摘要:目的:分析营养支持在快速康复外科围手术期的临床实践。方法:选取2019年1月至2020年1月在我院接受治疗的外科患者50例纳入研究,按照随机数表将所有患者均分成2组,研究组(25例)和一般组(25例)。一般组采取常规性的营养支持,研究组采取快速康复理念下的营养支持,观察两组患者术后恢复时间,住院时间以及并发症发生相关情况。结果:经护理后发现,相较于一般组,研究组的术后恢复时间,住院时间更少,组间数据对比具有明显的差异,具备统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症出现方面没有显著的不同。结论:因此可看出,快速康复外科理念在外科围手术期营养支持中具有显著的临床运用疗效,可在临床实践应用推广。
关键词:营养支持;快速康复;围手术期
快速康复外科属全新的诊治方式,其主要按照循证医学证据作为参考,在围手术期实施相关的方法和手段,更好的降低手术患者身心的创伤应激反应,进而实现快速康复的目标[1]。外科手术患者在围手术期必须进行营养支持诊治,更好的保证手术的成功性以及术后康复,为了更好的研究营养支持在快速康复外科围手术期的应用,本文选取2019年1月至2020年1月在我院接受治疗的外科患者50例纳入研究,具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年1月在我院接受治疗的外科患者50例纳入研究,按照随机数表将所有患者均分成2组,研究组(25例)和一般组(25例)。研究组男女比例为15∶10,年龄处于50-62岁之间,平均年龄为(55.9±1.3)岁;一般组男女比例为16∶9,年龄处于51-64岁之间,平均年龄为(57.3±1.5)岁。根据上述基础资料对比发现,两组患者在性别、年龄等资料方面均无明显差异(P>0.05),可以进行比较分析。所有患者都同意将个人诊疗资料用作公开课题研究,科室以下发审核批复准予开展研究。
1.2方法
一般组采取常规性的营养支持,患者术前10h禁食,5h禁饮,同时进行传统的肠道准备等相关术前工作,术后胃肠道功能恢复后,患者才可进食,进行肠外营养,从患者的实际情况入手,进行下床活动。研究组采取快速康复理念下的营养支持,具体来看,术前营养支持,手术之前,医护人员必须要告知患者快速康复外科理念的相关内容,以及对术后恢复的影响,更好的便于患者主动配合医护人员。另外对患者实施一定程度的术前心理护理,加强同患者的沟通和联系,疏导患者心理,不断引导患者保持心情的愉悦,提升对于手术的自信心。术前6h禁食,3h禁饮,如果口服无法达到,那么实施肠外营养补充,术前的营养支持时间必须要充分的考虑患者的相关病情进行确定。其次就是术中体温保护,患者在进入手术室后,必须要把室温调整到39°左右,术中保持,输液过程中运用加热设备,更好的实现术中体温保护的效果。最后就是术后营养支持,术后运用肠内营养少量,直到肛门排气,术后2d内24h肠内营养量依次为150ml,250ml以及550ml。等到肛门排气后,拔出患者体内留置导管,停止肠外营养,同时把口服肠内营养量调整到1000ml。患者术后5h就可进食,同时逐步递增量,术后24h口服要素饮食。麻醉清醒后,让患者保持自主体位,术后2d帮助患者进行翻身,术后2d让患者进行下床活动,术后3d叮嘱患者可自行如厕,同时缓慢加大活动量。
1.3观察指标
观察两组患者术后恢复时间,住院时间以及并发症发生相关情况。
1.4统计学分析
本文研究采用统计学软件进行数据分析,数据分析使用SPSS21.0版本,计量资料采用百分率(%)表示,使用t检测;检验使用χ2;数据分析P值如果小于0.05,则说明符合统计学意义。
2.结果
经护理后发现,相较于一般组,研究组的术后恢复时间,住院时间更少,,组间数据对比具有明显的差异,具备统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症出现方面没有显著的不同。具体见表一和表二。
表一 两组患者术后恢复时间以及住院时间对比
3.讨论
手术患者的营养情况对其预后效果具有非常显著的价值,围手术其营养支持的目标不单单知识保持患者的能量平衡,更重要的是保持患者组织以及免疫功能,实现器官的组织以及修复,更好的加快患者术后康复进程。随着快速康复外科理念在临床护理的逐步运用,围手术期的营养支持也出现了较大的改变[2]。
总而言之,通过上文的研究结果可知,经护理后发现,相较于一般组,研究组的术后恢复时间,住院时间更少,组间数据对比具有明显的差异,具备统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症出现方面没有显著的不同。因此可得出相关结论,快速康复外科理念在外科围手术期营养支持中具有显著的临床运用疗效,可在在临床实践应用推广。当前快速康复外科术前不再实施传统的肠道准备,更多鼓励患者术前口服含碳化合物的液体,其不但能有效控制患者的饥渴以及焦躁不安的情绪,同时还给术中控制静脉输液量营造良好的条件[3]。
参考文献
[1] 吴明秀, 马小霞. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J]. 现代医学与健康研究, 2018(11):83-83.
[2] 许鹏, 姚捷, 钱建军, et al. 快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期管理中的应用[J]. 安徽医药, 2019, 23(11):2179-2182.
[3] 李羚, 艾炜, 黄家英, et al. 快速康复外科理念在扁桃体切除术围手术期中的应用效果[J]. 安徽医学, 2019(8).