麻醉风险知多少马跃文

发表时间:2020/6/3   来源:《医师在线》2020年10期   作者:马跃文, 肖晓惠, 何佳罕
[导读] 本文将讲述麻醉风险有哪些,导致麻醉风险的常见原因有哪些,并简单介绍如何尽可能避免麻醉风险。
        麻醉的使用自古便有记载,在医学技术取得巨大进步的今天,麻醉药的使用变得更加广泛,麻醉药得到广泛推广主要是因为在手术中使用麻醉药可以减轻患者的疼痛,有利于保证手术的顺利进行,为广大需要做手术才可痊愈患者带来福音。不过,任何事物都是阴阳相生、福祸相依,正如麻醉药的使用有利有弊一样,麻醉药给人们带来福音的同时也有不少风险,本文将讲述麻醉风险有哪些,导致麻醉风险的常见原因有哪些,并简单介绍如何尽可能避免麻醉风险。
        一、麻醉后常见的风险有哪些
        医生在麻醉前会对病人进行详细的询问,科学严谨的判断患者是否可以使用麻醉药,应该使用何种麻醉药,尽管医生和护士都格外小心,但是很多时候出现麻醉风险是难以避免的,不同的患者对麻醉有不一样的反应,有的患者无法接受麻醉药容易在不出现非常紧急的应急情况,你要导致麻醉风险的产生。麻醉风险是一种危急情况,患者一旦对麻醉有不良反应,饭会直接导致患者的生理功能遭受损伤,甚至可能危急生命,不过不同的患者对麻醉的不良反应有所不同,常见的麻醉风险有死亡、器官功能受损、残疾或者其他并发症。
        二、导致麻醉风险的常见原因有哪些
        (1)患者的现实情况不适合麻醉
        虽然如果患者的具体情况不允许麻醉和手术,医生一般建议患者不要通过手术方式治疗,但是在特殊情况下,有时候不得不手术治疗,就只能对这些不适合的条件进行评估,冒风险而为之。患者的这些现实情况就增加麻醉的风险,比如:患有其他疾病、年龄较大或较小、身体状况较差。如果患者患有高血压、心脏病、脑血管类的其他疾病,在医生对患者进行手术治疗这这一疾病时,其他原本就有的疾病就会成为风险因素,影响患者手术的顺利进行,大大提高患者麻醉的风险。另外,年龄较大和太小也是导致麻醉风险增加的一个重要因素,这主要是因为患者在麻醉后会陷入昏迷,部分的生理活动无法正常运行,而患者年龄又较大的话,生理适应能力远远不如青年人,年龄太小的患者也是如此,不过小孩子麻醉风险大主要是因为小孩子的各项生理功能还没有发育完全。最后,如果患者自身的身体状况已经非常糟糕,也会大大增加麻醉手术的风险,毕竟这时候的患者对抗疾病和耐受麻醉药的条件已经不容乐观。


        (2)患者对麻醉药过敏
        麻醉医生会在患者进行麻醉的前一天按例询问患者的一些基本情况来确定和评估是否进行麻醉,选择何种麻醉药,还可能会对患者进行一些检查,以确定患者是否对麻醉药过敏,这些程序都是为了能够大大降低麻醉风险。也有出现遗漏和和检查不出来的情况,由于医生没有发现患者对麻醉药有严重的过敏情况,患者就有可能在麻醉后出现强烈的不良反应,甚至休克死亡都是有可能的。但是现实境况中,这种现象出现是比较少的,因为一般来说,医生都会对患者进行全面检查,确定患者的过敏史和过敏原,在麻醉和手术过程中都会避免这些会导致患者过敏的物品。
        (3)患者没有遵循医嘱
        在麻醉之前有一些注意事项,医生都会想患者进行说明,但是现实生活中,难免有些患者自以为是,无视麻醉医生的嘱托,一旦患者不听从医嘱,医生又没有及时发现异常情况,按照计划进行麻醉,此时的麻醉风险就会大大增加。
        (4)麻醉医生的失误
        麻醉风险的出现,除了有患者自身的原因,还有一部分是麻醉医生的失误导致的,常见的失误有麻醉药品的选择不当,比如,原本根据患者的身体状况应当选择局部麻醉,可是麻醉医生因专业素养不达标而做出了进行全身麻醉的判断,以至于患者在麻醉后出现不良反应。还有麻醉药的使用不当增加麻醉风险,比如麻醉药的剂量过多或过少。另外,麻醉过程中操作不当也会增加麻醉风险,比如如果对患者进行全麻后,应当对患者进行插管操作以确保患者的氧气供应,插管操作也是属于麻醉过程中重要方面,一旦插管操作出现错误,或者是没有给患者进行插管,或者忘记给患者进行插管,就极有可能导致患者在麻醉后因缺氧死亡。当然麻醉医生在麻过程中的一些其他错误操作也是增加麻醉风险的一个因素,但导致风险增加的最为根本的原因应该是麻醉医生的专业素养低下,法律观念和道德品质缺乏。
        三、如何尽可能避免麻醉风险
        现实中有不少麻醉或出现不良反应的案例,但是实际上麻醉风险是可以通过一些手段避免的,首先,患者自身应该自我反省,改变对医生的不信任态度,患者如果能够信赖麻醉医生,服从麻醉医生的科学指示就一定能够大大降低麻醉风险。另外,患者本身应当明白有些麻醉风险是客观因素成的,像年龄,身体状况等因素都无法改变,因此患者应该接受麻醉风险,客观看待麻醉后出现的不良反应。最后,麻醉风险出现的原因还有麻醉医生自身的因素,因此麻醉医生应当不断加强自身的专业素养,可以在给不同患者进行麻醉的过程中不断断积累经验,多看最新的与麻醉技术相关的书籍,并不断学习更为先进的麻醉技术。另外,麻醉医生还要提高自身的法律意识,了解相关法律知识,提高自身对麻醉工作的责任感,意识到身上的法律义务,最后就是要不断增强自身社会责任感,这样在给患者进行麻醉时就不会随心所欲,这也是降低麻醉风险的一个重要措施。
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