摘要：目的 探讨细节管理在康复科住院患者护理安全管理中的应用效果。 方法 选取我院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 70 例康复科住院患者作为研究对象，按照随机分配方法将 70 例患者分为观察组与对照组两组，对照组 35 例患者实施常规化护理管理模式，观察组 35 例患者在对照组的基础之上实施细节管理，对两组患者的护理效果以及护理投诉事件、风险事件进行比较。 结果 观察组患者的护理质量评分、安全性评分与患者满意度评分均显著高于对照组，两组的差异表现出统计学意义（P<0.05）；观察组的投诉事件、风险事件均明显少于对照组，两组的差异表现出统计学意义（P<0.05）。 结论 对康复科住院患者实施细节管理，能够明显提高整体护理水平，投诉、风险事件明显减少，有推广应用的价值。
关键词：细节管理；康复科；住院患者；护理安全管理
作者简介: 段艳（1977-7）女，目前在四川省自贡市荣县人民医院康复医学科从事主管护师工作。
引言
随着目前我国医疗改革工作的不断深入进行，各地医院所接收的患者越来越多，疾病种类也不尽相同，这就对医院各项工作的开展提出了高要求。护理工作作为医院常规工作之一，护理质量直接关系到临床治疗效果，对提高患者满意度、减少风险事件以及医疗纠纷具有重要的现实意义。细节管理是指在一定的空间中，实施全面的战略管理，更加注重护理细节和护理过程的完整性。本研究旨在探讨细节管理在康复科住院患者护理安全管理中的应用效果，回顾性分析了我院 70 例康复科住院患者的临床资料，详细报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2019 年 1 月至 2019 年 4 月收治的 70 例康复科住院患者作为研究对象，全部患者及家属均经过沟通，了解本研究具体实施过程，且签知情同意书；经过基础筛查，排除恶性病变、意识障碍等重大疾病。按照随机分配方法将 70例患者分为观察组与对照组两组：观察组 35 例，其中男性 19例，女性 16 例，年龄 24~67 岁，平均（40.85±3.42）岁，病程 3~36 个月，平均（13.47±0.85）个月，体重 46~78kg，平均（55.63±3.17）kg；对照组 35 例，其中男性 18 例，女性 17例，年龄 22~68 岁，平均（41.15±3.16）岁，病程 4~38 个月，平均（14.12±0.97）个月，体重 47~81kg，平均（56.03±3.28）kg。
观察组与对照组两组在性别、年龄、病程与体重等方面比较，统计学差异不显著（P>0.05），有良好的可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规化护理管理模式，观察组患者在对照组的基础之上实施细节管理，具体实施过程如下： （1）风险因素的分析：由医护人员成立专门风险管理小队，分析康复科住院患者在临床护理过程中可能出现的风险事件，并制定相应的细节管理对策。可能发生的风险事件主要有：①大多数患者对于自身疾病的发生、发展过程没有充分了解，缺乏正确的疾病认知，容易导致压力过大，因而易出现医疗纠纷事件；②多数患者需要服用多种药物，由于医护人员讲解不详细或者患者的错误认识，易出现用药错误；③护理过程中，由于患者与医护人员的沟通、交流工作不到位，易导致风险事件的发生。（2）进行健康宣讲：由医护人员向每位患者详细讲解自身疾病的相关知识，发放疾病治疗的健康手册以及口服药物告知单，并耐心回答患者及家属的一切问题，进而提高患者及家属对疾病的正确认识，同时鼓励患者积极配合治疗与护理过程，增加对抗疾病的信心；确保医护人员与患者有效沟通，及时了解患者的需求并给予相应的应对措施，减少患者的负面情绪，有效提高疾病治疗的依从性，从根本上避免风险事件的出现；注重中医特色护理与治疗过程，讲解中医治疗的重要性，减轻患者心理负担。（3）制定合理的规章制度、加强医护人员的培训：根据细节管理的宗旨，制定相关的护理规章制度，并且采用一定测评体系评估护理质量；医院内部定期进行以细节管理为主题的讲座与培训，从而提高医护人员的护理质量，对于护理过程中出现的问题及时给出适当的解决方法；建立合理的轮休制度，确保医护人员充分休息，从而提高整体护理效果。
1.3 观察指标
评估两组患者护理质量评分、安全性评分与患者满意度评分，护理质量评分由护士长给出，主要评价医护人员在护理过程中的态度、实际表现、医患关系等方面；安全性评分是根据护理过程中出现的安全性事件进行综合评估；患者满意度采用调查问卷方式进行，三种评分均采用百分制，分值越高越好。另外，比较两组投诉事件、风险事件发生情况。
1.4 统计学分析
采用统计学软件 SPSS19.0 对数据分析，两组患者护理质量评分、安全性评分与患者满意度评分比较采用 t 检验，两组患者护理的投诉事件、风险事件发生情况比较采用 χ 2 检验，以 P<0.05 表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者护理质量评分、安全性评分与患者满意度评分比较观察组患者的护理质量评分、安全性评分与患者满意度评分均显著高于对照组，两组的差异表现出统计学意义（P<0.05），
如表 1。
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2.2 两组患者投诉事件、风险事件发生情况的比较观察组的投诉事件、风险事件均明显少于对照组，两组的差异表现出统计学意义（P<0.05），如表 2。
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3 讨论
细节管理是临床护理工作中的一项重要内容，在护理安全管理中开展细节管理工作，对于提高患者安全质量具有重要意义。细节管理的开展有利于医院护理工作安全管理的实施，从而保证患者的安全与健康，还能对护理过程中出现的不安全事件进行及时调整与改进，及时进行相关处理，以达到最佳的护理效果。细节管理护理工作贯穿医院的各个部门、科室，临床护理工作的顺利开展有助于医院内部系统的疏通工作，及时掌握护理安全问题并制定相关对策。注重对医护人员进行的培训工作，让医护人员体会到护理过程中细节管理的重要作用，鼓励医护人员及时发现护理工作中发生问题事件以及存在的安全隐患，并积极探寻原因，从源头上进行改进，避免问题事件的发生，从而提高整体护理效果。
本院实施的细节管理，充分发挥了医院各科室的护理优势，加强医护人员的相关培训，将细节管理渗透入康复科住院患者的整个护理过程，从而保证了护理质量，也使医护人员在工作中表现出了更高的责任心。对比细节管理与常规护理对康复科住院患者的护理效果，结果显示：观察组患者的护理质量评分、安全性评分与患者满意度评分均显著高于对照组，差异表现出统计学意义（P<0.05）。说明细节管理能够明显提高康复科住院患者的整体护理效果，提高了患者的满意度。另外，观察组的投诉事件、风险事件均明显少于对照组，差异表现出统计学意义（P<0.05）。说明康复科住院患者中细节管理的实施，有助于减少医疗投诉、风险事件，对于建立良好医患关系有重要意义。
综上所述，对康复科住院患者实施细节管理，能够明显提高整体护理水平，投诉、风险事件明显减少，有推广应用的价值。
参考文献
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