摘要： 目的 全面观察急性有机磷农药中毒事件中院前急救和急诊科抢救等护理方式所取得临床效果。 方法 对我院2019年1月~2019年12月所接收的30例急性有机磷农药中毒患者基本资料进行回顾分析，随机分为对照组和观察组，每组各15例，分别予以常规护理和院前急救与急诊科抢救综合护理，并比较两组患者临床疗效、急诊室、住院时长以及并发症发生率。 结果 经急救处理后，从临床疗效来看观察组明显优于对照组；从患者急诊室时间、住院时间等情况来看，观察组用时较对照组明显较短；而从并发症发生情况来看，观察组仅发生1例中间型综合征，对照组除上述并发症之外，还存在阿托品中毒、呼吸衰竭、反跳、心脏损害等疾病威胁。 结论 在急性有机磷农药中毒患者中积极引入院前急救与急诊科抢救方法，以综合护理模式进行及时干预，不但可缩短患者急诊时间和住院康复时间，降低并发症发生几率，且在某种程度上有助于临床疗效的全面提升，故具有广泛的临床应用价值。
关键词：院前急救；急诊科；急性有机磷农药中毒；临床疗效
在我国农业生产中，有机磷农药是一种应用范围较广的农药，若药物与皮肤产生大面积接触，或者误饮、误吸等均容易引发严重的中毒反应，该药物的毒化过程极快，有着较高的致死率，为确保在第一时间帮助患者挽回生命，院前急救与急诊科抢救便显得尤为重要，在此次试验研究中，为提升医院急救水平，在急性有机磷农药中毒疾病中积极引入院前急救与急诊科抢救急性护理，并选取30例中毒患者作为研究对象，对其进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究主要以我院我院2019年1月~2019年12月所接收的30例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象，并将患者按照对照组（n=15）和观察组（n=15）的标准进行随机划分，其中，对照组主要包括男患者9例，女患者6例，年龄主要集中在20~71岁，平均年龄为（50.3±2.8）岁。观察组男女患者比例大于为7:8，年龄介于19~72岁之间，平均年龄为（50.6±2.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组15例中毒患者所采用的治疗及护理方法为常规护理。观察组15例中毒患者则在常规护理的基础上加以院前急救与急诊抢救综合护理，详细内容如下：
①在接收到相关急救电话后，应立即安排急诊科人员初诊，以电话形式指导家属对患者开展催吐处理，若患者进入昏迷状态时，则指导家属将患者头部以侧向方式进行摆放；
②医护人员进入现场后，应依据患者所接触或服用农药种类、剂量，判断患者实际中毒情况，如，意识形态或者瞳孔是否放大等等，并做好患者给氧工作，建立静脉通道，给予适量的胆碱酯酶解磷定，肌注阿托品，根据患者个人实际情况基于一定量的甘露醇等药物；
③患者达到急诊科后，为防止农药大范围的扩散，相关护理人员应为患者洗头、擦身，并严格按照医生嘱托对患者肠胃进行清洗，直到胃液各项指标区域正常，在对患者用药过程中，应强调阿托品用药护理，需保证和控制药品储备与数量，若患者达到阿托品化，则需逐渐减少药物用量，将用药时间间隔延长。对患者进行抢救过程中，应对患者呼吸道进行定时的清理，以有效确保患者呼吸的畅通性，并做好与患者家属的沟通工作，及时向抢救室外等候的家属传达患者抢救情况，使家属签署同意书，最大限度的降低医疗纠纷事件的发生几率。
1.3 观察指标
显效——患者临床症状完全消失，各生命体征恢复至正常状态，病情发展良好；
有效——患者临床症状基本消失，各生命体征基本恢复，病情整体趋于稳定；
无效——患者临床症状、基本生命体征以及病情，均为得到有效改善，甚至出现加重现象。
1.4 数据统计分析
此次研究所获数据均由SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料以均数±标准差（）表示，行χ2检验，计量资料，行t检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
经急救处理后，观察组患者临床治疗有效率大约为93.3%，而对照组则为73.3%，观察组明显优于对照组。两组比较，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]
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3 讨论
据急诊科室数据统计，有机磷农药中毒是近几年发生率最高的中毒类型，且有着较高的致死率，为进一步提升医院抢救成功率，避免中毒患者遭受死亡维系，急诊科需开展全方位的抢救，努力提升整体抢救效率和抢救质量。值得注意的是，在院前急救工作过程中，科学、合理的护理作业必不可少，在院前急救与急诊科抢救过程中，应给予护理干预高度重视，从根本上提升护理质量。本研究主要选取了我院30例急性有机磷农药中毒患者，采用了常规和综合两种护理模式，结果显示，综合护理组临床疗效高达93.3%，明显优于对照组。
综上所述，将院前急救与急诊科抢救方法引入急性有机磷农药中毒患者抢救过程中降低并发症发生几率，且在某种程度上有助于临床疗效的全面提升。
参考文献：
[1]肖利.对急性有机磷农药中毒患者进行全方位护理的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(08):170-171.
[2]翟红瑞,刘红霞,孙英莉.个性化护理对急性有机磷农药中毒患者抢救成功率及护理满意度的影响[J].河南医学研究,2017,26(10):1908-1909.
[3]赵香玲.急性有机磷农药中毒致中间综合征26例护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,13(11):392-392.