【摘要】目的：探讨针对性护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者中的应用研究。方法：随机抽取我院60例神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者，时间范围在2018年1月-2019年1月，按照随机数表法，分为观察组、对照组，每组30例。观察组实施针对性护理，对照组实施常规护理，对比护理效果。结果：干预前两组视觉模拟评分法(VAS)、简化舒适状况量表（GCQ）评分比较无意义（P＞0.05）；干预后组间、组内对比差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者中的应用效果显著，可降低疼痛，提高舒适度以及护理满意度，值得推广。
关键词：针对性护理；神经内镜；经鼻蝶垂体瘤切除术
垂体腺瘤是鞍区常见良性肿瘤，临床分型以及表现多样，多数类型垂体腺瘤首选手术治疗，经鼻蝶入路因其具有操作简便、创伤小等优点而成为首选手术方式[1]。治疗期间，配合有效护理干预，可显著缓解术后不适，降低疼痛程度，提高护理满意度。本次研究中，给予观察组针对性护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院60例神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者，时间范围在2018年1月-2019年1月，按照随机数表法，分为观察组、对照组，每组30例。观察组年龄35-68岁，平均（52.32±3.15）岁，男10例，女20例；对照组年龄33-68岁，平均（52.38±3.44）岁，男11例，女19例，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
纳入标准：均自愿参与，且知情同意；配合度较好；均经影像学确诊为垂体瘤者。排除标准：中途退出者；具有精神疾病史、认知功能障碍者；合并严重器质性疾病、恶性肿瘤者。
1.2方法
对照组：实施常规护理，叮嘱注意事项，做好疾病相关知识讲解，遵医嘱完成各项护理措施。
观察组：实施针对性护理干预，具体为：（1）心理护理：入院后，积极与患者沟通，分析其心理状况，给予针对性安抚以及疏导，同时从语言行动上，关心指导患者，取得其信任，促使其能够积极主动配合各项操作，降低手术风险。（2）呼吸道护理：术前吸烟患者，戒烟2周后在实施手术。术前3天进行经口呼吸适应性训练，即张口呼吸，每天2-3次。术后合理控制室内温湿度，鼓励患者主动咳嗽，对咳嗽无力者，协助其翻身、叩背，促进谈液排出，保持呼吸道畅通。（3）环境护理：营造温馨舒适的治疗环境，定时开窗通风，可告知家属，适当在室内摆放家里物品，消除陌生感，提升舒适度。
1.3观察指标
采用自制护理满意度调查表，分为满意、一般满意以及不满意，护理满意度=（满意+一般满意）/30×100.00%[2]
采用简化舒适状况量表（GCQ），量表4个维度，28个条目，其中包含生理、心理精神、环境、社会，根据1-4级评分法，满分28-112分，分值越高，舒适度越好[3]。
采用视觉模拟评分法(VAS)评分量表对患者疼痛情况进行评定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越强[4]。
1.4统计学方法
对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（±s）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.3两组疼痛以及舒适度比较
干预前两组VAS、GCQ评分比较无意义（P＞0.05）；干预后组间、组内对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
表3两组疼痛以及舒适度比较（±s）
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3讨论
垂体瘤是常见多发的疾病，神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路是常用手术方式之一，在诊疗过程中，患者受认知度影响，多伴有恐惧，不安等情绪，因此在入院后，需积极与患者沟通，讲解治疗以及预后相关知识，消除恐惧、不安心理，提升配合度。通过呼吸道护理，确保呼吸道畅通，指导其正确咳嗽，促进痰液咳出，同时营造温馨舒适的治疗环境，消除陌生感，建立良好护患关系，提高舒适度。本次研究结果显示，观察组干预后舒适度较高，且疼痛程度明显降低，护理满意度提升显著，证实针对性护理有效好应用效果。
综上所述，针对性护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者中的应用效果显著，可降低疼痛，提高舒适度以及护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]王娟,赵丹,石海平.神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者的针对性护理效果[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(4):506-509.?
[2]孙文杰.围手术期舒适护理在神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用[J].蚌埠医学院学报,2017,42(12):1714-1715.
[3]刘爱彬,董俊强,李静.神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术围术期护理干预体会[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):142-143.
[4]王斐.舒适护理对103例神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围手术期的应用效果分析[J].贵州医药,2019,43(06):985-986.