摘要:目的 对慢性肺心病心衰患者采取酚妥拉明与多巴胺治疗后的疗效展开研究。方法 从我院2018年4月—2019年所有患者中选取46例慢性肺心病心衰患者，电脑随机分组，对照组23例（基础治疗），研究组23例（酚妥拉明联合多巴胺），对比两组心衰患者的治疗有效率以及药物不良反应。结果 研究组的有效率为95.6%，高于对照组69.5%，P＜0.05。研究组不良反应概率为8.7%，与对照组17.4%之间差异不明显，P＞0.05。结论 对慢性肺心病心衰患者采取酚妥拉明与多巴胺治疗后，症状的改善效果相对较好，疗效显著。
关键词：慢性肺心病；心衰；酚妥拉明；多巴胺；不良反应
慢性肺心病心衰由肺动脉血管的病理性改变引起，能影响患者肺功能、心功能，对日常活动造成的影响较大。当前此类疾病发病趋势显现，致死率致残率较高。因疾病影响较广，造成的不良后果较多，结合积极地治疗手段具有必要性。我院常采取的治疗方式有纠正呼吸功能以及心功能，并结合药物控制感染。本文列举两种药物（酚妥拉明与多巴胺）展开研究，以我院2018年4月—2019年收治的46例慢性肺心病心衰患者为研究对象，资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年4月—2019年所有患者中选取46例慢性肺心病心衰患者，电脑随机分组，对照组23例（基础治疗），研究组23例（酚妥拉明联合多巴胺）。对照组23例：男性16例，女性7例，年龄（57—81）岁，平均（68.9±3.5）岁，平均病程（1.24±0.6）年。研究组23例：男性15例，女性8例，年龄（55—80）岁，平均（65.7±3.5）岁，平均病程（1.34±0.5）年。两组资料无差异，P＞0.05.
1.2方法
对照组给予基础治疗，所有患者给予低浓度吸氧，同时纠正电解质以及酸碱平衡，研究组以此为基础，联合酚妥拉明与多巴胺进行治疗。酚妥拉明注射液（国药准字：H32020439 生产厂家：必康制药新沂集团控股有限公司）建立静脉通道，取15mg酚妥拉明注射液，使用葡萄糖溶液稀释，控制每分钟滴速至（0.17～0.4）mg。多巴胺（国药准字H44022388 生产厂家：广州白云山明兴制药有限公司）取20mg溶液，与葡萄糖溶液稀释并混匀，静脉缓慢滴注。
1.3评价指标
对比两组患者治疗有效率以及药物不良反应。有效率评价以临床症状的消退情况展开，慢性肺心病心衰的典型症状有（呼吸困难、肺水肿、肺部啰音、胸腔憋闷等）四种。有效：上述症状消退3种及以上。显效：症状消退1—2种。无效，一项都未改善，症状加重。
不良反应评价时纳入（心动过速、低血压、头晕）三种，并发症（%）=（心动过速+低血压+头晕）n/46×100%，计算后数据越大不良反应越多，安全性越差。
1.4统计学方法
采取“SPSS24.0统计学软件”，其中涉及（计量资料、计数资料），“x±s”代表计数资料，差异用“t”验证。“n（%）”代表计数资料，差异用“x2”验证。当p<0.05时差异显著，统计学成立。
2.结果
2.1对比两组有效率（%）
研究组的有效率为95.6%，高于对照组69.5%，P＜0.05。如表1.
表1.对比两组有效率（%）
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3.讨论
慢性肺心病心衰的治疗集中于血管扩张剂的使用，本文中提出的“酚妥拉明”是一种使用频率和范围相对较广的α受体阻滞剂，具有舒缓平滑肌的作用。在这种作用的影响下，肺动脉内的压力状态得到改善，进而扩张了动脉血管腔。从这种药物机制观察，酚妥拉明对此次研究的疾病类型具有针对性的治疗价值。除此之外，本次研究联合了多巴胺展开治疗，多巴胺本身具有兴奋神经以及肌肉的作用，与其他血管扩张剂不同的是，多巴胺在应用过程中具备选择性和针对性，主要能针对肾血管和心血管起到积极的扩张作用，这种治疗机制改善了治疗过程中患者的全身血流动力，对疾病的恢复有着较大的推动作用。本次研究过程中所涉及到的两种药物若单独使用均不能够完全发挥自身的药效。结合我院46例慢性肺心病心衰患者展开研究，发现在纠正酸碱平衡以及电解质，给予低浓度吸氧治疗等基础治疗后，患者的各项临床症状均不能得到有效的改善，而在酚妥拉明与多巴胺联合治疗后疾病构成的典型症状得到了有效的改善。
综上所述，对慢性肺心病心衰患者采取酚妥拉明与多巴胺治疗后，症状的改善效果相对较好，疗效显著。
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