忆以前美好的事物，使其身心得到放松，同时将其注意力进行转移，以达到缓解疼痛以及负性情绪的作用。
1.3 观察指标
分析这两组初产妇分娩时的疼痛评分、产后2小时出血量以及产程时间。
疼痛评分采取VAS量表，对产妇潜伏期、活跃期以及第二产程时的疼痛进行评估，满分10分，得分越低越好。
产程时间包括：第一产程、第二产程以及第三产程。
2 结果
2.1 分娩时的疼痛评分比较
从疼痛评分上看，实验组产妇在潜伏期、活跃期以及第二产程时的疼痛评分均低于常规组，差异显著（p<0.05），见下表一。
表一 分娩时的疼痛评分比较（）
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3 讨论
导乐陪伴以及音乐放松疗法都是目前产科中应用较为广泛的分娩护理模式，可在一定程度上帮助产妇缓解心理压力，并使产妇能够配合分娩。特别是对于初产妇而言，第一次分娩没有经验，负性心理明显，经常会担心母婴结局，再加上分娩时的剧烈疼痛，使其心理负担加重，从而影响分娩的依从性，而且还容易引发生理应激，导致产程延长，甚至出现难产[3]。结合本文研究结果可看出，实施导乐陪伴以及音乐放松疗法可有效缩短产妇的产程时间，降低产妇分娩时的疼痛，对初产妇的临床应用价值较高，可在临床中推广应用。
参考文献
[1]郭秋芬,阮静.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用[J].母婴世界,2018, 000(013):156-157.
[2]顾建英.初产妇产时护理中导乐陪伴加音乐疗法对镇痛的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2015, 015(073):223,229.
[3]区少心,陈耀雄, 顾丽嫦.导乐陪伴结合音乐放松疗法在初产妇分娩中的应用研究[J].中国临床护理, 2018.
作者简介：莫梦娇（1988-），女，四川，四川大学华西第二医院，本科，护师，产房