摘要：目的：探讨品管圈活动在心律失常患者护理质量持续改进中的应用效果。方法：选取我院66例作为对照组和研究组。对照组给予传统护理处理；研究组在此基础上，给予品管圈活动干预。对比两组卧床时间、住院时间、心功能分级、护理满意度及健康知识达标率。结果：与对照组比，研究组卧床时间及住院时间明显缩短（P＜0.05），心功能分级情况明显变优（P＜0.05），护理满意度和健康知识达标率均明显提高（P＜0.05）。结论：品管圈活动干预：如小组组建、明确问题予以护理支持、确定活动主题、拟定活动计划、护理措施实施，可有效缩短心律失常患者康复时间，改善患者心功能，提高患者护理满意度。
关键词：品管圈；心律失常患者；护理质量；改进；应用效果
引言
心血管疾病已经成为严重威胁人类生命安全的重要疾病，其中心力衰竭合并心律失常属于临床危重症，具有极高致死率。随着临床诊疗技术快速发展，心力衰竭合并心律失常患者死亡率得到显著降低，但由于该病的特殊性，要求医护间密切配合，通过完善护理方案来提升患者康复质量。本研究通过对急性心力衰竭合并心律失常患者采取针对品管圈活动干预：如小组组建、明确问题予以护理支持、确定活动主题、拟定活动计划、护理措施实施，在一定程度上降低患者死亡率，缩短住院时间，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用分层抽样法从2018年1月～6月品管圈实施前入院接受诊治的心律失常患者中抽选66例作为对照组，从2018年月7月～12月品管圈实施后接受诊治患者中抽选66例作为研究组。对照组男39例、女27例；年龄37～78（55.5±4.3）岁。研究组男41例、女25例；年龄35～80（55.8±4.1）岁。两组上述资料间差异不显著（P＞0.05），不影响研究结果分析。
1.2方法
对照组：应用常规方式对心律失常患者进行临床护理。入院后对患者给予常规吸氧、控制休克等治疗措施，嘱咐其多卧床休息，期间护理人员应严密心电监护，观察患者的病情变化情况，并遵医嘱对患者实施用药指导，给予适当的心理护理、健康教育指导，让患者多食用易消化的清淡食物等。
研究组：在行常规护理模式的同时实施护理干预：（1）小组组建（2）明确问题并予以护理支持：小组成员需对诱发心律失常的因素、预后效果进行分析，对该疾病相关护理内容到专业网站进行相关文献搜索，再结合患者的具体病情来制定合理科学的个性化护理方案。（3）确定活动主题：展开QCC小组会议，会议中让每个组员积极发言，就目前护理工作中存在较为突出的问题指出来，并利用头脑风暴法确定此次活动主题：提高心功能分级、康复训练知识知晓程度、护理满意度、床旁护理质量4个方面，并最终将“提高患者对康复训练知识的知晓掌握度”确定为该活动终极主题。（4）拟定活动计划：依据心律失常具体发病类型决定对应的护理对策：采用漫画与文字结合的方式制作通俗易懂的护理知识宣传手册，并将其发放到患者及家属手中，并告知患者或家属如有不懂的地方可以随时提问；告知患者及家属肢体锻炼的重要性，并指导患者做一些简单的功能锻炼。但应注意控制每次锻炼时间，依据自身心律情况确定锻炼幅度，且锻炼需在家属或监护人陪同下进行，若锻炼中发现气促、胸闷、心率超过110次/分、心电图ST段缺血型下降＞0.1mV或上升＞0.2mV等情况时，则需立即停止活动并继续卧床休息。（5）护理措施实施：心理护理,治疗护理过程中患者易产生焦虑烦躁、紧张抑郁等各种不良负面情绪，一定程度上对治疗顺利进行造成阻碍，护理人员应注意患者的情绪变化，时长与其沟通交流，实施具有品管圈的心理疏导，对患者进行支持、鼓励，让患者学会自我情绪控制，提高自我调节的能力。
1.3统计学方法
数据应用SPSS21.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组卧床时间、住院时间
研究组卧床时间及住院时间由于对照组（P＜0.05）。见表1。
表12组卧床时间与住院时间对比分析
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3讨论
心力衰竭属于临床危重病症，心力衰竭合并心律失常应进行及时治疗，否则病情恶化可能危及患者生命安全。品管圈是针对患者的实际情况为患者实施科学、合理的护理服务。本研究中患者入院后，由临床医生和护理人员共同为患者制定合适的护理方案，并做好紧急预案，对于病情危重患者，及时开放静脉通道，给予心电监护用药指导，必要时氧疗，对于意识清醒患者应给予适当心理疏导，消除患者恐惧情绪，使患者及家属积极配合医务人员治疗和护理。在实施护理服务的过程中，需要加强对患者的健康指导，帮助患者正确认识疾病的发生和发展规律，帮助患者了解疾病相关注意事项，提升疾病管理能力，同时加强对患者生活护理，指导患者注意休息，避免劳累，加强对患者用药指导，积极预防相关并发症发生。出院前做好相关健康指导，叮嘱患者定期复查，了解疾病发展进程。
综上所述，品管圈活动干预可有效缩短心律失常患者康复时间，改善患者心功能，提高患者护理满意度。
参考文献
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