【摘要】目的：研究临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值。方法：选取我院100例慢性肾衰患者作为研究对象，随机将其划分为对照组、观察组各50例，对照组予以常规护理，观察组予以临床护理路径，观察两组的护理效果。结果：护理后，观察组患者BUN、SCr水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论：为慢性肾衰患者予以临床护理路径，可改善患者的BUN、SCr水平。
【关键词】临床护理路径；慢性肾衰；应用价值
慢性肾衰是临床一类常见的疾病，主要指患者体内代谢物出现酸碱失衡，导致肾功衰退情况。在社会的不断发展下，人们对护理服务的要求也更高[1]。优质的护理可提高医院形象，避免医疗纠纷。临床护理路径是兴起于西方的一种新型护理模式，主要指护理人员根据医院内外部环境以及患者的病情变化制定的全新医疗服务。本研究为提高慢性肾衰患者的治疗效果，对选取的患者采取不同的护理方式，探索优质的护理方式，下面是护理报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院100例慢性肾衰患者作为研究对象，选取时间为2019年2月-2020年2月，随机将其划分为对照组、观察组各50例，对照组男女比例26:24，年,17~66岁，平均（43.4±4.9）岁；血肌酐130-716mol/L，平均（450.4±52.9）mol/L；观察组男女比例27:23，年,17~65岁，平均（43.3±4.8）岁；血肌酐129-715mol/L，平均（450.3±52.8）mol/L；两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可对比。选取患者均知情，自愿签署知情同意书，获取医学伦理委员会批准许可。
1.2 方法
对照组为其实施常规性护理，主要是进行各项检查，指导患者合理用药，给予急救方面的干预等。
观察组予以临床护理路径，主要包括：
（1）评估病情
患者一经入院，应对其病情展开评估，为患者的身体展开各项常规检查，询问患者入院前的各项表现，根据检查报告初步评估患者的实际病情，与主治医师共同商讨全面系统化的护理方案。
（2）心理护理
为患者讲述周边环境与相应制度，便于患者的住院生活。主动倾听患者的内心苦闷，了解患者的心理状态，多对患者进行安慰和鼓励，评定患者紧张的情绪，使患者可以坦然面对各项检查与治疗。为患者讲述以往的成功病例，使患者看到恢复健康的希望。利用多种方式对患者展开健康教育，缓解患者的紧张与恐惧情绪。
（3）人员管理
成立专业的临床护理路径小组，为其制定详细的护理与陪护制度，由临床经验比较丰富的护理人员进行监督。落实奖惩与考核制度，强化护理人员的责任心，主动提高自身的积极性与专业性，为患者实施专业的护理。定期为其筛选不合格的工作人员，经培训通过考核后方可录用。
（4）饮食指导
为患者制定个性化的饮食方案，叮嘱患者讲究个人卫生，饮食上以清淡系列为主，忌食辛辣生冷的食物。多食用水果和蔬菜，补充维生素。观察患者肌酐清除率变化，适当对患者饮食中蛋白质的摄入进行调整，患者出院时应告知患者以及家属科学饮食的重要性以及注意事项，叮嘱患者规律自己的生活，规律作息、科学饮食、加强锻炼，养成良好的生活习惯。
（5）用药指导
指导患者科学用药，详细说明药物的适应症，叮嘱其注意事项与服用的方法和剂量，若患者有其他症状应立即告知主治医生为其选择合适的药物进行救治。用药期间应重视患者的过往病史，避免引起不良反应。
（6）自我检测
护理人员可指导患者对自身的身体状况予以检测，主要是定期进行复诊，做好用药方面的评估，并进行锻炼评估。患者还可通过自我检测对自身病情加强了解，方便在治疗和复诊时为医生提供更为详细的资料。
1.3 观察指标
护理前后比较两组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平变化与趋势和幅度。
1.4 统计学分析
在SPSS20.0软件中录入本研究数据进行分析，行t、检验比较，（±s）表示计量资料，t表示计数资料。当P＜0.05时说明组间差异显著。
2 结果
护理前，两组患者BUN、SCr水平无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者BUN、SCr水平明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：两组患者血生化结果变化状况比较（±s）
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3 讨论
慢性肾病是临床一类常见性疾病，主要指原发或继发性肾病引起的肾脏功能减退导致的代谢紊乱综合征，一般病程较长，病情复杂，对患者的身心健康与生活质量容易造成较大的影响。及时治疗的同时，必要的护理干预不可或缺[2]。
临床护理路径是以患者为护理中心，要求护理人员应有预见性的展开护理，明确自身责任，将自身的专业素养不断提高，多给予患者人文方面的关怀，多和患者进行沟通，了解工作中存在的缺点与不足，不断进行改正和学习，补充自己的不足，注重护理的每个细节，最大程度改善护理质量，获取患者的满意度[3]。本研究对部分患者予以的临床护理路径是从病情评估、心理干预、人员管理、饮食与用药指导、自我检测几个方面进行，护理比较全面。经护理后结果显示：观察组患者的BUN、SCr水平明显低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，为慢性肾衰患者予以临床护理路径，可改善患者的BUN、SCr水平，效果显著。
参考文献：
[1]陈永美, 纪宇, 高玉娇. 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用价值[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2017, 20(1):105-106.
[2]李玉梅. 慢性肾衰竭血液透析患者应用延续性护理的临床价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(20):49-50.
[3]吴佳桧. 临床护理路径在股骨干骨折手术患者中的应用价值探讨[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(19):208-209.