摘要 目的 用红外线测温仪通过对门诊患者不同部位不同距离测温数值准确性的应用分析，方法 通过自身对照的方法，选择2020年1月-2020年2月在我院门诊就诊的患者60例，用红外线测温仪通过不同的测量距离测量不同的部位，与水银体温计相比较，观察所测结果的差异。结果红外线体温计耳后、额头、与手腕1cm、3cm测量值与水银体温计腋温测量值无统计学意义，10cm测量值与水银体温计腋温测量值有统计学意义。结论 经过本次应用分析，在临床应用中红外线测温仪能够比较快速准确的测量出人体体表温度，在预检分诊时能快速检测出发热患者进行筛查，减少新冠肺炎感染者的暴露时间，预防院内感染。
关键词：新冠肺炎 红外线测温仪 预检分诊 体温
2019-nCoV是一种新型冠状病毒，并于2020年1月12日被世界卫生组织正式命名。该病毒与引起中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）的两种冠状病毒一样都会引起急性呼吸窘迫综合征。主要通过飞沫传播和接触传播［1］。气溶胶和粪-口等传播途径尚待进一步明确。发热是该病最常见的症状，门诊患者人数较多，容易造成人员聚集，此时快速检测出发热患者，做到早发现、早诊断，早隔离，可以有效的减少新型冠状病毒肺炎患者暴露的时间，控制传染源，避免引起交叉感染。自“ 非典”疫情发生以来, 众多公共场所使用红外线体温测量仪来进行发热患者的初步筛查效果显著，在这次疫情期间也得到了普遍的应用。相对于水银体温计测量体温时间长，量体温后消毒不彻底可引起交叉感染［2-4］，该检测方法可以迅速检测体表温度。
红外线测温仪是将物体发射的红外线具有的辐射能转变成电信号，红外线辐射能的大小与物体本身的温度相对应，根据转变成电信号大小，可以确定物体的温度。在自然界中，一切温度高于绝对零度的物体都在不停地向周围空间发出红外辐射能量。辐射能量的大小与表面温度密切相关。因此，通过对物体自身辐射的红外能量的测量，便能准确地测定它的表面温度，这就是红外辐射测温所依据的客观基础。
本研究通过红外线体温计不同部位测量结果与水银体温计测量结果比较，为以后规范临床护理中体温测量的方法提供依据。
1 对象与方法
1.1实验材料 鱼跃牌玻璃水银体温计 鱼跃牌红外线测温仪
1.2一般资料 60例患者中男性28例，女性32例，平均年龄为50.4岁，患者进行测量体温的部位无破损、红肿等症状。在获取患者同意后在相同的环境条件下，对所有患者额部、腕部、耳后进行测量，所得数值与水银体温计腋温相比较。
1.3方法 在门诊预检分诊时，随机抽取60例患者，向患者解释本次测量体温的方法和目的，在患者同意后用红外线测温仪分别在1cm、3cm、10cm处测量患者额部、腕部、耳后的体温，分别测量3次，测量时间都是3s，读取数值并记录。同时在相同的条件下用水银体温计测量患者的腋温，测量时间为5分钟，记录数值。
1.4 统计学方法采用SPSS20.0软件进行分析，通过t检验对60例患者用红外线测温仪测量不同部位的数值与腋温值进行配对分析， P＜0.05时有统计学意义，但是注意当有临床意义时P＞0.05。
2结果
2．1红外线测温仪测量的额部温度与水银体温计腋温相比较，在测量距离是1cm与3cm时获得的数值无统计学意义P＞0.05，在测量距离是10cm时有统计学意义P＜0.05，但无临床实用意义，也就是说，使用红外线测温仪测量额部温度时，在1cm-3cm的测量范围内可以准确的测出体温。见表1
表1 额部不同距离温度与腋温比较
.png)
2.2 采用t检验的方法将60例患者耳后不同距离所测温度与腋温进行配对分析，结果是，在1cm与3cm处测得的数值与腋温比较无统计学意义P＜0.05，但有临床使用意义，在10cm处测得的数值与腋温比较有统计学意义P＞0.05，无临床使用意义，因此，使用红外线测温仪测量耳后温度时，在1cm-3cm的测量范围内可以准确的测出体温。见表2
表2耳后不同距离温度与腋温比较
.png)
2.3 采用t检验的方法将60例患者腕部不同距离所测温度与腋温进行配对分析，结果在1cm与3cm处测得的数值与腋温比较无统计学意义P＜0.05，但有临床使用意义，在10cm处测得的数值与腋温比较有统计学意义P＞0.05，无临床使用意义，因此，使用红外线测温仪测量腕部温度时，在1cm-3cm的测量范围内可以准确的测出。见表3
表3腕部不同距离温度与腋温比较
.png)
3讨论 本次研究是使用红外线测温仪在用时3s的情况下测量额、耳后、腕部等部位的体温与腋温比较，结果表明，使用红外线测温仪在1-3cm的范围内测量额部、腕部、耳后温度时，能够准确的体现体温。在新冠肺炎疫情期间，在门诊预检分诊时正确使用红外线测温仪测量体温，能够较快的筛查出发热患者，大大的减少新冠感染者或疑似病例暴露的时间，同时也避免了因水银体温计消毒不彻底造成接触传播。这样可以在较大程度上预防门诊聚集性病例的发生的风险。
4小结 此次研究样本量较少，可能需要更大的样本量进行临床研究，同时，对于初步筛查出的发热患者需要进一步的化验检查排除新冠肺炎，对于体温正常者亦需进行再次筛查，预防无症状感染者。
［1］国家卫生健康委员会.关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版的通知）［EB/OL］.(2020-02-05)［2020-02-05］.
http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202002/3b09b894ac9b4204-a79db5b8912d4440.shtml.
［2］全霞，孙中秋．腋温测量时间探讨 [J ]．卫生职业教育，2009 。27 (1)：100．
［3］梁浚婧 ，覃献芳 ，何冰梅 ．玻璃水银体温计在临床应用中的安全隐患及护理 [J]．当代护士(下旬刊 ) ，2018 ，25 ( 1) ：14 3 —145
［4］庄益芬．消毒供应室集中清洗消毒体温计的质量浅谈 [J]．中国乡村医学，20 10 ，17 (3 ) ：35．