摘要：目的本文主要针对在Ⅱ型呼吸衰竭患者在治疗中应用BIPAP无创呼吸机治疗中呼吸机针对性护理的应用效果情况进行分析研究。方法纳入2018年8月至2019年7月，我院呼吸科接受诊治的Ⅱ型呼吸衰竭患者96例作为本研究观察对象，所有患者均进行BIPAP无创呼吸机辅助通气进行氧气供应，结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者在治疗中进行常规护理，观察组患者则在治疗中实施针对性护理，对两组患者的临床护理效果以及治疗效果进行回顾性分析对比。结果两组患者在辅助通气治疗后观察组患者的血气指标改善效果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在二型呼吸衰竭患者的临床治疗中应用BIPAP无创呼吸机进行辅助通气的同时进行针对性护理能够有效改善患者的血气指标情况，值得在临床治疗中辅助应用。
关键词：Ⅱ型呼吸衰竭；BIPAP无创呼吸机；护理
引言
慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸系统疾病，临床表现出咳嗽、呼吸困难和喘息等症状，在急性加重期还会引起Ⅱ型呼吸衰竭，使患者生命安全受到威胁。对此类疾病多应用无创呼吸机进行治疗，帮助患者缓解缺氧和呼吸困难等症，以此改善患者的生活质量。无创呼吸机操作简单，而且对患者不会造成创伤，已得到医患的一致认同。本文患者在接受无创呼吸机治疗时配合有效的护理措施，可以确保临床治疗效果，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2018年8月至2019年7月，我院呼吸科接受诊治的Ⅱ型呼吸衰竭患者96例作为本研究观察对象，所有患者均进行BIPAP无创呼吸机辅助通气进行氧气供应，所有患者的PaO2指标不超过60mmHg，而PaCO2指标不低于50mmHg，排除有心脏疾病、昏迷、休克以及鼻腔阻塞的患者。结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，两组分别48例，对照组患者中男性和女性例数分别为33例、15例，其年龄在45~75岁，观察组患者中男性和女性例数分别为34例、14例，其年龄在46~75岁。两组患者的年龄、性别等基础资料均无数据分析差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者在此次研究过程中给予其常规治疗措施包括抗感染、平喘、吸氧、激素、祛痰等治疗措施，同时在其基础上实施有创机械通气治疗措施。观察组患者常规治疗措施与对照组一致，此外接受无创呼吸机通气治疗。具体措施如下：患者经口鼻面罩接受正压通气治疗，吸氧浓度以患者动脉血氧分压指标大于60mmHg为宜，在治疗期间关注患者吸氧反应，指导患者正确咳嗽、翻身，避免出现通气不畅现象，对治疗效果产生影响。
2结??果
两组患者在辅助通气治疗后观察组患者的血气指标改善效果（治疗前PaCO266.2mmHg、PaO254.2mmHg、SaO277.9%；治疗后PaCO249.5mmHg、PaO272.3mmHg、SaO293.7%）明显优于对照组（治疗前PaCO266.4mmHg、PaO254.5mmHg、SaO279.2%；治疗后PaCO255.3mmHg、PaO264.7mmHg、SaO289.5%），差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的治疗有效率93.8%（显效20例、有效25例、无效3例）显著高于对照组77.1%（显效17例、有效20例、无效11例），差异显著（P＜0.05）。
3讨论
COPD的患者在尝试其营养不良以及呼吸机疲劳的过程中，可能会出现呼吸道感染，进而出现诱发机体缺氧，严重的就会出现Ⅱ型呼吸衰竭，这可能会危害到患者的生命。我们选择无创呼吸机，就是采取人工机械的方式进行通气。患者需要利用全面罩或者是口鼻面罩。把这些和呼吸机连接在一起，之后进行辅助通气。能够帮助患者减少呼吸的疲劳，减少对肺部的压力，减少吸气的负荷。也能够帮助患者纠正呼吸衰竭的情况。这种无创呼吸机操作起来十分的灵活方便，而且体积非常小。不需要切开患者的气管也不需要进行气管插管。最大程度的减少对患者的伤害而且让患者更加的舒适。也不会因为通气引发一系列的并发症。之后要观察患者的病情。整个护理治疗的过程中，要追踪观察。针对患者的情绪意识等多种变化进行准确的判断。还要观察患者的生命体征，如果出现了不良情况，要在第一时间处理采取措施。最后就是处理并发症。因为在接受治疗的过程中，患者可能会出现并发症。这是因为口鼻过分干燥，导致身体的一部分机能出现了不适。所以护理人员也应该让患者间歇性的停机进行补水工作。要叮嘱患者，尽量以半坐卧的状态，进行鼻子的呼吸。这样就不会有过多的气体吸入胃中出现胃胀气。无创呼吸机是一种操作简单、高效方便、舒适度高且无创伤的设备，它是通过双水平正压通气模式进行治疗，在临床上广泛应用，能有效地增加患者的氧气量、减少二氧化碳的含量、缓解呼吸肌疲劳以及改善机体肺氧合功能。无创通气治疗包含经鼻持续气道正压通气以及经口气管插管机械通气两种治疗模式。两种方法均能有效的提高患者通气治疗效果，前者更适用于轻度呼吸衰竭患者，而后者则主要利用电脑智能化控制来保证患者通气效果。因此，在治疗的过程中，结合患者的具体情况来选择合适的治疗模式，从而改善患者的各项血气指标。对2型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机可以避免患者气管切开以及气管插管而引发的并发症。采用无创呼吸机的治疗模式促进了医患之间的交流，增进了医患之间的关系，同时也增强了医疗人员的质量意识。慢性阻塞性肺病是一种发生率比较高的呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎以及肺气肿，其临床特征主要表现为可逆性气流阻塞，临床发病率以及病死率比较高。大多患者由于自身机体长时间处于缺氧状态，容易发生肺血管疾病、肺组织病变，引发患者出现严重的换气功能障碍，即呼吸衰竭，导致患者出现酸碱失衡、高碳酸血症以及低氧血症等。呼吸衰竭是一种慢性阻塞性肺疾病的常见并发症类型，对患者身心影响较大，因此需要采取有效的治疗措施，包括药物治疗以及呼吸机治疗。此次研究数据表示，观察组患者在治疗后的血气指标和对照组相比较具有明显优势，组间数据对比差异显著，P<0.05，分析原因如下：目前针对慢性阻塞性肺部疾病大多使用呼吸机辅助治疗，有创呼吸支持对患者影响较为严重，容易产生极大的痛苦感，并发症发生率较高。无创呼吸机的应用优势在于减轻患者痛苦感，同时增加患者肺部的通气换气功能，有利于均匀患者肺部气体，降低患者肺部无效腔，进行患者缺氧状态的快速改善，有利于进一步提高患者治疗效果。
综上所述，在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗过程中辅助应用无创机械通气治疗措施，对改善患者血气指标具有积极意义，且其临床效果较为明确，具有较高的治疗安全性，值得在临床上推广应用。
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