摘要：目的：探析小儿病毒性脑炎在儿童神经内科的护理体会。方法:研究开展的时间为2019年1月-2019年12月，方便选取该时间段内我院神经内科收治的64例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象，将所有的患儿根据1:1的比例分到2组，分别是对照组和观察组，每组有32例患儿，两组患儿接受不同的护理方法，分别是神经内科常规护理、针对性护理。对两组患儿使用不同方法护理时，观察和分析患儿的临床状况，并对相关数据进行记录，尤其是治疗效果等数据要详细记录，同时将两组统计后的数据进行比较。结果：通过对患儿临床状况的观察得知，采用针对性护理的观察组和常规护理的对照组，比较治疗效果，观察组相对较高，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论:研究表明，对儿童神经内科中小儿病毒性脑炎患儿进行护理时，使用针对性的护理方法，不仅能够改善患儿的临床状况，还能够促进治疗效果的提升。
关键词：儿童神经内科；小儿病毒性脑炎；护理体会
引言：为了提高患儿的治疗效果，临床中除了进行针对性的治疗外，还要实施针对性的护理。基于此，本研究选取2019年1月-2020年12月期间我院儿童神经内科收治的小儿病毒性脑炎患儿进行分析，根据护理方法的不同进行分组对照，以此探析小儿病毒性脑炎在儿童神经内科的护理体会，现将报告内容如下呈现。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究开展的时间为2019年1月-2019年12月，方便选取该时间段内我院神经内科收治的64例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象，将所有的患儿根据1:1的比例分到2组，分别是对照组和观察组，每组有32例患儿。对照组中男性患儿和女性患儿分别有17例和15例，患儿的年龄阶段处于1-11岁之间，中位年龄为（5.23±2.36）岁。观察组中男性患儿和女性患儿分别有18例和14例，患儿的年龄阶段处于2-10岁之间，中位年龄为（5.01±2.06）岁。两组患儿基本资料比较，未发现明显差异，无统计学意义（P＞0.05），资料可比价值较高。
1.2方法
对照组患儿接受儿童神经内科常规护理。护理人员对患儿的生命体征进行严密的监测，一旦发生变化要采取正确的措施解决。同时护理人员要对患儿的呼吸情况进行观察，若发现呼吸呈现出不规则现象，说明患儿病情恶化，此时需要及时上报患儿情况，并配合医生治疗。
观察组患儿使用针对性护理方法，具体实施步骤如下：
1.2.1观察患儿的意识和精神状态
由于患儿年龄较小，无法准确的表达的自身感受。所以为了及时疗效混入病情的发展情况，护理人员应该对病情进行全面的观察。在意识观察的过程中，护理人员可通过交流或疼痛刺激的方法进行判断。在观察的过程中对临床表现进行详细的记录，以便为临床治疗提供依据。
1.2.2观察患儿的瞳孔变化
由于患儿瞳孔的变化有一定的提示作用，因此护理人员提高瞳孔观察的频率，通常情况下两侧瞳孔大小相等，且对光源较为敏感。在观察的过程中若发现两侧瞳孔出现不等现象，需要加强注意，避免发生脑疝。
1.2.3呼吸护理
患儿一旦发生病毒性脑炎，其精神和意识均会受到影响，病情严重的情况下，患儿可能出现持续性惊厥[1]。另外，患儿若果是脑干部位感染，那么就会导致呼吸道分泌大量的液体，如果不加以处理，就会导致误吸现象的发生，增加了肺炎发生的风险。所以，护理人员应该进行全面的呼吸道护理，定时进行呼吸道分泌物的清理工作，促进呼吸道通畅，对患儿的呼吸情况进行严密的观察，这在脑炎急性期有着积极作用。另外，护理人员除了进行吸痰护理外，还要根据患儿的情况，对其体位进行调整，并轻拍背部。加强巡视力度，若发现异常情况应采取正确的措施解决。
1.2.4发热护理
护理人员要定期进行患儿的体温检测，3h测试一次体温，若患儿的体温过高，可采取物理降温的方法。若患儿发热情况持续时间较长，那么就要根据医嘱使用药物进行降温，并指导患儿多饮水。
1.2.5惊厥护理
护理人员在检测的过程中，若发现患儿存在惊厥现象，在保持室内安静的同时，要及时对患儿的体位进行调整，以头侧平卧位为主，观察患儿咽喉部是否有呼吸道分泌物，若有则需要及时吸出，避免出现呼吸道阻塞的现象。为了避免将口唇咬伤，将压舌板使用纱布包裹后垫入上下齿唇之间，并将惊厥发生情况进行详细记录。
1.2.6药物护理
甘露醇是治疗中毒性脑炎时的常见药物，为了提高该药物的治疗效果，在药物保管的过程中要保证合理性，在药物使用之前，要对其性状进行分析，合格后可为患儿使用，同时药物使用的过程中，若发现患儿出现不良反应，要及时采取解决措施。
1.3观察指标
统计两组患儿的治疗效果，并进行比较。
1.4统计学处理
研究数据使用SPSS 22.0进行分析，计数资料使用n（%）进行描述，数据比较过程中使用X2检验，如果（P＜0.05），则视为差异有统计学意义。
2 结果
据表1所示，采用针对性护理的观察组和常规护理的对照组，比较治疗效果，观察组相对较高，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
表 1 比较两组患儿的治疗效果（n/%）
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3 讨论
在临床中枢神经系统感染性疾病中，病毒性脑炎较为常见，其主要表现是精神障碍和意识障碍，该病在儿童群体中具有较高的发生率。针对该疾病临床中采取有效的措施进行治疗并采取相应的护理，能够提升患者的治疗效果。如果未得到及时治疗或护理不当，就会导致患儿的病情加重，严重的情况下具有一定的致残率，会导致患儿的智力发育迟缓，甚至导致患儿死亡[2]。本研究表明，采用针对性护理的观察组和常规护理的对照组，比较治疗效果，观察组相对较高，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
综上，对儿童神经内科中小儿病毒性脑炎患儿进行护理时，使用针对性的护理方法，不仅能够改善患儿的临床状况，还能够促进治疗效果的提升。
参考文献：
[1]李珂,孙琼,赵彦丽. 儿童内科小儿病毒性脑炎的护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(48):9573-9574.
[2]汪慧利,景钰,陈娜. 小儿病毒性脑炎的护理干预方式及施行价值评析[J]. 中国医药指南,2017,15(31):12-14.