摘要：目的：研究苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦在原发性高血压患者中的应用效果。方法：以医院诊治的98例原发性高血压患者为研究对象，采用随机数表法分为人数相同的两组（n=49），分别采用单一缬沙坦治疗方案（对照组）与苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗方案（研究组），观察两组治疗效果。结果：研究组血压改善情况优于对照组，P<0.05，且研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦在原发性高血压患者中有着良好的应用效果，可以改善患者血压水平，提升治疗有效率，值得大力推广和引用。
关键词：苯磺酸左旋氨氯地平；缬沙坦；原发性高血压
继发性高血压是指以目前的医疗检查手段能发现导致血压升高确切病因的高血压病，如果不能发现导致血压升高的确切病因，则被成为原发性高血压，因此临床要明确诊断原发性高血压需除外继发性高血压[1]。目前认为原发性高血压是由先天遗传基因与血多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，患者会表现出头晕、头胀、失眠、健忘等一般症状，也会出现严重并发症和靶器官功能性和器质性损害，降低患者健康程度。在原发性高血压患者治疗中，单一降压药很难达到理想的治疗效果，因此有必要寻找一种更有效且安全的方案来达到治疗目的。本次研究探究了苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦的治疗效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
以2019年1月—2019年12月医院诊治的98例原发性高血压患者为研究对象，采用随机数表法分为人数相同的两组（n=49），分别采用单一缬沙坦治疗方案（对照组）与苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗方案（研究组）。对照组男25例，女24例，年龄41—84岁，平均年龄（62.15±4.63）岁；研究组男24例，女25例，年龄40—83岁，平均年龄（62.22±4.58）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组给予缬沙坦（常州四药制药有限公司，国药准字H20010811）治疗，每天于早饭前服用一次，每次80mg。研究组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦（浙江昂利康制药有限公司，国药准字H20083459）治疗，缬沙坦使用方法于对照组相同，苯磺酸左旋氨氯地平每天一次，每次2.5mg[2]。两组均持续治疗四周。
1.3观察指标
（1）血压情况，观察两组治疗前后舒张压以及收缩压水平。（2）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者血压下降平稳且恢复正常，未出现不适；有效表现为患者血压下降，但未降至正常，未出现不适；无效表现为患者血压改善不明显。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1血压情况
治疗前，两组血压水平无差异，P>0.05；治疗后，研究组血压水平低于对照组，P<0.05，见表1。
表1 治疗前后两组血压情况比较（mmHg，x±s）
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2.2治疗效果
研究组治疗显效计28例，有效计20例，无效计1例，治疗有效率为98.0%（48/49）；对照组治疗显效计20例，有效计21例，无效计8例，治疗有效率为83.7%（41/49），研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05（X2=12.300，P=0.000）。
3讨论
原发性高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡常见疾病的重要危险因素。相关数据显示，我国高血压患病率不断攀升，但是我国的高血压知晓率、治疗率以及空置率依旧很低[3]。原发性高血压起病隐匿且进展缓慢，初期很少表现出相关症状，多数患者因体检或测量血压后才发现血压增高，而此时通过药物治疗可以降低患者血压，从而降低心脑血管事件的发生率。临床实践发现，单一降压药治疗效果有限，而增加药物剂量会出现药物不良反应。而小剂量联合治疗则可以弥补单一用药的缺陷，更好的发挥降压作用。缬沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以阻断血管紧张素Ⅰ受体发挥降低血管阻力的作用。并且缬沙坦还能抑制醛固酮合成，发挥扩张动、静脉，降低毛细血管压的作用。氨氯地平是二氢吡啶类钙通道拮抗剂[4]，左旋氨氯地平会作用于血管平滑肌，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜进入细胞导致心肌和血管平滑肌松弛，进而发挥降压作用。并且其持续时间长，与右旋药物相比，不仅可以减少药物摄入量，还不会引发较大的血压波动，从而有效降低不良反应发生率。苯磺酸左旋氨氯地平还可以降低心肌耗氧，增加冠状动脉血流量，逆转心肌肥厚，从而降低心血管时间的发生。两种药物联合可以发挥协同作用，在改善患者血压的同时副作用小，有着较高的安全性，可以提升患者用药依从性，便于患者规律用药。本次研究显示，与单一采用缬沙坦治疗相比，采用苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗可以更好的改善患者血压，且有着更高的治疗有效率（P<0.05）。综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦在原发性高血压患者治疗中效果理想，可以降低患者血压水平，提升治疗有效率，值得推广。
参考文献
[1]廉润庆.苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(13):1561-1562.
[2]朱世国,王明松.缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效[J].江苏医药,2016,42(24):2725-2726.
[3]沈琴,鞠振华,马文进.苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗社区原发性高血压的临床疗效分析[J].北方药学,2017,14(03):32-33.
[4]修静,谢宪敏,李程程.缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床疗效分析[J].中国医药指南,2019,17(21):62-63.