【摘要】目的：探究PBL教学联合PDCA循环模式在呼吸科临床教学中的应用价值。方法：选取我院入呼吸科实习的133例护生，随机分为实验组67例、对照组66例，分别予以PBL教学联合PDCA循环模式教学、常规模式教学，观察教学效果。结果：实验组理论考试成绩、操作考核成绩均高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对呼吸科临床教学中，应用PBL教学联合PDCA循环模式进行教学，能显著提升实习护生的理论知识与操作技能水平，教学效果显著。
【关键词】呼吸科；PBL教学；PDCA循环模式
实习为护生由理论转向实践的重要阶段，其主要目的是使护生掌握的理论知识在带教老师的指导下，进行实际实践，自主完成临床各项活动，提升护理操作技能[1]。呼吸科为医院重要科室，其具有病情复杂，疾病种类多，且多数患者年龄较大等特点，一定程度上增加临床带教老师的教学难度[2]。因此，在提升护生的理论知识同时，提高其操作技能，使其学有所成意义重大。本次研究，对我院部分患者，应用到PBL教学联合PDCA循环模式教学，教学效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年6月-2019年12月我院入呼吸科实习的133例护生，随机分为实验组67例、对照组66例。实验组，男10例，女57例，年龄23~28岁，平均（24.65±5.52）岁；对照组，男10例，女56例，年龄24~29岁，平均（25.51±4.54）岁。两组一般资料分布均衡（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规模式教学。主要内容为以代教老师为主进行课堂传授呼吸科理论知识为主，亲自为学生示范呼吸科相关护理操作，课后规培学生自学。
实验组予以PBL教学联合PDCA循环模式教学。主要内容如下。PBL教学：以呼吸科病例分析为主，实施PBL教学，以分组的形式进行教学，每组约为8人，各有一名带教老师进行辅导。首先选取较为典型的呼吸科病例，为学生进行教学，鼓励学生先了解典型病例的诊断标准，再分析其治疗方案，学习过程中，观察患者主要临床表现与查体、影像学图像的病情吻合程度，对其存在的疑惑及时提出，对其进行归纳总结，于课堂上集中进行提问。同时，代教老师将呼吸科相关疾病知识存在的共性问题，分配给各小组，鼓励其组内自行查找文献资料，对组内成员查找资料中存在的问题进行汇总，于课堂上提出，鼓励各组将搜集的资料以PPT形式于课堂发言，其他组内成员可对其进行补充，待各组演讲完毕，代教老师再对其进行细致讲解，直至学生解除疑惑。PDCA循环教学：其主要分为四阶段，P（计划）阶段，依据呼吸科教学实习大纲，代教老师结合学生实际情况，制定教学计划，确定示教内容、示教时间，使学生能尽快熟悉呼吸内科环境、病房布局、科室规章制度、无菌操作程序及注意事项、需掌握的理论及操作技能等，保障教学计划顺利进行。D（实施）阶段。结合教学内容与学生的实际情况，制定带教方案，对不同基础学生进行阶梯式教学。C（检查）阶段。呼吸科某一阶段知识讲解及见习完成后，对教、学两方面进行客观评价检查，查找出不利于教学目标实现的因素，及时予以改正，促使教学目标完成。A（反馈）阶段。实习结束前一周，由呼吸科主人开展师生座谈会，对带教老师的教学效果与学生学习情况予以中肯评价，带教老师总结教学过程中出现的问题，邀请各带教老师予以改进措施，最终提升带教质量。
1.3 疗效判定/观察指标
观察两组教学效果。主要从教学干预前后理论考试成绩、操作考核成绩等综合评估教学效果。
1.4 统计学分析
软件SPSS22.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料t检验、对比，P＜0.05差异显著。
2 结果
实验组理论考试成绩、操作考核成绩均高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组教学效果比较（±s，分）
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3 讨论
呼吸科疾病多数较为复杂，护生在其学习过程中，不仅对理论知识理解较难，其实际操作技能也有待提升。因此，如何有效提升呼吸科实习护生的理论与护理操作技能为诸多带教老师关注的问题[3]。
本次研究，对我院实验组应用到PBL教学联合PDCA循环模式干预、对照组应用常规教学模式[4]。观察其教学效果发现，实验组理论考试成绩、操作考核成绩均高于对照组，可见其教学效果较好。分析其原因发现，PBL即问题式教学，是以呼吸科易存在的问题为导向，实施的教学模式，其将学生为中心，老师在其中起到导向开展启发式教学，将其应用在呼吸科护理带教中，能提升实习护生自主提出问题的能力，掌握基本的自主解决问题能力，最大程度提升学生自主思考能力。而在其教学基础上还结合PDCA循环模式进行教学，其主要通过计划、实施、检查、处理等四阶段进行教学任务实施，与常规教学模式比较，其有效避免了带教老师经验性与盲目性，在其教学过程中不断总结归纳教学问题，不断改进。PBL与PDCA循环模式相结合，最大程度提升教学质量，促使实习护生理论与操作技能的全面提升。
综上，对呼吸科临床教学中，应用PBL教学联合PDCA循环模式进行教学，能显著提升实习护生的理论知识与操作技能水平，教学效果显著。
参考文献：
[1]杨玲. 阶段性目标教学联合情景模拟训练在心胸外科实习护生中的应用效果[J]. 护理实践与研究, 2019(12):141-143.
[2]冯蔚, 俞红丽, 丁其哲等. 预防性护理干预对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果分析[J]. 中国初级卫生保健, 2019(6):91-92.
[3]王坚苗, 谢俊刚, 赵建平. EBM-PBL在呼吸科临床教学中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志, 2018, 17(11):1134-1137.
[4]王坚苗, 谢俊刚, 赵建平. EBM-PBL在呼吸科临床教学中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志, 2018, 17(11):1134-1137.