怎么阅读B超图像?

发表时间:2020/6/3   来源:《医师在线》2020年10期   作者:冷进
[导读] 基于国家二胎政策的开放,做产检临床案例比较多因此我将着重讲解胎儿B超图像怎么看。
        B超在医学方面上又称为二维超声波或者灰阶超声,在各大医院都设置为常规的检查项目,因为B超检查能够清晰逼真地看到内脏器官,图像具备实体感,因此患者进行超声检查可以早发现早治疗,并且对于接受检查的病人没有任何危害。因此可以大胆放心去接受检查。除外,在孕妇进行产前检查的时候B超的应用也很广泛,不仅可以了解胎儿的发育状况而且能够进行畸形胎儿的排查。那么在现实生活中进行B超检查时候面对逼真清晰的B超图像不免会产生好奇的心理:如何根据图像去了解到自身器官哪里出了问题?怎么出了毛病?生病的器官或者部位和正常的情况有什么不同?这些种种发问我将在下文详细解说。基于国家二胎政策的开放,做产检临床案例比较多因此我将着重讲解胎儿B超图像怎么看。
        1.如何通过B超图像判断胎儿是否健康?
        (1)在孕妇怀孕的早期过程中会有胎囊的出现。胎囊形状一般来讲都是呈圆形或者椭圆形并且位于子宫腔的内部。那么如果在监测过程中发现胎囊它的形状并不规则或者处在的位置过于偏低,这个时候就要考虑到有流产的可能。
        (2)在胎儿头部位置可以观察胎儿的眼睛有没有出现不等大不等圆的情况,能否清晰地看到头部的轮廓,是否出现缺损的情况,胎儿的头围是否在正常范围内以及胎儿的颈部有没有包块的出现。另外,胎儿的侧脑室的宽度在十毫米的范围内才是正常的。
        (3)胎儿是否畸形是可以在外观上看到。胎儿的脐带有没有出现绕颈的情况,以及他的脊柱是否呈现完整连续的形状。另外,胎儿大腿和手臂的长度是否在正常的数值之内。都可以通过观察可得出答案。
        (4)胎盘的位置位于子宫壁上,孕妇在正常情况下足月了之后,胎盘的厚度在2.5厘米到5厘米之间属于正常数值。羊水位于孕妇脐部四周的区域上,孕妇晚期的羊水指数在8厘米至20厘米内属于正常的值。在子宫中羊水对胎儿起到保护的作用,并且提供胎儿发育中需要的液体。但是如果检测到的羊水过多时,会引发胎儿在子宫内处在不正常的位置上,进而导致产后出血这种情况的发生。同理如果羊水过少,也会出现胎儿的畸形等异常现象。这个时候就需要孕妇积极配合医生进行治疗。
        (5)在检查过程中监测到胎儿胎心,而且振动频率清晰有力为正常,每分钟120至160次的胎心振动频率是正常的。如果胎儿的胎心频率低于每分钟120次或者高于每分钟160次,都是不正常的现象,这就得考虑到心率不齐病情的发生。因为在医学上讲,测量胎心率的时候,得在相对静息状况下并且没有出现刺激胎儿心率的事情发生。但是这个时候也不排除在测心率的时候出现胎动的情况。因为出现胎动的情况时,胎儿的胎心极有可能会加速,从而导致最终的结果超出正常范围,因此最终检查结果超出了正常的范围也不要过度慌张,可以进行多次的检查或者咨询相关的专业医生。
        关于通过B超判断胎儿是否健康的方法大致如上,如在检查过程出现新的问题需要进一步向医生咨询。
        2.检查肝脏疾病时B超图像怎么看?
