2019 年 5 月27 日早上,水富市疾控中心疫情值班人员接到云天医院疫情人员电话报告云天化培训学校出现十多例疑似风疹病例,水富市疾病预防控制中心立即派出专业人员,进行流行病学调查,采取控制措施,防止疫情进一步扩散。
1 一般情况 云天化培训学校是是云天化的附属中学,只有初一年级,共17个班830个学生,教职员工60人,住校生668人,住校学生来自周边县区,是一所以寄宿为主的全日制学校。教学楼为两栋3层,教室面积每间约60平米,双侧通风。宿舍每间26平米,每间宿舍住6人,均为单侧通风。
2 流行病学调查 首发病例:宋刚,男,13岁,193班,水富本地人。该患者病前无外出史,5月21日出疹,5月25日低热。之后5月23日发病1例,5月24日发病2人,5月25日发病3例,5月26日发病2例。发病年龄分布在12-13岁之间,其中:13岁8例,12岁1例,男生发病5例,女生发病4例。9例疑似病例均为初一学生,其中193班8人,192班1人。9例病例中有7例为外县到我县读书,发病前两周均有外出史,9例病例风疹免疫接种史均不详。
3 实验室检查 5 月27 日经水富市疾病预防控制中心实验室对采集的血清标本进行酶联免疫吸附法检测,麻疹抗体检测均为阴性,风疹抗体检测均为阳性。至此确定该校患病学生所患疾病为风疹。为防止风疹在该校的传播,维护学校的正常教学秩序,中心对学校校医和班主任进行了风疹防治知识培训,并对该校所有未患病学生进行了应急接种。
4 讨论 近几年,风疹、流行性腮腺炎在我市中小学偶有聚集性疫情发生,学校环境拥挤,人口密度大,通风不良,为病毒传播提供了有利的条件。
中小学生和托幼机构儿童多发和高发传染病多数是免疫可预防疾病,但风疹疫苗是近十年才纳入国家基础疫苗,中学生大部分未接种过风疹疫苗。进一步强化规划免疫工作,加强二类疫苗的宣传和推广,提高各类疫苗的接种率和接种质量,提高儿童的疾病免疫力,是减少传染病发生的关键。
此次风疹疫情的处理告诉我们,为加强学校传染病的预防控制,认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》,建议学校在日常工作中做好以下几点:
4.1 新生入学时,学校要继续全面落实学生入学查验预防接种证制度,严格把好接种查验关。加强《接种证》查验工作的日常监督检查和资料归档工作,应明确告知家长,凭《接种证》入托、入学的要求和有关事项,确保查验《接种证》制度落到实处。对无《接种证》和漏种的学生要告知家长到当地医疗机构办理《接种证》,对有漏种的儿童完成补种工作,特别是外来人员的儿童要摸清免疫接种情况,保证儿童免疫接种率达到 95% 以上。
4.2 是要充分认识传染病疫情的严峻形势,高度重视学校传染病疫情的防控工作,密切注视疫情的发展动态。完善《学校突发卫生事件应急预案》,积极主动抓好学校传染病的预防工作。
4.3本地大部分学校没有专职校医,很多校医身兼数职,缺乏定期的继续教育和培训,校医对染病防治工作缺乏必要的认识和了解,因此每个学校需指定专人负责传染病防控工作。
4.4 加强宣传,让师生、家长们提高对常见传染病的认识。加强二类疫苗的宣传和推广,提高二类疫苗的接种率,降低疫苗针对性疾病发病率。