摘 要：目的 分析自我管理教育在介入治疗血栓闭塞性脉管炎的护理效果。方法 选择我院收治的行介入治疗血栓闭塞性脉管炎患者84例，随机分成对照组（行常规护理）和观察组（行常规护理+自我管理教育），各42例。比较两组护理效果。结果 入院时，危险因素控制比较，无显著差异（P>0.05）。出院6个月，危险因素控制比较，观察组均高于对照组，其中血压以及血糖比较，无显著差异（P>0.05）。吸烟、血脂、运动比较，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 对于行介入治疗的血栓闭塞性脉管炎患者，应用自我健康管理教育，护理效果明确，可推荐。
关键词：血栓闭塞性脉管炎；介入治疗；自我管理教育；护理效果
血栓闭塞性脉管炎，属非进行性非化脓性损伤疾病，常见于中青年男性，呈周期性发作，极易引起溃疡、坏疸等[1]。随着医疗影像设备的不断发展，介入诊疗器材也不断完善，血管内介入治疗取得了较为显著的成效[2]。然而，部分患者自我管理较差，无法准确控制危险因素，影响患者的身体健康。基于此，本次研究以我院收治的血栓闭塞性脉管炎患者为例，应用自我管理教育，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月~2019年12月期间，我院收治的84例行介入治疗血栓闭塞性脉管炎患者，随机分成对照组和观察组，各42例。其中对照组，男34例，女8例；年龄36~65岁；病程0.5~5年。观察组，男33例，女9例；年龄35~65岁；病程0.5年~6年。比较两组患者上述资料，经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
行常规护理，包括：全面评估患者病情，进行健康教育，常规用药指导，饮食干预以及建立个人档案等。
1.2.2观察组
行常规护理+自我管理教育，常规护理同于对照组。自我管理教育，包括：（1）术前：及时进行心理疏导，提高患者对疾病的认知，纠正错误生活习惯，做好术前准备，并告知患者具体治疗方法及不良反应等。（2）术中：严密监测患者生命体征，安抚情绪，及时解决疑问，积极配合医生工作。（3）术后：继续监测患者生命体征，结合患者病情及恢复情况，制定个性化康复护理及饮食方案，提高患者自我管理能力，并长期监测患者的自我管理结果。（4）预后：积极进行自我管理教育，监测自我管理结果，定期进行随访，掌握患者病情恢复情况，及时进行心理疏导，激励坚持进行自我管理等。
1.3观察指标
观察并记录，两组患者入院时以及出院后6个月患者疾病因素控制情况，包括：血压（<140/90mmHg）、吸烟（完全戒烟、不暴露于吸烟环境）、血脂（LDL-C<100mg/dl）、血糖（FBG<6.1mmol/L）以及运动（每周至少运动5d，不低于0.5h）。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0软件，分析、处理计数资料，2检验，[n(%)]表示；以0.05为组间比较基数，当组间比较小于0.05时（P<0.05），表差异显著。
2结果
入院时，危险因素控制比较，无显著差异（P>0.05）。出院6个月，危险因素控制比较，观察组均高于对照组，其中血压以及血糖比较，无显著差异（P>0.05）。吸烟、血脂、运动比较，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
表 1入院时、出院6个月危险因素控制比较[n(%)]
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3讨论
血栓闭塞性脉管炎，是一类严重痛苦、致残率较高的疾病，常见于中青年男性。其病情呈阶段性发展，多数患者会出现腔内血栓，易导致患者出现疼痛、缺血以及间歇性跛行等症状[3]。若不及时治疗，具有发生肢体坏死或溃疡的可能。目前，对于血栓闭塞性脉管炎患者行介入治疗，具有创伤小、靶向力强、操作简便等特点，显著改善患者临床症状，病情改善较为确切[4]。然而，部分患者受到自身因素的影响，部分患者自我管理能力较差。因此，实施必要的护理干预，提高患者自我管理能力显得尤为重要。基于此，本次研究中对照组行常规护理干预，观察组行常规护理+自我管理教育，结果为：观察组危险因素控制情况优于对照组。究其原因，常规护理干预，虽可部分改善控制危险因素的能力，但因护理措施缺乏针对性，导致护理效果较差。自我管理教育，属于行为疗法，是目前管理慢性疾病的有效方式，主要是提高患者对疾病及健康的认知，不断提高自我管理能力，最终实现有效自我管理的目的。
综上所述，对于行介入治疗的血栓闭塞性脉管炎患者，应用自我管理教育，效果显著，能够有效改善患者的生活习惯，避免危险因素，值得临床应用和推荐。
参考文献
[1]赵亮, 魏在荣, 金文虎,等. 横向骨搬移联合负压封闭引流治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果[J]. 中华烧伤杂志, 2018, 34(2):107-110.
[2]袁又圆. 自我管理教育在介入治疗血栓闭塞性脉管炎护理的探索[J]. 血管与腔内血管外科杂志, v.3;No.15(6):87-89-91.
[3]徐超, 林君, 朱丽君. 优质护理对下肢深静脉血栓介入治疗患者疗效、生活质量、依从性及心理的影响[J]. 中国基层医药, 2019, 26(5):634-637.
[4]汪亚兰,韩宝侠,苟小军.活血通脉胶囊联合前列地尔注射液治疗血栓闭塞性脉管炎疗效观察[J].西部中医药,2019,32(05):91-94.