青光眼即眼压升高,眼内组织尤其视神经已经无法承受压力所导致的人体视神经受到伤害,任其发展便会使患者失明。青光眼具体表现为视盘凹陷明显、视神经萎缩、视野缺损等症状,属于一种不可逆的常见眼病。
青光眼有哪几种?
青光眼可分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼,其中原发性青光眼又可分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。
(1)原发性闭角型青光眼即中老年患者,眼部机能退化,眼内房角呈狭窄甚至关闭状,房水长期积于眼内,造成眼压升高从而诱发青光眼。
(2)原发性开角型青光眼即40岁后有家族史的患者群体,本身病情隐匿性强,发作前无明显特异症,一旦发作便已经离失明不远,通常发作前房角呈开放状态。
(3)继发性青光眼即患者眼部疾病或全身疾病影响下的并发症,往往病因较为明确,多以单眼发病体现。
(4)先天性青光眼即婴幼儿群体双眼病变,主要表现为眼球明显突出,眼压增加所致,且6--30岁年龄群体出现青光眼症状基本都可划分至先天性青光眼范畴。
青光眼的致盲风险
青光眼的致盲风险很高,目前是全世界第二致盲眼病,病程时间与致盲风险呈正相关的关系,通常在青光眼患者确诊15年后,其单眼失明率便会达到40%--55%,双眼失明率则在15%--30%之间。青光眼只要确诊患者众生都存在失明风险,通常单眼失明率在40%左右,双眼失明率在20%左右。因此注重早期青光眼的诊断工作,对防治青光眼、减少青光眼发病风险意义重大。
如何早期诊断青光眼?
早期诊断青光眼必须在正确理解并掌握青光眼类型、症状表现、病理特征的基础上,按照逐层检查分析的方式才能准确得出受检者实际情况,达到早诊断、早发现、早治疗的目的。
(1)对于有青光眼家族史的人群,日常生活中出现眼胀头痛、视力下降等现象时,便可第一时间去往眼科检查。与此同时青光眼往往在早期实际眼压并不稳定,可能一天之中会间隔性的过几个小时眼压便自动升高,因此早期诊断医生要以24h内受检者眼压曲线为基准进行判断。
(2)青光眼诊断中判定其病理的主要体征即眼底视盘有明显凹陷突增的现象,但在早期大部分患者视盘并无任何异常,所以早期青光眼诊断便要以受检者视盘临近处的视网膜神经纤维层损害情况来判断其是否患有青光眼。
(3)视野缺损同样作为青光眼诊断的重要指标,一般原发性开角型青光眼患者在症状未显之前,对其做视盘检测若发现视野缺损,便表明其眼部已经出现病理性改变,只是病情还未完全爆发,而如果是爆发后确诊,此时患者已经进入晚期青光眼阶段,失明率也会呈直线增加。
(4)近年来医疗科技的发展使得超生物显微镜技术已经在早期青光眼诊断中得以推广普及,该技术可直接对人体眼部睫状体形态、虹膜、后房等区域做细致检查,尤其对原发性闭角型青光眼早期诊断准确率有明显提升。
总之,现阶段医院对于青光眼早期诊断的成功率还是相对较高的,但青光眼早期诊断的重点还是在于广大民众,要重视并认识到青光眼疾病的危害性,在出现任何眼部不适症状时第一时间去往医院就诊检查。尤其原发性青光眼出现症状时往往有恶心、呕吐、头痛的症状,极易被误诊为神经系统疾病,所以各年龄段人群必须在有相关全身性疾病症状时,注意自己眼部是否也有不适感,以此使青光眼在早期便能够得以诊治,谨防病情延误。