【摘要】目的：研究探讨骨伤科病人功能锻炼的护理与指导。方法：在2019年3月至2020年3月期间诊治，选取我院100例的骨伤病人作为研究对象，随机分组：对照组（n=50）采取常规护理，研究组（n=50）在对照组基础上进行功能锻炼护理与指导，对两组肢体恢复效果进行分析对比。结果：研究组骨伤病人恢复有效率是100%优于对照组恢复有效率92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组中SAS评分、SDS评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对骨伤病人功能锻炼护理与指导能加快骨伤病人恢复，增加恢复率，降低因病症产生的焦虑、抑郁等负面情绪，护理质量明显上升，可推广应用。
【关键词】骨伤；功能锻炼；护理与指导
（1）骨伤病人是由于身体骨骼受到严重损伤，导致行动不便需要长时间静养或者卧床休息，临床医学上，一般进行治疗方法为康复功能锻炼，治疗过程相对缓慢，恢复不好的情况下，易留下功能障碍，严重的会形成永久性残疾，使病人身心受到严重伤害[1]。我院为预防这种情况的发生，对骨伤科病人功能锻炼进行护理与指导，在此期间有效缓解病人的不良情绪，以及恢复有效率得到明显提升，护理效果良好，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年3月至2020年3月期间骨伤病人100例，并随机分为对照组和研究组，每组骨伤病人各50例，具体分组情况如下：
研究组：男：32例，女：18例，年龄：15-70岁，平均年龄（39.7±4.8）岁，患病时间0.2-3.5年，平均病程（1.6±0.1）年。
对照组：男：30例，女：20例，年龄：19-71岁，平均年龄（40.1±3.9）岁，患病时间0.2-3.1年，平均病程（1.6±0.1）年。
两组骨伤病人一般资料具有同质性（P＞0.05），可进行对比。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理，对骨伤病人进行健康教育、用药指导，疼痛干预等。
研究组：在一般护理的基础上进行功能锻炼护理指导干预，具体操作如下：
（1）心理护理方面：骨伤病人手术前后会产生焦虑、抑郁情绪，需及时进行心理护理，鼓励骨伤病人面对并积极的接受康复治疗，增强骨伤病人自信心，减少骨伤病人不良的情绪的产生，同时叮嘱家属多鼓励骨伤病人，给与更多的关心和爱护。增强骨伤病人自信心[2]。同时需耐心指导其功能锻炼的方法，对其饮食进行护理，多补充含钙量高、蛋白质多的食物，提高骨骼愈合速度，增加恢复有效率[3]。
（2）第一阶段功能锻炼恢复指导：即受伤14天以后，对其受伤肢体，进行舒缩肌肉消除肿胀、减轻疼痛感，护理人员指导骨伤病人最大限度的舒张脊柱，叮嘱骨伤病人睡硬板床。
（3）第二阶段功能锻炼恢复指导：受伤28天以后，可根据不同的情况制定康复训练方案，对康复训练进行护理与指导，给予针对性措施可以避免受到二次伤害，可有效提高恢复效果。
（4）第三阶段功能锻炼恢复指导：骨伤病人后期康复功能锻炼时，一般处于愈合阶段，外固定部位基本去除，关节活动相对自由，应叮嘱鼓声病人定期复查，对其功能锻炼进行监测，及时更正错误锻炼方法，增加其恢复有效率。
（5）饮食护理：多使用高蛋白质和含钙量高的食物，补充营养物质，如：豆制品、鱼虾、肉类、牛奶、鸡蛋等都有助于骨骼的恢复。
1.3观察指标
本研究对两组之间恢复有效率、SDS评分和SAS评分进行对比分析。
1.4评分标准
骨伤病人恢复有效率分为：显效（肢体功能完全恢复，生活无障碍）、有效（肢体功能基本恢复，不能进行重体力活动）、和无效（肢体功能无变化），具有统计学意义（P＜0.05）百分值越大恢复有效率越高。
SAS评分标准：采用焦虑自评量表，分为20个项目，共四级，简单相加得出粗分，乘以1.25取整数部分得到标准分，分界值为50分，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，分数越高焦虑程度越严重。
SDS评分标准：采用抑郁自评量表，20个项目，共四级，简单相加得出粗分，乘以1.25取整数部分得到标准分，分界值为53分，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。分数越高抑郁程度越严重。
1.5统计学方法
采用SPSS21.0软件统计分析研究所得数据，X2检验计数资料，（平均数±标准差）表示计量资料，采用t来检验，当P＜0.05时，两组差异有统计学价值。
2.结果
2.1两组护理满意度对比
两组数据对比之后，研究组恢复有效率是100%优于对照组恢复有效率92%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表（1）.
表（1） 护理与指导前后骨伤病人对护理服务的满意度比较（例（%））
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2.2两组SDS评分、SAS评分对比
两组骨伤病人护理与指导前SDS评分、SAS评分，差距较小无统计学对比意义（P＞0.05），护理与指导后SDS评分、SAS评分均优于对照组,两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表（2）.
表（2）对两组SDS评分、SAS评分比较
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3.讨论
骨伤病人功能锻炼需要较长的时间，对病人来说恢复过程极为漫长，并且护理过程中需要病人的配合，我院对需要针对性护理与指导功能锻炼的病人，进行心理护理，有效减少患者焦虑、抑郁不安的不良情绪，并且进行言语或行动上的鼓励，使其信心增加；因需长时间的修养，需要耐心的给骨伤病人讲解康复功能的具体方法，并且监督护理与指导，发现骨伤病人有错误的生活习惯以及功能锻炼方法，要及时进行纠正，并给出相对措施，提高治疗的依从性，缩短康复功能锻炼的周期[4]。从上述研究数据可得研究组的恢复有效率是100%优于对照组恢复有效率92%，两组相对差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组的护理后的SAS评分、SDS评分均优于对照组，两组差异明显具有统计学意义（P＜0.05）
总而言之，对骨伤病人功能锻炼进行护理与指导可有效降低SAS评分和SDS评分，提高骨伤病人恢复有效率，护理与指导效果显著值得被推广使用。
参考文献
[1]王慧虹，顾丹凤，胡雯晴。我院护理临床带教老师存在问题分析与对策[J].临床医学杂志，2017，30（10）:114-115.
[2] 闫兰香． 全程人文关怀对手术室骨伤病人护理的效果及影响[J/CD]．临床医药文献电子杂志，2019，6(7)：81．
[3]杨佳.牵引骨伤病人的骨伤科护理体会[J].中国继续医学教育, 2017, 9 (31) :156-158.
[4]邱文文,申延军.快速康复护理在骨科患者围术期中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(19):88,93.