【摘要】目的：分析思维导图在提高消毒供应室手术器械包装质量方面的应用效果。方法：我院消毒供应室于2017年8月实施思维导图质量管理模式，分别选取思维导图质量管理实施前后1年消毒供应室手术器械各1000件、1100件作为研究对象，比较实施前后手术器械包装合格情况及手术器械包装错误、污染率、损坏率发生情况。结果：实施后手术器械包装合格率高于实施前（Χ2=76.941，P=0.001）；实施后手术器械包装错误发生率低于实施前（Χ2=13.455，P=0.002），实施后手术器械污染率率低于实施前（Χ2=41.609，P=0.001），实施后手术器械损坏率低于实施前（Χ2=41.609，P=0.001）。结论：思维导图应用于手术器械包装质量管理中，效果显著，提升包装合格率，降低包装错误发生率、污染率、手术器械损坏率。
【关键词】思维导图；消毒供应室；手术器械；包装质量
作为医院重要部门，消毒供应室承担着保证手术器械等医疗用品清洁、包装等重任[1]。手术器械消毒合格后，其包装质量影响着手术器械存放质量，进而影响治疗质量[2]。本院消毒供应室于2017年8月实施思维导图质量管理，应用效果显著，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院消毒供应室于2017年8月实施思维导图质量管理模式，分别选取思维导图质量管理实施前后1年消毒供应室手术器械各1000件、1100件作为研究对象。
1.2方法
1.2.1实施前
2016年7月-2017年7月我院消毒供应室对手术器械包装实施常规质量管理，每天定时清点手术器械、定时进行消毒、分类管理，注明手术器械相关信息，根据相关信息选择合适手术器械包装材料。
1.2.2实施后
2017年8月-2019年8月我院消毒供应室对手术器械包装实施思维导图质量管理模式，具体如下：（1）总结手术器械包装中存在的问题，主要包括手术器械包装不完整、手术器械包装材料应用错误、手术器械包装材料质量存在问题、手术器械包装前消毒不合格。（2）设计思维导图。根据手术器械包装中存在的问题，结合卫生部及医院相关要求，设计思维导图；仔细标注思维导图细节，表明包装质量要求。（3）加强培训。定期培训消毒供应室工作人员，包括思维导图原理、操作方式等，提高相关人员对思维导图的了解，提升其运用能力。（4）抽查、考核。随机抽查消毒供应室手术器械，评价其包装质量，将其中存在的新问题及时归入思维导图中；定时抽查消毒供应室工作人员，了解其对思维导图运作方式等的掌握程度。
1.3观察指标
①评估思维导图实施前后手术器械包装合格情况。记录包装合格例数，计算包装合格率，比较计算结果。
②比较实施前后手术器械包装错误、污染率、损坏率发生情况。总结思维导图实施前后手术器械包装错误、污染发生例数、损坏例数，分别计算包装错误率、污染率、损坏率，比较3项结果。
1.4统计学方式
采用SPSS 20.0统计软件，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施前后手术器械包装质量合格情况比较
实施前，1000件手术器械中，839件保证质量合格，合格率为81.30%（813/1000）；实施后，1100件手术器械中，1318件保证质量合格，合格率为93.82%（1032/1100）。实施后手术器械包装合格率高于实施前（Χ2=76.941，P=0.001）。
2.2实施前后手术器械包装错误、污染率、损坏率发生情况比较
手术器械包装错误：实施前，1000件手术器械中，106例出现包装错误情况，包装错误发生率为10.60%（106/1000）；实施后，1100件手术器械中，68例出现包装错误情况，包装错误发生率为6.18%（68/1100）。实施后手术器械包装错误发生率低于实施前（Χ2=13.455，P=0.002）。
手术器械污染率：实施前，1000件手术器械中，113例发生污染，污染率为11.30%（113/1000）；实施后，1100件手术器械中，43例发生污染，污染率为3.91%（43/1100）。实施后手术器械污染率率低于实施前（Χ2=41.609，P=0.001）。
手术器械损坏情况：实施前，1000件手术器械中，123例发生损坏，损坏率为12.30%（123/1000）；实施后，1100件手术器械中，26例发生损坏，损坏率为2.36%（26/1100）。实施后手术器械损坏率低于实施前（Χ2=41.609，P=0.001）。
3讨论
思维导图模式以手术器械包装中存在的问题为先导，根据问题构架导图形式[3]。在构建过程中标明所要达到的质量目标，为消毒供应室工作人员提供清晰的手术器械包装目标，有助于提升手术器械包装质量。在提高手术器械包装质量的基础上，有效减少包装差错、再污染、手术器械损坏发生率等，进而提升消毒供应室整体质量。本研究结果显示，实施后手术器械包装合格率高于实施前（P＜0.05），与思维导图实施前相比，实施后手术器械包装合格率明显提升。同时，实施后手术器械包装错误、污染率、损坏率明显低于实施前。
综上所述，在消毒供应室手术器械包装质量管理中应用思维导图，能提升手术器械包装合格率，降低手术器械包装错误率、污染率、损坏率。
参考文献：
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