【摘要】目的：探讨护理风险管理机制在脑梗塞患者护理质量管理中的应用效果。方法：选2018年7月-2019年7月在本院治疗的脑梗塞患者80例，按照随机抽签法分组，对照组40例，用常规护理，观察组40例，用护理风险管理护理。对比两组不良事件发生情况及护理满意度。结果：经护理，观察组不良事件发生率比对照组低（P＜0.05）；观察组护理满意度比对照组高（P＜0.05）。结论：在脑梗塞患者的护理中应用护理风险管理机制，能降低不良事件发生率，护理满意度良好，可推广。
【关键词】脑梗塞；护理风险管理；不良事件发生率；护理满意度
脑梗塞也叫缺血性脑卒中，是脑部血液循环障碍引发局部脑组织的缺血性坏死或者软化。脑梗塞患者常见的临床症状有头晕、头痛、恶心、呕吐、运动性或者感觉性失语等，有些严重患者还可发生脑水肿、颅内压增高、昏迷等[1]。治疗脑梗塞时，需尽早改善患者脑部缺血区域的血液循环状态，促进大脑神经功能尽快恢复，治疗的方法有药物治疗、手术治疗等[2]。由于脑梗塞患者的死亡率较高，因此应用护理风险管理能够提高护理管理质量，有效控制并发症的发生。本研究在脑梗塞患者的护理中应用护理风险管理机制，并分析其对会质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选2018年7月-2019年7月在本院治疗的脑梗塞患者80例，随机分组，对照组40例，男23例，女17例，年龄58~75岁，平均（65.8±2.1）岁；病程2-7年，平均病程（8.1±1.2）年；观察组40例，男22例，女18例，年龄57~78岁，平均（66.4±2.5）岁；病程2-8年，平均病程（8.3±1.4）年；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
纳入标准[3]：①符合脑梗塞相应诊断标准。②患者无其他合并症。③患者对本研究知情，已经签署同意书。
排除标准：①精神或者意识存在障碍者。②配合度较差者。
1.2 方法
（1）对照组行常规护理，给予患者相应的健康指导，实施心理疏导，密切关注患者精神状态，并做好生命体征的监测等。
（2）观察组行护理风险管理，具体如下：
①成立护理风险管理小组。小组成员主要包括各科护士长、科内质量控制人员、护理部护理人员。结合本院的实际情况以及患者的临床具体资料，分析其中存在的风险因素，制定完善且有针对性的护理风险管理计划，做好护理风险中的紧急预案，严格护理人员的交接班制度，对夜间查房制度进行完善。
②落实风险管理工作职责。以周为单位，对每个科室的护理风险管理工作落实情况进行检查，将检查结果做汇总，并统一报至护理部门进行总结、分析和探讨，找出护理工作中存在的不足，并提出相应的整改意见，对风险管理的内容及风险防范对策进行调整和完善。另外，做好护理人员的风险管理教育，使护理人员清楚护理工作中常见的护理风险，并学会有效规避，减少风险事件发生率。
③构建风险管理机制。对于潜藏的安全隐患或者已经出现的安全隐患，制定具有针对性的护理应对措施，需要特别注意防范重点环节的护理风险。对即将出院的患者做好安全评估，根据评估结果制定相对应的康复方案，强化对患者的风险指导，叮嘱患者出院后还需密切关注病情状况，一旦出现不适，要及时复查。安排专人护理人员做好定期的沟通和访问，了解患者出院后的具体情况及可能存在的问题，及时采取有效措施予以应对。
1.3 观察指标
（1）对比两组不良事件发生情况。主要包括尿道感染、呼吸道感染、静脉血栓。
（2）对比两组护理满意度。制作护理满意度调查表，满分为100分，90分以上为非常满意，70分-89分为基本满意，70分以下为不满意。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组不良事件发生率对比
经护理，观察组不良事件发生率为2.5%，对照组不良事件发生率为22.5%，两组差异明显（P＜0.05），见表1。
表1 两组不良事件发生率对比（n%）
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3 讨论
脑梗塞属于常见的脑血管类疾病，对人的身体健康威胁较大，不仅会造成患者自身的痛苦，也为其家庭带来较大的负担和压力[4-5]。当前随着医疗技术的发展，脑梗塞的临床治疗效果也在不断提升，但考虑到患者治疗之后机体免疫力较弱，所以容易发生诸多并发症，因此给予相应的护理干预能够改善预后，利于患者恢复。
本研究在脑梗塞患者中应用护理风险管理机制，此护理方式是针对患者临床中可能存在的护理风险问题给予分析总结，并做出有效应对策略。风险管理主要是对已经发生和暂未发生的医疗风险问题进行识别，分析其可能发生的原因，并对发生风险事件的概率及影响因素做出详细分析，之后采取针对性的举措予以干预，最大限度降低风险发生率，改善护理效果，促进患者恢复。经护理，观察组不良事件发生率明显比对照组低（P＜0.05），观察组护理满意度明显比对照组高（P＜0.05）。
综合上文，对脑梗塞患者实施风险管理护理，能降低风险事件发生率，提高护理满意度，可推广。
参考文献：
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