【摘要】目的：探究家庭医生签约服务在老年高血压患者护理中的应用价值。方法：在2018年11月至2020年1月期间，选取我院122例的老年高血压患者作观察对象，随机分为常规组和护理组，常规组（n=61）采用常规护理，护理组（n=61）采用家庭医生签约服务护理，就两组血压值情况和生活质量进行对比分析。结果：护理组老年高血压患者血压值情况优于常规组，两组差异较大具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者进行家庭医生签约服务护理干预可使血压值下降，有效提高患者的生活质量，有较高的应用价值可广泛应用。
【关键词】老年高血压；家庭医生；护理
随着我国老龄化日益严重，老年高血压发病率逐年上升，严重威胁我国老年人的身体健康，由于高血压病情的特殊性，需要长期药物控制，但长期服用药物没有明显效果。因此家庭护理管理尤为重要，对老年高血压患者我院医护人员主要采取家庭医生签约服务，有效促进病情的控制，提高患者的生活质量，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
我院在2018年11月至2020年1月期间纳入老年高血压患者122例，并随机分为常规组和护理组，每组病患各61例，以下为具体划分情况：
护理组：男性患者：35例，女性患者：26例，患者年龄50至78岁，患者平均年龄（60.9±4.8）岁，患者患病时间0.7-6.8年，平均病程（4.9±0.5）年。
常规组：男性患者：29例，女性患者：32例，患者年龄48至79岁，患者平均年龄（62.3±4.9）岁，患者患病时间0.5-6.9年，平均病程（4.3±0.3）年。
两组患者一般资料基本一致（P＞0.05），可进行对比。
1.2护理方法
常规组：采用常规护理，根据患者并年轻、年龄、家庭状况进行教育宣讲、饮食指导等。
护理组：为降低并发症发生率，采用优质护理方案，具体措施如下：
（1）建立病例档案：记录患者家庭情况、相关注意事项，记录患者用药情况，避免患者产生抗药心理。记录每日患者血压值变化[2]。
（2）建立医护小组：选取合格的医护人员成立家庭医生签约服务小组，选取经验丰富的医护人员作为组长，与老年高血压患者签订家庭医生服务相关协议，具体到个人。并且定期进行护理知识培训，定期进行小组讨论，或者通过电话、微信或其他方式及时沟通学习，交流经验，以便给予患者更好地服务。
（3）护理方案的具体实施：医护人员需了解患者所用药物，血压值状态、运动方式、生活习惯等方面，以便后期观察用药期间的不良反应，规范患者的生活习惯用药习惯呢和运动方式。
（4）心理护理：患者长期服用药物，效果并不明显，会对让患者产生心理了压力，需叮嘱家属鼓励、关心和爱护患者。增强患者自信心[3]。
（5）生活作息、饮食护理：保证患者有足够的休息时间，叮嘱患者进行一些舒展活动，合理规划饮食，增加患者身体的免疫力，指导患者正确的血压测量方式，根据患者身体情况进行合理的饮食管理[4]。
1.3观察指标
本文主要对护理组与常规组血压值情况、生活质量进行对比分析。
根据生活质量卡氏评分标准，100分为健康状况正常；90分为有轻微证候但可正常生活；80分为正常活动有轻微限制；60-70分生活需他人帮助；50分生活无法自理，需治疗；40分以下病情严重，需住院治疗。
1.4统计学方法
观察所得数据采用SPSS21.0软件进行统计分析，用X2检验计数资料，（平均数±标准差）用来表示计量资料，采用t来检验，当P＜0.05时，两组差异具备统计学价值。
2.结果
2.1比较两组血压值情况
家庭医生签约护理前两组血压值差距相对不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），护理后护理组收缩压（90.67±8.93）、收张压（79.05±5.13）情况优于常规组收缩压（89.26±9.73）、收张压（84.51±6.99），具有统计学意义（t=4.918，P＜0.05），详情如表（1）.
表（1）对比分析两组患者血压值
.png)
2.2比较两组的生活质量
根据生活质量卡氏评分标准进行对比，可得，护理组生活质量（95.08%）明显高于常规组生活质量（80.32%），具有统计学意义（t=6.157 ,P＜0.05）。
3.讨论
家庭医生是指，学历：大学本科以上；职位：主治医师及以上，工作经验：综合医院行医5年以上。经过全科培训，由卫生院批准进去社区服务于指定范围，有效进行医疗诊治、预防、指导、健康教育等的医生。和患者一般为合同关系，24小时咨询服务、接诊和转诊等服务。对老年高血压患者来说，在家门口进行诊治、咨询和预防非常快捷，可有效提高患者的生活质量，在此期间护理组老年高血压患者生活质量（95.08%），优于常规组（80.32%），两组数据相对差异较大具有统计学意义（t=6.157，P＜0.05），使用同一型号血压测量仪每日为患者测量收张压、收缩压，发现血压值下降。家庭医生签约服务能有效降低血压值，提高患者生活质量，有良好的应用价值，值得推广应用。
参考文献
[1]邹金良.家庭医生服务对老年高血压患者血压控制的影响[J].中国医药科学, 2017, 7 (1) :133-136.
[2]李捷, 杨连招, 庞玲玲, 等.社区老年高血压患者服药依从性与生活质量的相关性研究[J].心血管康复医学杂志, 2017, 26 (1) :1-4.
[3]崇芳琴.家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中应用的效果[J].甘肃科技, 2017 (14) :128-129.