摘要：加强社区护理管理是提升社区护理服务水平的重要举措，与社区群众的切实利益息息相关。本文论述了社区护理的核心内涵，剖析了社区护理管理环节存在的问题，并且具体的优化改进策略，旨在为业内人士提供有价值的参考意见。
关键词：社区护理管理；核心内涵；改进策略；
伴随现代医疗技术的快速发展，护理服务质量水平也要随之不断提高。面对患者护理服务需求的扩张，对护理服务质量要求的提高，以及维权意识的增强，如何在保证护理规范性、安全性的基础上，提升护理服务水平，成为社区医疗服务站护理管理人员致力探究的新课题。
1社区护理的内涵分析
社区护理是将临床医学、公共卫生学、生理学与护理学等多学科高度融合，以社区为基础，以社会力量为支撑，以社区群众为服务对象，开展系统性、专业性与规范性的医疗护理工作。
2社区护理管理工作存在的问题
2.1缺乏完善的社区护理管理体系
当前，社区护理组织框架主要包括如下几类：
1）社区卫生服务站型
通常情况下，一级或二级医院会指派一定数量的医护人员常驻社区卫生服务站。社区卫生服务站多靠近密集居民区，且各服务站配备3—8名医护人员。由各位医护人员负责所管辖居委的普通群众的医疗护理服务。
2）社区护理服务队型
社区护理服务队多由一级、二级医疗机构内部的护理人员组成，全权负责社区群众的医疗护理服务。社区护理服务队主要由预防保健科护理人员、康复训练科护理人员、健康咨询科护理人员以及家庭病房临床护理人员等组成。当前，社区卫生服务站型与社区护理服务队型是社区护理服务的主体。然而，社区护理管理工作仍由一级、二级医院的护理部所负责。
3）社会参与型
所谓社会参与型，是指由私人诊所经营者、医疗护理行业离退休职工以及志愿者等共同组成的社区卫生服务所。需要格外强调的是，这些私人诊所是具有卫生部门颁发的运营资质的，且离退休职工也都是具有行业资格证书的。
但是，无论是社区卫生服务站型，还是社区护理服务队型，亦或者社会参与型，都无法从根本上解决社区护理管理的从属问题，这极大的制约了社区护理服务行业的良好发展。
2.2社区护理管理缺乏标准规范性
伴随医疗卫生体制改革的深化落实，各地纷纷大力开展社区护理服务工作，但社区护理服务质量存在较大差异。部分社区护理服务仅限于提供静脉注射、肌肉注射、分发药品、临时性家庭病房协助理疗等内容，无法充分满足社区群众的基本需求。此外，部分社区护理服务人员分工不明确，未启动社区计划生育宣传、社区助老公益体检、社区低保家庭免费体检等活动，极大的降低了社区护理服务质量水平。
2.3社区护理队伍综合素质匮乏
近年来，社区在编、长工龄护士大量流失，这些人员或转入上级医疗机构，或更换行业。目前，绝大多数社区护理人员都是临时聘用、低学历、低龄资的护士，临床护理理论知识不完备，业务能力偏低，实践经验不足。另外，部分社区护理人员缺少沟通技巧，甚至是存在社交障碍，这些问题极大的降低了护理服务水平。再加上城乡社区护理人员参与培训学习的机会较少，使得护理人员的责任意识淡薄，工作态度不端正，消极怠工，无法保障社区护理服务质量。
2.4社区护理器械设备落后
随着市场经济的繁荣发展与现代科技水平的不断提高，各类数字化设备的应用范围越来越广泛，并且取得了良好的应用成效。然而，社区护理工作所配备的医疗护理设备较为落后，数字化应用水平偏低。伴随社区群众物质文化生活水平的提高，对医疗护理服务质量的标准要求也随之提高，而医疗设备作为医疗护理服务的重要组成部分，无法满足社区群众的多元化需求，这也直接的降低了社区医疗护理服务质量。
３加强社区护理管理工作的具体策略
在新时期背景下，要想加强社区护理管理工作，必须践行如下几方面路径：
3.1建立健全的社区护理管理制度
只有建立健全的社区护理管理制度，才能不断提升社区护理服务水平。社区需创建完整且独立的社区卫生机构信息网络，加强医疗登记信息管理，制定临床高发性疾病护理准则，且完善社区护理服务流程，推行人性化社区护理工作绩效考核标准，以期优化社区护理管理环境。
与此同时，上级医院应定期组织社区护理人员业务培训与职业素质教育活动，从而增强社区护理人员的责任意识，提高社区护理人员的业务水平，并强化社区管理人员的职业道德素养，通过积极借鉴国外发达国家的实践经验，完善社区护理器械设备配置，改善社区护理服务品质，以满足社区群众的多元化需求。
3.2优化调整社区护理管理模式
在社区护理管理过程中，应当秉承因地制宜、因势利导的基本原则，充分凸显地方特色。根据当地医疗卫生服务需求，优化调整社区护理管理模式。同时，结合当地医疗卫生政策变化情况，促进社区护理管理的良好稳定发展，不断改善社区护理服务整体水平。
3.3加大社区护理人员培训力度
社区医疗卫生服务站管理人员应加大对护理工作的重视力度，转变社区护理管理理念，明确护理人员定位，充分调动护理人员的工作积极性，以改善整体社区护理服务质量。再者，拓展融资渠道，激活社会资本，设立专项基金，完善社区护理器械设备，或者也可为护理人员订购专业的期刊杂志与书籍，让护理人员能够充分利用业余时间，完善理论知识架构，扩充知识储备量。通过全面了解国内外临床护理行业的发展动态，激发护理人员的求知欲，促使其树立职业目标，全身心的投入到工作和学习中。另外，要定期组织护理人员参与理论知识考核与实践技能考核，督促护理人员兼顾理论与实践，强化综合素质，满足社区护理工作需求。
3.4完善社区护理器械设备
近年来，国家逐步加大了对社区护理建设与宣传投入力度，充分体现出社区护理服务工作的重要性。与此同时，完善社区护理器械设备，调动社区护理人员与护理管理人员工作积极性，使其专注于本职工作，不断改进护理服务质量与护理管理水平，进而为社区居民提供优质的护理服务，促进社区护理行业的良好发展。
4结束语
综上所述，伴随我国社区医疗卫生事业的蓬勃发展，社区护理工作的重要性进一步凸显。为此，社区管理者应全面且客观的分析社区护理管理工作环节存在的突出性问题，加强社区护理系统化、规范化与精细化管理，且建立健全的社区护理管理制度，优化调整社区护理管理模式，完善社区护理管理人员架构，以此为居民提供优质的服务。
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作者简介:袁海霞、女、汉、江西宜春、主管护师、本科