【摘要】 目的 研究老年重症肺炎患者在治疗期间接受责任制整体护理干预的临床价值。方法 选择在我院接受治疗的60例老年重症肺炎患者，以随机分组法分成对照组（30例）和观察组（30例）。对照组实施常规呼吸科护理；观察组实施责任制整体护理干预。比较两组护理干预前后肺部功能指标、对护理服务满意度、并发症情况。结果 观察组患者护理干预前后肺部功能指标改善幅度大于对照组；对护理服务满意度达到96.7%，高于对照组的80.0%；并发症仅有1例，少于对照组的5例。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年重症肺炎患者在治疗期间接受责任制整体护理干预，能够大幅度改善肺功能指标，减少并发症，使护理满意度提高。
【关键词】老年；重症肺炎；责任制整体护理干预；满意度；肺功能；并发症
老年重症肺炎目前已经成为临床呼吸内科当中较为常见的一种疾病，该病主要具有病情危急、死亡率水平高等两大特点，且随着近年来我国老年人口人数的不断增多，该病的临床发病率水平也呈现持续提升的发展[1]。本文研究老年重症肺炎患者在治疗期间接受责任制整体护理干预的临床价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择在我院于2017年10月-2019年10月间接受治疗的60例老年重症肺炎患者，以随机分组法分成对照组（30例）和观察组（30例）。对照组中男性18例，女性12例；患者年龄62-87岁，平均70.3±5.6岁；发病时间1-8天，平均3.2±0.5天；观察组中男性19例，女性11例；患者年龄62-85岁，平均70.1±5.5岁；发病时间1-8天，平均3.0±0.4天。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规呼吸科护理；观察组实施责任制整体护理干预，① 告知疾病情况，使患者心中有数，与其进行全面沟通，讲解注意事项、病因，嘱咐其在疾病发生后需要适当应用药物进行治疗，严格遵医嘱治疗，使病情更加稳定，以轻松语言帮助患者增强信心，使负性情绪得以缓解，提高后期治疗依从性；② 根据实际情况实施氧疗，适当给予抗生素类药物，如果有高热持续不退现象出现，则可通过物理方式进行降温，必要的时候可以应用药物，有咳嗽、胸痛等症状出现，要立即进行有效的处理；③ 定时吸痰，其间要对各项指标变化情况进行密切观察，结束后用大量盐水对口腔和鼻腔进行清洗；之后可以根据需要实施机械通气，选择适当体位，解释呼吸机使用方法，选择适当鼻面罩，避免漏气等情况的发生；④ 说明早期功能锻炼的重要性，根据实际情况制定锻炼计划，以患者自身条件为主，不可过于频繁的进行锻炼，提高患者生活质量的同时自身免疫力得到提升。
1.3 观察指标
（1）护理干预前后肺部功能指标；（2）对护理服务满意度；（3）并发症情况。
1.4 满意度评价标准
通过100分为满分的不记名打分问卷形式，在出院当天进行调查。＜60分不满意，≥80分满意，其余为基本满意[2]。
1.5 数据处理
采用SPSS18.0软件对研究数据进行处理，P＜0.05时差异存在统计学意义，计数、计量资料分别进行X2和t检验，后者以（±s）的形式予以表示。
2 结果
2.1 护理干预前后肺部功能指标
护理后两组PCO2水平低于护理前，PO2高于护理前，组内有统计学意义（P＜0.05）。组间护理前无统计学意义（P＞0.05），组间护理后有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3 治疗前后肺部功能指标比较(mmHg)
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2.3 并发症
观察组仅有1例（3.3%），对照组5例（16.7%），有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
老年人由于机体的免疫功能呈现衰退状态，并发多种基础性疾病的可能性极大，因此可对身体的多个器官造成累及，为该类患者在治疗期间提供科学有效的护理干预显得十分重要[3、4]。通过进行本次研究，可以充分说明，老年重症肺炎患者在治疗期间接受责任制整体护理干预，能够大幅度改善肺功能指标，减少并发症，使护理满意度提高。
参考文献
[1] 张真真. 综合呼吸道护理对老年重症肺炎患者呼吸道炎症及治疗效果的影响[J]. 系统医学,2016,1(12):155-157.
[2] 王玲珊, 李学群. 责任制整体护理对老年重症肺炎患者护理效果观察[J]. 中国农村卫生事业管理,2017,37(5):593-594.
[3] 严馨.责任制整体护理干预对老年重症肺炎患者的临床护理效果分析[J].心理医生,2018,24(36):227-228.
[4] 陈青枝,徐旭燕,丁芳,等.责任制整体护理在老年重症肺炎护理中的应用[J].湖北科技学院学报(医学版),2015,29(4):345-346.