检验HIV抗体的必要性

发表时间:2020/6/3   来源:《医师在线》2020年10期   作者:李燕
[导读] 检验抗HIV病毒抗体、培养病毒、检验核酸和抗原都是现代医学上常用作诊断使用的检验方法。
        检验抗HIV病毒抗体、培养病毒、检验核酸和抗原都是现代医学上常用作诊断使用的检验方法。目前一般通过艾滋病病毒感染检验实验室方法的三个步骤来检验血液中是否存在艾滋病病毒抗体:第一步是初筛试验,如试验结果呈阳性,则需做复检试验,如复检仍呈阳性,则需进入第三步确认试验,结果如与前两次一致,即可确诊为已感染艾滋病病毒。
        检验病毒抗体的方法存在着特异性和高敏感性,该方法较为简便且成熟,由于受病毒感染的HIV抗体从短暂的早期“窗口期”到整个生命期间都能够一直稳定地存在着,因此易被检验出来。
        遇到特殊情况时,一般的抗体检验也会有诊断HIV感染不准确的情况,这时可以通过一些手段来辅助检验,如分离及测定病毒、检验核酸与抗原,其诊断对象涵盖血清学(非典型)反应样品、处于窗口期的HIV感染、针对特殊样品及早期新生儿。
何为HIV抗体检验假阳
        早在80年代初,美国已经可以检验出艾滋病带菌者。艾滋病在一段时期又被叫做“同性恋病”,是因为早期的带菌者都是年轻的男同性恋者,他们也被当时保守的里根政府忽视了。但美国的一些医生、科学家与疾病控制与预防中心并未因此放弃研究艾滋病的成因,经过数年的研究累积了极具信服力的临床数据,数据表明一部分艾滋病来源于传染。由于近年来因输血导致艾滋病感染的患者呈上升趋势,致使一些专家开始着眼于研究艾滋病的传染病原上。
        当人体免疫系统发现艾滋病病毒入侵人体时,会产生应对艾滋病病毒的抗体。而目前最常用的检验艾滋病感染的实验室法就是血清学检验法,即检验受检者血液中是否含有艾滋病病毒抗体。检验步骤:先做初部筛查,如检验出阳性,再做确证筛查,检验结果呈阳性则可确诊为感染了艾滋病病毒。

由于艾滋病可通过胎盘传染给胎儿,或胎儿在分娩时经软产道感染,因此,在孕妇孕期做HIV抗体筛查可以确认孕妇是否感染了艾滋病:正常孕妇呈阴性HIV抗体,而感染了HIV的孕妇,抗体检验呈阳性。
        检验孕期HIV,有助孕产妇改善怀孕期间的生活质量,有助儿童提高健康指标,也为孕妇的HIV早期预防和治疗提供凭据。艾滋病是一种免疫系统存在缺陷的疾病,因此它英译名为“获得性免疫缺陷综合征”,而HIV病毒就是其病原体。
        艾滋病的致因之一是母婴传染。孕妇体内的HIV病毒是由胎盘传给胎儿,而新生儿也因此感染HIV病毒。孕期HIV复检为的是要再次确定早孕时孕妇所做的检验结果,进一步确定孕妇本身感染HIV的情况。这有利于孕妇分娩时医生对其进行较好的处理。
HIV检验的费用是多少
        艾滋病的检验费用是根据检查方法来计费的。HIV可使用检验病毒的抗体,抗原,核酸以及培养病毒来确定感染的情况。目前,检验血清学HIV抗体是标准的检验方法,这种检验费用较便宜。对高度疑似HIV带菌,且临床急于确定结果的患者,可用测算HIV病毒载量的方法进行测定,即检测血样中每毫升HIV核酸的拷贝数,一般一个HIV病毒颗粒有两个拷贝数。这是一种费用昂贵的艾滋病检验方法,可辅助诊断早期感染,抗体检验呈疑似结果或抗体呈阴性的情况。
HIV抗体检验的最佳时间
        众所周知,艾滋病的可怕之处在于它的传染性及对患者生活与其周边影响的严重性,因此,对于HIV病毒是预防胜于治疗,早治好过晚治。如果感染了艾滋病,不要过度惊慌,要平静面对现实,尽早进行针对性检验。把握检验的最佳时间对于一个疑似艾滋病感染者来说是非常关键的,因为及时发现,及时进行化疗,趁早治疗,不仅能为自己也为身边的朋友带来健康。
        当艾滋病高危后,可在2-4周时做初次筛查,结果在满4周后呈阴性,可排除98%的感染率;检测满8周后,再次复检的结果还是阴性,即可排除99.99%的感染率;由于只有约1? 的人存在8周至3个月的窗口期,因此为了排除100%的感染可能性,满3个月后再做最终复检效果最佳,结果呈阴性即为排除。
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