        (1)正常肝脏超声的图像表现为:对肝脏进行B超检查时,B超图像的声像图被磨成细线状的回声,呈现出光滑而整齐清晰的轮廓。肝脏呈现的回声分布均匀,有时候也会出现稀疏散乱的情况。由于被检查者的高矮胖瘦不一,因此,对于肥胖者来说,检测到肝脏内部的回声会稍加紧密,回声的强度也是慢慢由浅到深之后再变浅。因此,要对被检查者自身的情况和检测到的B超图像结果相互结合,才能得出最后准确的结论。


        (2)身患肝炎在B超图像中怎么表现
        肝炎分为急性病毒肝炎、慢性肝炎、药物中毒性肝炎等。
        急性病毒性肝炎:明显看到肝脏肿大的现象,并且肝实质回声明显呈降低趋势后方的回声增强。随着时间的推移,如果没有及时进行治疗的话,肝脏实质内的回声会逐渐增加,它的密度,高度和厚度发生变化,并且分布杂乱。当肝炎发展到后期的时候,肝脏会变小,各径线测值相应地也缩短随之肝实质的回声呈现增粗的发展趋势。重症肝炎的时候,胆囊会变大,胆囊壁的厚度也增加。
        慢性肝炎:慢性肝炎也和急性病毒性肝炎开始呈现的情况一样,都是肝脏增大增厚。肝脏的实质回声弥散进行增强增粗,杂乱分布着。 胆囊缩小,胆囊壁在增厚,血流的信号值减少。
        药物中毒性肝炎:第一也是肝脏的增大增厚,其次,肝实质回声也增粗增强呈现分布不均匀的图像。在深部的回声减弱,并且血流信号呈稳定禁止状态。
        3.甲状腺疾病的超声波检查
        正常的甲状腺B超图像表现为:颈前的皮肤呈现弧形的回声带,距离皮肤一厘米的时候可以看到蝴蝶形状或者马蹄形状的甲状腺,甲状腺分为左右两侧,基本呈对称状,中间部分由峡部连接,边界光滑而完整。腺体呈腺中低回声并且分布比较均匀。在做吞咽动作的时候,可以看到实物的流动状态。进行纵切的时候甲状腺此时呈现的是圆锥形状,即上部分尖,下部分圆。
        身患甲状腺疾病B超图像怎么看?
        (1)甲亢:甲亢又称为甲状腺功能亢进,第一可以明显的看到甲状腺增大,可以是正常甲状腺的2至3倍。因为它肿胀的体积较大,因此我们可以通过肉眼即可看到脖子处有突起的肿块。甲状腺的峡部后径增大明显,能够增大到1.0厘米,正常的峡部后径小于0.4厘米。随着治疗的推进,能够找到呈点状或条状的中强回声。在B超图像上能够明显看见甲状腺内的血流呈现着丰富的色彩,在医学上把之称为“火海征”。CDFI上面显示着甲状腺内的小血管增多,呈扩张趋势,血流速度随即加快。
        (2)单纯性甲状腺肿: 相比于甲亢来说单纯性甲状腺肿所表现出甲状腺肿大要大的多,能够增大到正常甲状腺的3至10倍。其次,甲状腺内的滤泡会高度的扩张膨胀,对患者来说,进食可能会成为一个大问题。
        基于怎样阅读超声波图像,我下面增加几个基本的知识。
        第一点,如果呈现无回声的情况,那么它通常是囊性,并且大多数都是良性的囊肿。第二点,出现有强回声的情况,即多为钙化或者结石,例如肾结石,这些情况下就会出现有强回声。当B超图像上有黑色变为亮白色的时候,那么它们分别为血肿,脓肿,实物肿物。第三点就是判断肿物是否为良性时,可以通过判断边界是否是清晰的,光滑的,形状是否是规则的。如果是,那么通常为良性。相反,如果肿物是呈现着混沌的状况,也没有清楚的分界则为恶性肿物。
        阅读超声图像也有以下几个注意事项,第一,在阅读超声图像的时候,不能只单独片面的观察超声的一项指标而是要结合多项指标综合的进行分析与判断。第二,超声可以进行连续的观察与监测,最好是结合临床的症状,从而进行最合理科学的诊断。
        综上所述,B超图像包含很多医疗专业内容,文章叙述还有待进一步深入完善,以上仅对B超图像部分知识科普给大众,为大众了解B超图像提供帮助。
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: