【摘要】目的：就对小儿急性支气管炎患儿开展药物治疗的应用与效果进行探讨分析。方法：纳入我院2019年1月至2020年2月期间收治的小儿急性支气管炎患儿48例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（24例）及对照组（24例），对照组患儿接受阿奇霉素干混悬剂单一给药治疗，研究组患儿接受阿奇霉素干混悬剂、特布他林联合给药治疗，对两组患儿药物疗效与症状体征改善时间进行比较分析。结果：治疗后研究组患儿临床治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05），同时研究组患儿咳嗽、发热、肺部啰音等症状体征缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论：对小儿急性支气管炎患儿开展药物治疗时，实施联合给药方案能够有效提升药物疗效，提升患儿症状体征的控制效率
【关键词】小儿急性支气管炎；药物治疗；疗效
急性支气管炎是儿童常见的一类感染性病变，以病原菌感染为主要病因，尤以病毒感染最为常见[1]，以冬春两季高发，免疫功能较弱、营养不良、支气管结构异常的患儿，发生急性支气管炎的风险较高[2]，患儿以咳嗽咳痰、发热流涕等为常见表现，听诊可闻及肺部啰音，目前诊疗中针对本病的治疗以药物干预为主，既往诊疗中以抗生素干预为主，我院近年来对部分患儿开展了联合用药干预，效果较为满意，现结合部分临床资料进行具体分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2019年1月至2020年2月期间收治的小儿急性支气管炎患儿48例为研究对象，男29例，女19例，3~11岁，平均（5.28±0.94）岁，急性支气管炎病程2~13天，平均（5.01±1.24）天，纳入标准：符合小儿急性支气管炎相关诊断标准[3]并确诊；病例资料完整者；治疗配合度高者；意识状况、精神状态正常者。排除标准：合并呼吸系统其他类型病变者；合并严重感染性或传染性疾病者；免疫功能异常者；药物治疗过敏或不耐受者；肝肾功能异常者。采用双盲随机法分为研究组（24例）及对照组（24例），两组患儿一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：给予阿奇霉素干混悬剂（国药准字号：H10960167）单一给药治疗，单次给药剂量为10mg/kg，混入适量凉开水后口服给药，每日口服一次，连续给药5天为一疗程，接受一个疗程治疗。
1.2.2、研究组：给予阿奇霉素干混悬剂、特布他林联合给药治疗，其中阿奇霉素干混悬剂给药方式同对照组，特布他林（国药准字号：H20140108）单次给药剂量为5mg，混入2~3ml左右的生理盐水中雾化吸入给药，单次雾化时间为15~20min，每日雾化治疗2次。连续开展5天的雾化吸入治疗。
1.3、观察指标
药物治疗后，依据患儿发热咳嗽、肺部啰音等症状体征改善情况，实验室检查示机体炎性状态好转情况等进行疗效评估，显效：治疗后患儿发热咳嗽、肺部啰音等症状体征基本消失，机体炎性状态基本消失；有效：治疗后患儿症状体征显著好转，机体炎性状态得到有效控制；无效：治疗后患儿症状体征、机体炎性状况均未见明显好转甚至加重。观察并统计两组患儿咳嗽、发热、肺部啰音等症状体征的缓解时间。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患儿临床治疗效果比较：治疗后研究组患儿临床治疗总有效率为95.83％，对照组为70.83％，研究组显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患儿临床治疗效果比较（例 ％）
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3 讨论
近年来伴随空气污染问题的突出、烟草因素等，以急性支气管炎为主的呼吸系统疾病的发生率呈现一定的升高趋势，儿童因生理机能较弱，呼吸道生理结构狭小，自身排痰水平相对较弱，易受到病原微生物侵袭导致急性支气管炎的发生[4]。阿奇霉素是治疗本病的常用药物，小儿口服给药机体耐受性普遍较高，对胃肠道的刺激较小，且半衰期长，在抑制病原菌及机体炎症方面的效果突出。本次研究中，研究组患儿基于阿奇霉素给药的同时，开展了特布他林雾化吸入给药，本药属于β2受体激动剂，能够提升气道平滑肌的稳定性，缓解支气管痉挛，舒张支气管，同时能够有效促进气道黏液纤毛的清洁功能，促进排痰。本次研究结果显示，治疗后研究组患儿临床治疗总有效率为95.83％，显著优于对照组（P＜0.05），同时研究组患儿咳嗽、发热、肺部啰音等症状体征缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05），联合给药方案在提升疗效、促进病情恢复方面的效果突出。
综上所述，在小儿急性支气管炎临床药物干预中，实施联合给药治疗，在提升诊疗效果与效率方面的价值突出。
参考文献
[1]贺静,闵晓兰.匹多莫德联合氨溴特罗对急性支气管炎患儿的疗效及IgG、IgA、IgM水平的影响[J].湖南师范大学(医学版),2019,16(1):68-71.
[2]陈晓云.布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2019,23(35):5095-5096.
[3]胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2005:372.
[4]孟巧霞.小儿肺咳颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2019,30(8):1249-1250.