【摘要】目的：研究助产士助产护理对产妇产程及分娩质量的影响。方法：62自愿参与产 妇，均分为对照组(普通护理)与观察组(助产士助产护理)各31例，比较护理结局。结 果：两组产妇分娩时间比较，观察组较短；两组的产后2h岀血量比较，观察组较少；两组 的新生儿窒息评分，观察组评分较低(P<0.05) o结论：为产妇行助产士助产护理，可 将产妇产程时间缩短，提高分娩质量，值得应用与推广。
【关键词】助产士助产护理；产妇产程；分娩质量；影响
分娩是人类得以繁衍生息的正常生理活动，现如今生活压力的加大，女性分娩承载的 不良情绪也剧増，加上众多夫妻对经济、环境等各方面的考虑，无形中推迟分娩年龄，出 现较多高龄产妇，分娩存在的危险系数也逐渐提升用。女性在分娩期间，心理上的负面情 绪会对分娩过程造成影响，与分娩质量挂钩。助产士是产房分娩中重要的护理角色，可为 产妇提供有效的护理方式，加速产妇的顺利分娩，保证产妇的安全図。本硏究为纳入的产 妇实施不同的护理，比较不同护理对产妇产程与分娩质量的影响，以下是研究报道。
1资料与方法 11临床资料
62自愿参与产妇，选取时间：2019年1月-2019年10月。均分为对照与观察组各31例， 前者平均年龄(32.52±3.21 )岁，孕周平均(36.25+0.62)周；后者平均年龄(34.42±3. 23)岁，孕周平均(38.21±0.69)周，其中经产妇20例，初产妇42例，所有产妇均是自然 分娩，产妇资料完整且具有均衡性(P>0.05),可对比。所有产妇均知情，自愿加入其 中。
12方法
对照组：普通护理。护士维持好病房环境的安静与清洁，做好基础护理及胎心监测， 调节好产妇的分娩心态，宫口开大2m交由助产士管理，行胎心监护嘱产妇卧床。严密观察 产妇的分娩情形，及时满足产妇的正常需求。
观察组：助产士助产护理，护理方案如下：
(1)情志护理
助产士在产妇分娩期间，为产妇提供各项护理服务。于产妇分娩前期做好一对一访视 工作，介绍温馨的病房环境，先进的产房医疗设备，镇痛仪器及技术，主动为其介绍主治 医生及助产士，消除其陌生感，借助产科教具演示正常分娩全过程，介绍分娩知识，新生 儿及产褥期护理知识，为产妇营造良好的环境和谐的氛围。坦言助产士的优点，获取产妇 的大力配合，缓解产妇心理上的矛盾与紧张，构建良好的护患关系。助产士与产妇在交谈 时需全面了解产妇的心理情形，深入了解产妇所担忧的来源，帮助产妇消除困惑，有效做 好产妇的心理疏导，帮助产妇以愉快心情面对分娩，提高顺利分娩的速度。
(2)饮食方案
助产士依据产妇的孕周计划为产妇制定合理的膳食，做好产妇的孕期保健工作，指导 产妇掌握分娩方面的技巧，为产妇进行健康教育。特别第一产程需鼓励产妇多进食高热 量，易消化，高纤维素饮食，宫缩期间应注意休息，预存体力，出现阵痛时运用拉玛泽呼 吸法可有效分散产妇的注意力。
(3)产时护理
产房分娩期间，助产士应严密观察产妇的产程，详细观察产妇的生命体征，胎心监护，心 理状态，体能等。教授产妇运用自由体位和拉玛泽呼吸法有效缓解宫缩疼痛，转移注意 力，做好分娩心理预防式的准备和应对模式的建立，使产妇能更好的配合助产士安全完成 分娩。
（3） 腹压训练
助产士指导产妇腹压训练，确保分娩顺利进行。第二产程宫缩期间，指导产妇交替运 用拉玛泽呼吸法（廓清式呼吸，胸式呼吸，浅而慢加速呼吸，浅的呼吸，哈气或吹蜡烛） 进行全身放松训练，宫缩期间助产士可将手置于产妇腹部叮嘱产妇按照口令放松颈部到腹 部肌肉，若产妇腹部肌肉出现紧张时，可反复进行具体部位的放松，尽量将腹压延迟。助 产士轻按在产妇腹部的手感受到阻力时指导产妇收缩腹肌，并实施短促屏气的胸式深呼 吸，用力时间与用力次数不设限，避免因为时间过长的憋气导致产妇体力不支，一旦产妇 体力不支时时可适当让其放松。通过训练，产妇能更好的运用呼吸与腹压配合分娩机制成 功完成分娩，并最大程度的信任助产士，提高满意度。第三产程期间，助产士需严密观察 新生儿状况，做好产妇的情绪疏导工作，及时皮肤接触，观察产妇生命体征，宫缩及阴道 流血情况，若出现子宫收缩异常或阴道流血过多，立即报告医生做好相应处理。
（4） 产后护理 指导产妇乳房护理，会阴护理，伤口护理，产褥期注意事项，饮食护理
及盆底肌功能锻炼；做好新生儿护理及喂养指导。 1.3观察指标
统计两组产妇的分娩时间、产后2h出血量进行比较，运用Apgar评分量表对新生儿出 现的窒息进行评估，轻度窒息：4?7分；严重窒息：03分。
1.4统计学分析
在SPSS20.0系统中输入本研究数据进行分析，计量资料表示（￡士s）,行检验。 P<0.05存在明显差异。
2结果
两组产妇分娩时间比较，观察组较短；两组的产后2h出血量比较，观察组较少；两组 的新生儿窒息评分，观察组评分明显较低（P<0.05）。见表1。
表1 :两组产妇产程及分娩质量比较（x±s）
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3讨论
分娩质量与新生儿和产妇的生命安全呈正比，分娩质量的提升是当前产科的重点攻克 内容。助产士助产护理属于产科护理中一类新型护理模式，运用助产士护理可为产妇提供 有效的专业护理服务，将护理贯彻分娩的全程，有效提高分娩质量田。
本研究为部分产妇应用助产士护理后，观察组产妇的分娩时间明显短于对照组，产后 2h出血量明显低于对照组，新生儿窒息评分明显低于对照组（P<0.05）。这一数据说明 助产士护理在产科护理中具有重要价值，助产士通过产前与产妇的深入交流，充分消除产 妇的陌生感和恐惧感，増强产妇分娩的信心，预防分娩不良事件的发生同。助产士护理需 把握整个分娩全程，通过合理的把控有效缩短产程，减少产妇的产后岀血量，提升分娩质 量。
综上所述，为产妇予以助产士护理，可缩短产程时间，减少产后2h岀血量，降低新生 儿窒息评分，对护理质量的提升有重要意义。
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