【摘要】目的：研究全程护理对支气管动脉栓塞治疗大咯血患者预后的影响。方法：选取2018年2月—2019年1月期间到本院治疗的103例经支气管动脉栓塞治疗的大咯血患者作为研究对象，采用随机数字表法，将研究对象划分为A组（n=51，常规护理）和B组（n=52，全程护理），比较两组临床疗效。结果：B组患者临床治疗总有效率显著高于A组。两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在支气管动脉栓塞治疗大咯血患者中应用全程护理，临床疗效显著，预后良好，值得临床推广。
【关键词】全程护理；支气管动脉栓塞；大咯血；预后
在呼吸系统疾病中，咯血属于常见并发症。绝大多数肺癌、支气管扩张、肺结核患者均会发生咯血症状，其余则为匿源性咯血，原发疾病不明[1]。临床上，大咯血死亡率相对比较高，对患者的生命安全产生了严重威胁。在大咯血治疗中应用支气管动脉栓塞的同时，还应将全程护理工作落实到位，达到良好的临床治疗效果，改善预后。本研究选取病例探讨全程护理对支气管动脉栓塞治疗大咯血患者预后的影响。详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间2018年2月至2019年1月，研究对象103例经支气管动脉栓塞治疗的大咯血患者。通过随机数字表法，把研究对象划分为A组51例和B组52例。A组男性30例，女性21例，年龄范围24-75岁，平均年龄（49.53±4.28）岁；B组患者中，男女比例23:29，年龄最小者22岁，年龄最大者73岁，年龄均值（47.37±4.13）岁。两组患者的性别、年龄等基础病历信息差异不显著（P＞0.05），可比较。
1.2方法
A组采用常规护理，时刻监测患者的病情，从用药、饮食、健康教育等方面为患者提供护理指导。B组实施全程护理，具体如下：①心理护理：大咯血难免使患者出现焦虑、恐惧等不良心理状态，护理期间，主动关心患者，向患者介绍栓塞治疗方式、预后情况、术期不良反应，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理工作。②围术期护理：术前依次进行心电图、出凝血时间、血型检查，在双侧腹股沟备皮，落实碘过敏实验，指导患者进行床上排便训练，术前6h禁饮禁食，把静脉通路建立起来。术后严密监测患者生命体征，卧床休息，用弹力绷带加压包扎穿刺部位12h，并使用沙袋压迫处理。观察穿刺部位有无血肿、渗血情况。术后6h，指导患者摄入富含热量、蛋白、维生素的食物，少食多餐。③并发症护理：通过持续低流量吸氧、控制脊髓动脉内造影剂注射量、动态监测肾功能等，对栓塞综合征、脊髓损伤、肾损害等并发症进行有效预防。
1.3观察指标
临床疗效[2]：痊愈：治疗3-5d后，咯血停止；显效：经治疗，咯血量将低90%及以上，或者，仅为小咯血；有效：咯血症状有所减轻，每天咯血量减少50%；无效：经治疗，咯血症状未见减轻，甚至加剧。临床治疗总有效率=（1-无效/总例数）×100%。
1.4统计学处理
将本研究中的实验数据录入SPSS23.0统计学软件中处理。其中，临床疗效作为计数资料，通过（n，%）表示，X2检验；计量资料则采用（x±s）表示，t检验。如果P值小于0.05，说明实验数据之间存在差异。
2结果
B组患者的临床治疗总有效率明显比A组高。两组之间比较差异显著（P＜0.05）。详见表1
表1 两组临床疗效比较
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3讨论
临床上，大咯血治疗方式比较多，诸如，支气管镜药物、内科、外科手术治疗等，其中，支气管动脉栓塞治疗应用普遍[3]。支气管动脉栓塞治疗本质上为微创手术，效率高，能够即可止血，很少出现复发情况，并且出血部位能够被明确诊断出来，手术禁忌症少[4]。然而，该过程中，难免损伤血管，导致其出现血管破裂、尿潴留、脊髓损伤、穿刺部位血肿等一系列并发症，因而，对护理工作提出了非常高的要求。以往，常规护理模式过于单一，有效性不强，难以达到良好的临床治疗效果。
在支气管动脉栓塞治疗大咯血患者中应用全程护理，依次将心理护理、围术期护理、并发症护理等一系列工作落实到位，有助于帮助患者克服焦虑、抑郁等不良情绪，最大程度降低手术创伤，以免后续出现各类并发症。结果显示，B组患者的临床治疗总有效率高达94.23%，明显比A组的78.43%高，两组之间比较差异具有统计学价值（P＜0.05），提示全程护理在支气管动脉栓塞治疗大咯血患者中，临床疗效显著。
综上所述，依据支气管动脉栓塞治疗大咯血患者的临床症状、发病情况，采用全程护理模式，临床疗效显著增强，说明该护理模式值得在临床上进一步推广及应用，为后续同类疾病护理工作的开展奠定良好的基础，实现大咯血护理工作质量及效率全面提升。
参考文献：
[1]郑禾，杨露，鞠林芹，等.支气管动脉栓塞配合全程优质护理对大咯血患者临床转归的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21(10):17-20.
[2]黄辉.25例支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的观察与护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2018，18(88):298-298.
[3]张慧，刘洪芬.临床护理能力对动脉栓塞术后快速康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(8):96-97.
[4]郭轶敏.介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用分析[J].中国继续医学教育，2017， 9(15):220-221.