摘要：目的：探究围术期护理模式应用于脑动脉瘤显微镜下夹闭手术患者中的临床效果。方法：选取2018年2月至2019年11月时间段至我院治疗的66例脑动脉瘤患者作为研究对象，患者均接受显微镜下夹闭手术。以奇偶数分组方式将其分为参照组（共33例，实施常规护理）和护理组（共33例，实施围术期护理模式），对比两组患者护理后的康复情况。结果：护理组患者的恢复状态良好率明显高于参照组，护理组重度残疾率和死亡率明显低于参照组（P＜0.05）。结论：围术期护理模式应用于脑动脉瘤显微镜下夹闭手术患者中的临床优势明显，患者残疾程度较轻，恢复情况较好，可降低并发症发生率，具有一定临床应用价值。
关键词：围术期护理模式；脑动脉瘤；显微镜下夹闭手术
脑动脉瘤是常见的主要是动脉闭管异常膨出以致于蛛网膜下出血的一种脑出血意外事件，临床发病率较高，仅次于高血压脑出血以及脑血栓，危险系数较高。目前显微镜下夹闭手术是治疗该疾病的首选方案，目的在于及时消除血肿，避免对脑组织造成损伤。但该手术操作难度较大，为保证手术安全，手术期间需重视护理配合，改善预后效果，促进患者康复。围术期护理模式适用于各种大小手术护理中，临床疗效较好且获得较多患者和医护人员的认可[1]。基于此，本文选择66例脑动脉瘤患者就围术期护理模式应用于脑动脉瘤显微镜下夹闭手术患者中的临床效果进行探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2018年2月至2019年11月时间段至我院治疗的66例脑动脉瘤患者作为研究对象，患者均接受显微镜下夹闭手术。以奇偶数分组方式分为参照组（33例）和护理组（33例）。参照组患者中男性21例、女性12例，年龄最大71岁、最小42岁，平均（55.06±5.16）岁。护理组中男性20例、女性13例，年龄最大45岁、最小70岁，平均（55.15±5.08）岁。两组基线资料显示P＞0.05，提示对比研究成立。
1.2方法
参照组采取常规护理，协助完成术前检查，观察病情变化并进行术后生活指导。
护理组采取围术期护理模式。术前：向患者详细介绍疾病相关知识以及手术内容，告知其相关注意事项，积极与患者交流，了解其心理状态和需求，采取针对性的心理疏导措施稳定情绪，以便手术的顺利进行。密切监测血压情况。术中：手术开始前认真清点手术器械，确保设备可正常操作。控制手术室内温度，给患者做好保暖工作。术中密切观察出血量、尿量以及吸引量并进行记录，关注血压变化准备好急救物品。术后：针对便秘患者需指导患者多饮水，饮食方面以纤维素含量丰富的食物为主，例如萝卜芹菜，避免使用辛辣刺激的食物，餐后可适量食用水果。提醒患者进食后需及时清理口腔。留置引流管的患者需确保管路通畅。护理操作期间需遵守无菌原则防止感染。定时为患者翻身。
1.3观察指标
康复效果[2]。安排专业人员根据格拉斯哥结局量表对治疗及护理后的康复情况进行评估，患者轻度残疾但并无影响生活表示康复良好，可独立生活，但特殊情况时需给予协助表示中度残疾，患者意识清晰但生活需协助表示重度残疾，无生命体征表示死亡。
1.4统计学方法
以SPSS20.0软件进行统计学分析，x2检验计数资料[n（%）]；t检验计量资料（x±s），P＜0.05象征差异有统计学意义。
2.结果
两组患者康复情况对比
护理组患者的恢复状态良好率明显高于参照组，护理组重度残疾率和死亡率明显低于参照组（P＜0.05）。
表1 两组患者康复情况对比（n，%）
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3.讨论
脑动脉瘤的发病原因尚未明确，但部分研究认为其与动脉硬化、感染、创伤以及先天因素等有一定联系[3]。目前主要采取显微镜下夹闭手术治疗，但治疗期间会对患者造成较大的心理压力，影响康复效果。因此临床针对此类型患者需给予围术期护理干预，围绕患者的实际情况制定合适的护理方案，以提高最终治疗效果，促进患者康复[4]。本研究显示护理组患者的恢复状态良好率明显高于参照组，护理组重度残疾率和死亡率明显低于参照组（P＜0.05）。由于病情发展较急，且多为初次发病，使得患者易产生焦虑不安情绪，因此术前需重视健康教育和心理疏导，让患者科学认识到疾病并稳定情绪。为确保手术顺利完成，护理人员需做好手术物品清点工作，手中器械传递要稳和准。术后需根据患者实际情况确定护理方案，指导患者合理饮食防止便秘，以免排便时血压上升导致再次出血。另外需重视护理操作的无菌原则，防止感染。
综上所述，围术期护理模式应用于脑动脉瘤显微镜下夹闭手术患者中的临床优势明显，患者残疾程度较轻，恢复情况较好，可降低并发症发生率，具有一定临床应用价值。
参考文献
[1].周鑫, 杨晓莉, 石海平. 82例颅内动脉瘤患者围手术期护理干预效果[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2015, 22(1):116-119.
[2].张辉利. 显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中围手术期护理效果研究[J]. 中国校医, 2018, 32(4):288-289.
[3].费丽影. 颅内动脉瘤患者的围手术期护理与效果[J]. 中国保健营养, 2015, 25(9):240.
[4].李成荣, 刘英梅, 邹庆芳. 颅内动脉瘤开颅夹闭术后患者康复中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(20):130-131.